לפני כשנה, עקב פצע פנימי ליד פי הטבעת, נותחתי להוצאת שק מוגלה, והתברר לאחר הבדיקה שיש לי פיסטולה. הרופא אמר שעלי לעבור ניתוח, אך הוא לא יודע להגיד אם הניתוח יצליח. האם יש פתרון ללא ניתוח או טיפול טבעי? שמעתי שישנו סוג כזה של טיפול. לאחר ניקוז מו

מומחה לכירורגיה כללית

אני בת 26. בעת מתן צואה יש לי כאבים בפי הטבעת, מעין הרגשה שזה כאילו נקרע, ויש לי דימום משם. הייתי אצל כירורג אשר עשה לי בדיקה לראות אם יש שבר, והכל היה תקין, לטענתו, אך זה עדיין חוזר מדי פעם ומפסיק. ממה זה יכול לנבוע?

כאבים בזמן מתן צואה ודימום לאחר מכן בדרך כלל מעידים על טחורים או על פיסורה בפי הטבעת. לא ברור לי מדוע הכירורג בדק אם יש שבר. האם הוא ביצע בדיקה רקטלית? עליך לפנות לבדיקה חוזרת של כירורג על מנת לברר אם מדובר בטחורים ולקבל טיפול בהתאם. הטיפול הראשוני הוא בדרך כלל משחות מקומיות המקלות מאוד על היציאות. במקרים מסובכים יותר יש לעבור ניתוח לקשירת הטחורים. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

אני בן 30, ורוצה לדעת אם יש לי טחורים. בזמן האחרון, מדי כמה ימים, יש לי כאבים באזור הישבן שגורמים לי אי-נוחות בישיבה וגם בהליכה. אתמול נגעתי באזור פי הטבעת והרגשתי מעליו כמו פצעים, וכשלחצתי עליהם זה כאב. יום אחרי שאני חש כאבים כאלה, אני מתעורר כאילו

הכאבים והנפיחות באזור פי הטבעת יכולים להעיד על טחורים, אך גם יכולים להתאים לבעיות אחרות. טחורים הם ורידים בולטים הנמצאים בתוך פי הטבעת ובולטים החוצה. הם לא נמצאים בהכרח מעל או מתחת לפי הטבעת. איני יכולה לתת לך תשובה ודאית לשאלה אם אתה סובל מטחורים מכיוון שאין באפשרותי לבדוק אותך. לכן גם לא אמליץ לך על טיפול ללא מרשם רופא ללא בירור של הבעיה. אנא פנה לבדיקת רופא. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

אני בת 27, בחודש השמיני להריוני השני. לאחרונה, כמה שעות אחרי מין אנלי, התחלתי להרגיש בחילות ורצון להקיא, ובהמשך התחילו שלשולים, תחושת שריפה בפי-הטבעת, וגם טחור. אנו מקשרים את כל התופעות למין האנלי ומבקשים לשאול אם זו תופעה מוכרת. איך אפשר למנוע תופעו

הופעת הטחור יכולה להיות קשורה למין אנלי. כל שאר התופעות ככל הנראה מקריות. פרוקטו גליבנול היא משחה טובה לטחורים. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

ניתוח פיסורה (Lateral internal sphincterotomy)

Lateral internal sphincterotomy

מתאים לטיפול ב:

דימום רקטלי
דם בצואה
פיסורה

המומחים מסבירים
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה
כתבות בתחום

המומחים של Infomed מסבירים:

מטרת הניתוח

כאשר לא מצליחים לרפא סדק (פיסורה) בפי הטבעת באמצעות תרופות, מבוצע ניתוח פיסורה.
ההליך המועדף לביצוע ניתוח פיסורה הוא חיתוך צידי של שריר הסוגר הפנימי.

הליך הניתוח
הרופא מבצע חיתוך קטן בסוגר הטבעתי הפנימי, אחד משני שרירים שמפעילים את פי הטבעת. הליך זה יכול להתבצע במרפאת חוץ, תחת הרדמה מקומית, או תחת הרדמה כללית.

שריר הסוגר הטבעתי הפנימי נמצא תמיד במצב מתוח, המכונה גם לחץ קבוע. אם המתח הופך להיות גבוה מידי, עלול להיווצר סדק (פיסורה), או שסדק קיים עלול שלא להחלים. החיתוך מוריד את רמת הלחץ הקבוע ומאפשר לסדק להחלים.

חיתוך צידי של שריר הסוגר הפנימי מצליח לרפא סדקים בפי הטבעת (פיסורות), בשיעור גבוה יותר מכל תרופה אחרת המשמשת לטיפול בסדקים בפי הטבעת, שקיימים זמן רב.

התוצאות של ניתוח פיסורה מחזיקות מעמד זמן ארוך יותר והסדקים בפי הטבעת אצל אנשים שעברו ניתוח, חוזרים להופיע פחות מאשר אצל אנשים שטופלו באמצעות תרופות.

אחרי הניתוח
במחקרים מסוימים נמצא כי תופעות כמו חוסר שליטה בפליטת גזים וחוסר שליטה בהפרשת צואה (חוסר שליטה על הסוגרים), שכיחות יותר בקרב מטופלים שעברו חיתוך צידי של שריר הסוגר הפנימי, לאחר ניתוח פיסורה, מאשר בקרב מטופלים שטופלו בתרופות.

למרות זאת, שביעות הרצון מתוצאות ניתוח פיסורה היא גבוהה. מסקירה של מחקרים רבים עולה שהסיכון לחוסר שליטה על הסוגרים עומד על 8 אחוזים. כלומר 8 מכל 100 מנותחים נתקלו בקושי מסוים בשליטה על הסוגרים.

שיעור זה אינו שונה בהרבה מהשיעור בקרב אנשים עם סדקים כרוניים בפי הטבעת, שטופלו באמצעות תרופות. אנשים השוקלים טיפול באמצעות ניתוח פיסורה, חשוב שייקחו בחשבון את הסיכון הקיים להופעת בעיה בשליטה על הסוגרים בעקבותיו.

מידע נוסף אודות פיסורה

רופאים בתחום

קרדיולוגיה

פרופ' עמירם ניר מנהל היחידה לקרדיולוגית ילדים ומומי לב במבוגר, המרכז הרפואי שערי צדק, ירושלים

קראו עליי עוד

תזונה ודיאטה

בלינדה פלדמן מטפלת ברפואה סינית

קראו עליי עוד

לקביעת תור

רפואת שיניים

ד"ר גבי לביא רופא שיניים, מומחה לרפואת הפה, מוסמך לביצוע היפנוזה רפואית וכן לשימוש בגז צחוק

קראו עליי עוד

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: לפני כשנה, עקב פצע פנימי ליד פי הטבעת, נותחתי להוצאת שק מוגלה, והתברר לאחר הבדיקה שיש לי פיסטולה. הרופא אמר שעלי לעבור ניתוח, אך הוא לא יודע להגיד אם הניתוח יצליח. האם יש פתרון ללא ניתוח או טיפול טבעי? שמעתי שישנו סוג כזה של טיפול. לאחר ניקוז מו
שאלה: אני בת 26. בעת מתן צואה יש לי כאבים בפי הטבעת, מעין הרגשה שזה כאילו נקרע, ויש לי דימום משם. הייתי אצל כירורג אשר עשה לי בדיקה לראות אם יש שבר, והכל היה תקין, לטענתו, אך זה עדיין חוזר מדי פעם ומפסיק. ממה זה יכול לנבוע?
תשובה: כאבים בזמן מתן צואה ודימום לאחר מכן בדרך כלל מעידים על טחורים או על פיסורה בפי הטבעת. לא ברור לי מדוע הכירורג בדק אם יש שבר. האם הוא ביצע בדיקה רקטלית? עליך לפנות לבדיקה חוזרת של כירורג על מנת לברר אם מדובר בטחורים ולקבל טיפול בהתאם. הטיפול הראשוני הוא בדרך כלל משחות מקומיות המקלות מאוד על היציאות. במקרים מסובכים יותר יש לעבור ניתוח לקשירת הטחורים. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 30, ורוצה לדעת אם יש לי טחורים. בזמן האחרון, מדי כמה ימים, יש לי כאבים באזור הישבן שגורמים לי אי-נוחות בישיבה וגם בהליכה. אתמול נגעתי באזור פי הטבעת והרגשתי מעליו כמו פצעים, וכשלחצתי עליהם זה כאב. יום אחרי שאני חש כאבים כאלה, אני מתעורר כאילו
תשובה: הכאבים והנפיחות באזור פי הטבעת יכולים להעיד על טחורים, אך גם יכולים להתאים לבעיות אחרות. טחורים הם ורידים בולטים הנמצאים בתוך פי הטבעת ובולטים החוצה. הם לא נמצאים בהכרח מעל או מתחת לפי הטבעת. איני יכולה לתת לך תשובה ודאית לשאלה אם אתה סובל מטחורים מכיוון שאין באפשרותי לבדוק אותך. לכן גם לא אמליץ לך על טיפול ללא מרשם רופא ללא בירור של הבעיה. אנא פנה לבדיקת רופא. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 27, בחודש השמיני להריוני השני. לאחרונה, כמה שעות אחרי מין אנלי, התחלתי להרגיש בחילות ורצון להקיא, ובהמשך התחילו שלשולים, תחושת שריפה בפי-הטבעת, וגם טחור. אנו מקשרים את כל התופעות למין האנלי ומבקשים לשאול אם זו תופעה מוכרת. איך אפשר למנוע תופעו