- אינפומד
- טיפולים וניתוחים
- כריתת פגם ממוקד
כריתת פגם ממוקד (Lesionectomy)
מטרת הניתוח
כריתת פגם ממוקד הינה הליך ניתוחי על מנת לכרות פגם – אזור פגוע או בעל תפקוד לקוי – הנמצא בתוך המוח. פגמים במוח כוללים בין השאר גידולים, צלקות כתוצאה מפגיעת ראש, כלי דם חריגים ושטפי דם (נפיחות המלאה בהצטברות של דם – המטומה).
פגם במוח גורם להופעת התקפים אפילפטיים למשל (מהווים מרכז ההתקף) בשיעור של 20 עד 30 אחוזים מבני האדם אשר אינם רואים שיפור בהתקפים האפילפטיים שלהם לאחר נטילת תרופות (אפילפסיה עיקשת או מרדנית).
לא ידוע האם פגם מסוג מסוים הוא אשר הגורם להופעת ההתקפים, או האם ההתקפים נגרמים כתוצאה מן הגירוי המקומי שנוצר ברקמת המוח הסובבת את הפגם.
מסיבה זו, ייתכן וההליך הניתוחי יכלול גם הסרה של רקמת מוח אשר כוללת גם את השוליים הנמצאים מסביב לאזור הפגוע, ההליך מכונה כריתת פגם יחד עם כריתת הקורטקס (קליפת המוח).
מועמדים לניתוח כריתת פגם ממוקד עוברים הערכה קדם-ניתוחית מקיפה הכוללת מעקב פרכוסים, א.א.ג. והדמיית תהודה מגנטית ( MRI). בדיקות אלה מסייעות לאתר במדויק את מיקומו של הפגם ולוודא שהפגם הוא הסיבה לפרכוסים.
בדיקה אחרת המיועדת לעמוד על הפעילות החשמלית במוח היא מעקב א.א.ג. וידאו, שבה משתמשים במצלמות וידאו כדי לתעד את הפרכוסים בזמן שמכונת ה-א.א.ג. עוקבת אחר פעילות המוח.
במקרים מסוימים משתשים גם במעקב חודרני – שבו מוצבות אלקטרודות בתוך הגולגולת מעל אזור מסוים של המוח – כדי לזהות בצורה פרטנית יותר את הרקמות האחראיות לפרכוסים.
מועמדים לניתוח
ביצוע הליך ניתוחי של כריתת פגם ממוקד זה הינו בגדר אפשרות עבר בני אדם אשר מחלת אפילפסיה מקושרת ישירות לפגם או פגיעה מסוימת ברקמת המוח שלהם ואשר ההתקפים שלהם לא ניתנים לשליטה על ידי נטילת תרופות.
יתר על כן, חייבת להיות אפשרות להסיר את הפגם או הפגיעה בנוסף לרקמה הסובבת מבלי לגרום לנזקים לאזורי המוח האחראים על התפקודים החיוניים, כגון יכולת התנועה, התחושות, השפה והזיכרון.
יתר על כן חייב להיות סיכוי סביר לכך שבן האדם המנותח יפיק תועלת מתוצאות הניתוח.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי של כריתת פגם ממוקד משתנות ממקרה למקרה, וזאת בתלוי בסוג הפגם וסוג רקמת המוח המוסרת במהלך הניתוח.
תופעות הלוואי שלהלן יכולות להתרחש לאחר כריתת פגם ממוקד, ובדרך כלל הן נוטות להיעלם מעצמן:
חוסר תחושה בקרקפת
הרגשת בחילה
עייפות או תחושת דיכאון
כאבי ראש
בעיות בדיבור, בזיכרון או במציאת המילים הנכונות
סיכונים
הסיכונים הכרוכים בהליך כריתת פגם ממוקד כוללים בין השאר:
סיכונים הכרוכים בהליך הניתוחי, הכוללים הופעת זיהום, דימום, ותגובה אלרגית (רגישות) לחומר ההרדמה.
כשלון בהקלה על התקפי הכפיון
הופעת נפיחות במוח
פגיעה ברקמת מוח בריאה
רופאים בתחום
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
-
שאלה: יש לי בעיה כבר כמה שנים. אני לא יודעת אם אני יכולה לקרוא לזה בעיה. בצד ימין של השפתיים החיצוניות שלי ישנה גולה קטנה בגודל 3 ס"מ בערך. היא זזה מצד לצד. כשאני שוכבת, לרוב היא נעלמת, אך כשאני עומדת אני מרגישה אותה. הלכתי לשני רופאים לפני שנתיים ב
-
שאלה: יש לי, על פי ממצאי בדיקות, פפילומה על השקד השמאלי, על הקוטב העליון, שאינה חשודה במישוש. קשר של 0.5 ס"מ בפרוטיס ימין. נמושים קשרי לימפה צואריים משמאל בקוטר 1 ס"מ לערך. ממה זה עלול להיגרם? מה זה בעצם? האם זה נדיר? מהם דרכי הטיפול האפשריים מ
-
שאלה: אני בן 81. עצם הבריח בצד ימין בקרבת עצם החזה בולטת אצלי יותר מהרגיל. האם זה מה שמפריע לי לשכב על צד ימין?
-
שאלה: לבני בן שנה נמצאה על האמה Mastocytoma Solitary. אשמח לקבל אינפורמציה על הדבר.
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
-
מחלות קשורות
- אפילפסיה
-
בדיקות קשורות
- CT, סי טי
- בדיקת MRI
-
טיפולים וניתוחים קשורים
- שאיבת דיסק
- טיפול בתא לחץ, רפואה היפרברית
- כריתת אונה
- טיפול בהזעת יתר
- נוירופידבק
מאמרים בנושא כריתת פגם ממוקד
עשרות אלפי בני אדם חולים בסוכרת מידי שנה וחלקם מפתחים פצעים סוכרתיים שעשויים לגרום לזיהום, נמק וכתוצאה מכך – לכריתה... לכתבה המלאה