טיפול שורש (Root Canal Procedure)

תשובה: שם הכתר הנו זירקוניה (Zirconia). כתר זה עשוי מסוג מסוים של מינרל, והוא בעל תכונות חוזק, שקיפות מסוימת (ביחס למתכת), ביוקומפטביליות (מתאים לרקמות הגוף), והוא מדויק. יש לקחת בחשבון שגם בסוג זה של כתרים יש טכניקות שונות לייצור הכתר, והן נבדלות אחת מהשניה בטיבן. זהו כתר המומלץ למטרות אסתטיות. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים

תשובה:

טיפול שורש נחשב יחסית לפרוצדורה פשוטה מבין ניתוחי הפה והלסת, ואינו אמור לגרום למגבלה תפקודית כלשהי לאחריו. במידה וקיימים כאבים, ניתן להקל עליהם לרוב ע"י שימוש במשככי כאבים, לפי הצורך, וניתן לחזור לעבודה כבר ביום שלמחרת. במידה וקיימת נפיחות מקומית ניתן להקל עליה בעזרת הנחת חבישה קרה.לעיתים קיימת רגישות לקור/ חום בייחוד עקב מאכלים או שתייה, בשל חשיפה של שורש השן, אולם רגישות זו כאמור אמורה לחלוף תוך כשלושה ימים. במידה ואינה חולפת יש לפנות לבדיקה אצל הרופא. במידה וקיימים כאבים אשר אינם חולפים למרות שימוש במשככי כאבים, רצוי לשוב אל הרופא לבדיקה, בייחוד באם ישנה עליית חום או קיימת הפרשה מהאזור.

תשובה: אני מציע כי תפני תחילה לרופא שיניים מומחה ביישור שיניים, אורתודנט. האורתודנט יבצע את הבדיקות הדרושות, ויקבע את תוכנית הטיפול. הוא יוכל לומר לך אם לעקור את הניב או לבצע תהליך הבקעה. אין באפשרותי להגיד לך מראש מה יהיה הטיפול, שכן מעורבים בכך הרבה משתנים, וכתוצאה מכך לא אוכל להעריך את העלות. טיפולי השיניים דרך קופות החולים אינם מסובסדים. קופות החולים מציעות טיפולי שיניים כמו כל מרפאה פרטית, ולכן אפשר לקבל כמה חוות דעת, ולהחליט לאחר מכן. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים

תשובה:

יצירת מבנה על שן לאחר טיפול שורש או הנחת שתלים היא חלק משיקום כללי של השן הפגועה, לצורך שימורה לאורך זמן, והקטנת הסיכוי לאובדן שן עתידי. מבנה הכתר, מקיף את תוכן השן שנותרה, ומגן עליה מפני חדירת חיידקים, זיהום עתידי ושבירה של קירות השן. מחקרים הראו, כי שן לאחר טיפול שורש, שעל גביה הונח מבנה מגן, החזיקה מעמד טוב יותר משן שעברה טיפול שורש בלבד. מובן כי הנחת מבנה אינו מספיק לצורך שימור ושיקום השן, וכי ישנו צורך בשמירה קפדנית על היגיינת השן לאחר הטיפול.

תשובה: התופעה אותה את מתארת אינה נשמעת חריגה. לאחר ניתוח חניכיים צפויה אי נוחות כפי שאת מתארת, ואמורה לחלוף לחלוטין לאחר כחודשיים. בנוסף, על פי דבריך אני מבין כי כעת ישנם כתרים זמניים בפיך, זאת בכדי לאפשר לחניכיים באזור לעבור ריפוי. אני מציע כי תאזרי בעוד מעט סבלנות וככל הנראה התחושות אותן את מרגישה יהיו במגמת ירידה. ד"ר מיכאל אבא

תשובה: ייתכן מאוד שהתרופה שהונחה (Alkaliner או Vitrebond) תמנע את הצורך בטיפול שורש. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים

תשובה:

סדק בשן לאחר טיפול שורש הוא סיבוך מוכר. אבחנת סדק בשן יכולה להתבצע ע"י קיום שני ממצאים קליניים עיקריים: נוכחות של עדות לסדק בצילום רנטגן (ממצא אופייני לאורך השורש), ונוכחות כיס עמוק לאורך השורש, אשר לעיתים ילווה בדלקת או כאבים. סדק בשן אינו בר טיפול ולרוב מחייב עקירה, ולכן חשובה האבחנה המדויקת. קשה לדעת מה הגורם לסדק בשן, ולכן לא תמיד ניתן לומר כי נוצר בעת טיפול השורש, אולם הדבר יכול לקרות. על מנת להימנע מסיבוך זה רצוי לעבור טיפול שורש אך ורק אצל רופא מיומן בכך, עם עדיפות למומחה בטיפולי שורש.

תשובה:

ישנם מספר טיפולים שונים לעששת, בהתאם למידת ריקבון השן. אם הריקבון אינו נרחב, החלק הרקוב של השן מוסר באמצעות קידוח ומוחלף על ידי סתימה העשויה מסגסוגת של כסף, זהב, חרסינה או תרכובת שרף. החומרים המשמשים לייצור הסתימות נחשבים לבטוחים. הועלו חששות במיוחד בנוגע למסגי כסף על בסיס כספית, אולם איגוד רופאי השיניים האמריקאי, מנהל התרופות של ארה"ב וגופים אחרים האמונים על בריאות הציבור ממשיכים לתמוך בבטיחותו של חומר שחזור זה. אלרגיות למסג הכסף נדירות, וכך גם אלרגיות לשאר מתכות השחזור.

אם ריקבון השן נרחב ונותר רק מעט ממבנה השן, ייעשה שימוש בכתרים. אם נחוץ כתר, מוסר החלק הרקוב או המוחלש של השן, מתקנים את מצע השן, וכתר מותאם על מה שנשאר מן השן. כתרים מיוצרים מזהב, חרסינה, או חרסינה שהולחמה למתכת.

אם הריקבון גרם לעצב או לציפת השן למות, יבוצע טיפול שורש. בטיפול שורש מוסר מרכז השן (כולל העצב, כלי הדם והרקמה) יחד עם חלקי השן הרקובים. השורש ממולא לאחר מכן בחומר איטום. אם יצ צורך, ניתן גם להתאים כתר על השם הממולאת.

מספר טיפולי עששת חדשים נמצאים בשלב הפיתוח. טיפול ניסיוני אחד משתמש באור פלואורסנט כדי לגלות את קיומה של עששת זמן רב לפני שניתן להבחין בה באמצעים מסורתיים, כמו צילום רנטגן או בדיקת שיניים. במקרים רבים, אם העששת מתגלה בשלב מוקדם, ניתן לעצור או להשיב לאחור את תהליך ריקבון השן.

החוקרים עובדים גם על "סתימה חכמה" שתמנע את המשך ריקבון השיניים על ידי שחרור פלואוריד באופן איטי סביב הסתימה ובשיניים סמוכות.

תשובה:

לקיחת אנטיביוטיקה לפני טיפול שורש מומלצת למטופלים בקבוצות סיכון לפתח זיהומים סיסטמיים בזרם הדם או במסתמי הלב (אנדוקרדיטיס), בעיקר מטופלים מדוכאי חיסון, בעלי מומי לב מולדים, או בעלי מסתם לבבי מלאכותי. דלקת במסתמי הלב הינו סיבוך נדיר יחסית של טיפולי שיניים וניתוחי פה בכלל. הסיבה נעוצה בכך שבפעולות מסוג זה ישנו ניקוי של השן מהרובד החיידקי, אשר נשטף ברובו לחלל הפה. מרבית החיידקים מנוטרלים במערכת העיכול אולם מיעוט עלול להיספג אל זרם הדם (שכן חלל הפה עתיר בכלי דם קטנים). נוכחות חיידקים בזרם הדם נקראת בקטרמיה, ולרוב אינה גורמת לזיהום או מחלה. לעיתים נדירות, בייחוד אצל אנשים בקבוצת הסיכון, החיידקים הנשטפים בזרם הדם מתיישבים על המסתם וגורמים ליצירת רובד חיידקי חדש, הגורם לזיהום. פעולת המניעה כוללת טיפול אנטיביוטי חד פעמי דרך הפה.

תשובה:

כישלון בטיפול שורש מתבטא בחוסר יכולת של רקמת השן להחלים ולהשתקם למרות הטיפול. למרות הסברה, כי כישלון בטיפול שורש מחייב את עקירת השן, כיום הדבר לא תמיד נכון. לפני ההחלטה על עקירת השן, שמשמעה אובדן השן לגמרי, ניתן לנסות טיפול שורש חוזר, במידת האפשר. במידה וחלופה זו אינה ברת ביצוע, ניתן להציע טיפול הנקרא אפיסקטומיה באם ישנו צורך בכך. טיפול זה כולל גישה כירורגית לאזור חוד השורש, ע"י ביצוע חתך בחניכיים בסמוך לחוד, כריתת קצה החוד, סילוק הדלקת ואיטום התעלה מחדש מאזור החוד.