חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
- אינפומד
- טיפולים וניתוחים
- ביופסיה סטריאוטקטית
ביופסיה סטריאוטקטית (Stereotactic needle biopsy)
ביופסיה באמצעות מערכת ניווט (סטריאוטקטית) היא ניתוח שמשלבים בו דימות ומערכת ניווט מחשבית לכוון צינור או מחט, לניקוז מצבור נוזלי (גידולי או מוגלתי), או לשם הוצאת דגימת גידול מרקמה. ברוב המקרים התקנת ביופסיה אינה אלא לצורכי אבחון בלבד. הרקמה נשלחת לבדיקה פתולוגית ועל פי תוצאתה קובעים את המשך הטיפול.
התוויה: בעיקר גידולים או תהליכים בעומק המוח, או בחולים שמצבם אינו מאפשר ניתוח גדול להוצאת התהליך, או בגידולים שאינם מתאימים להוצאה וכן במורסות במוח, מבצעים ביופסיה בעזרת מערכת ניווט (Stereotactic needle biopsy).
הניתוח: קיימות מספר מערכות לביופסיה בניווט סטריאוטקטי. צריך להבחין בין ביופסיה עם מסגרת סטריאוטקטית שמחוברת לגולגולת (Frame-based versus frameless stereotactic biopsy) לבין ביופסיה בלעדיה. בכל מקרה החולה עובר בדיקת CT או MRI בפרוטוקול מיוחד עם העברת הצילומים למחשב תכנון. המנתח מתכנן את הניתוח ומחליט על המיקום המיטבי לפתיחת הגולגולת לשם נטילת דגימה לביופסיה. לפי החלטת המנתח ניתן לבצע את הניתוח באילחוש מקומי או בהרדמה כללית. בחדר הניתוח מבצעים רישום במערכת הניווט המתלווה לניתוח. לפי התכנון מבצעים חתך עור קטן, קודחים חור בגולגולת ומכניסים מחט בכיוון ולעומק המתוכנן בדיוק מרבי. בדרך כלל נשלח חלק לבדיקה פתולוגית מהירה כדי לוודא שמדובר בחומר מתאים לאבחון. המנתח מחליט בזמן הניתוח על מספר הדגימות הדרוש.
הסיכונים האפשריים הכרוכים בביופסיה המנווטת סטריאוטקטית נמוכים מאוד: בעיקר דימום במקום שניטלה הדגימה לביופסיה (כ-2%-1% מהמקרים), זיהום (פחות מ-1% מהמקרים) או החמרה בסימנים הנירולוגיים (על הסיכונים הספציפיים מדברים עם המנתח לפני הניתוח). בדרך כלל ניתן לשחרר את החולה יום לאחר הניתוח עד קבלת התשובה הסופית מהפתולוג.
ד"ר אנדי קנר
רופאים בתחום
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
-
שאלה: אני בן 35, חולה קרוהן במשך 10 שנים ומשתמש 6 שנים בפורי-נטול, כדור אחד ליום. המחלה ברגיעה. אני מקבל גם דוקסילין (אנטיביוטיקה) 100 מ"ג, כדור אחד ליום במשך שנה, עקב שעורה קשה בעיניים. עברתי כבר ניתוח אחד להסרת השעורה והיא חזרה שוב. האם השילוב ש
-
שאלה: אדם קרוב לי עבר בדיקת CT ובאופן אקראי נתגלה כי יש לו IPMT בלבלב מסוג צינור צידי. הוא אינו סובל משום תסמין וזה המצב קרוב לשנתיים. הוא בן 62, בריא מלבד מחלה זו. מתלבטים אם לבצע כריתה מוחלטת של הלבלב כדי למנוע ממאירות אפשרית בעתיד. מהי תוחלת החיים לא
-
שאלה: כיצד מאבחנים סרטן צוואר הרחם?
-
שאלה: בניתוח להסרת גידול ממאיר בריאה הימנית אונה ימנית עליונה יהיה אולי צורך להוציא את האונה כולה למרות שהגידול הוא 12 מ"מ. ברצוני לדעת היכן מבחינה פיזית ממוקמת אונה זו יחסית לחזה ומה גודלה.
-
שאלה: אני בת 17. שד שמאל שלי בגודל רגיל, אבל שד ימין שלי לא גדל למעלה משנה, ולכן אני הולכת עם חזיות שקטנות עלי, כי אחרת נוצר חלל ריק בצד ימין. האם יש לי איזו בעיה רפואית שאתם יכולים לומר שיש לי בלי שאצטרך לעשות בדיקות? אם כן, מהי?
-
שאלה: מזה כשלוש שנים אני סובלת מהחיידק הליקובקטר פילורי. טופלתי פעמיים בטיפול המשולש ועברתי בדיקת גסטרוסקופיה, ובבדיקה מצאו שהחיידק פיתח עמידות לאנטיביטיקה, ואף גרם לדלקת בתריסריון. אף פעם לא הפסקתי לסבול מהתופעות, וזה אף נהיה גרוע יותר. לא מזמן עשיתי שוב
-
שאלה: אני בת 45. זה כחודשיים אני מרגישה גוש משמאל לבית הבליעה. בדיקת אף-אוזן-גרון היתה תקינה. בבדיקת אולטרסאונד בצוואר התקבלו הממצאים הבאים: מימין באזור תת-לסתי הודגמו מספר קשריות לימפה בגודל עד 1.4 ס"מ. משמאל תת-לסתי בלוטת לימפה בגודל 2.5 ס"
-
שאלה: אצל מי לא ניתן לבצע כריתת רחם לפרוסקופית (כלומר מהן התוויות נגד לבדיקה)?
-
שאלה: אני בן 45, סובל מ- Polymiositis ואיני מטופל כעת בסטרואידים. האם יש קשר בין מחלה זו לבין FMS בגלל הכאב והפרעות שינה?
-
שאלה: אני בת 39. בשבוע שעבר עברתי ביופסיה שבה הוציאו לי מהנרתיק פוליפ. עד אתמול לא היה כל דימום. אתמול החל דימום קל ביותר ולא רציף שהופיע גם היום. האם יש מקום לדאגה? מה ההסבר לתופעה מוזרה זו? האם זה קשור לביופסיה שבוצעה?
מאמרים בנושא ביופסיה סטריאוטקטית
מאת: מערכת אינפומד
25/06/2013
סל הבריאות לשנת 2019 השאיר בחוץ את חיסון ה-HPV המורחב כנגד זנים נוספים של וירוס הפפילומה. איך נדבקים בווירוס? מה הת... לכתבה המלאה
מאת: ד"ר אכי פרידמן, מומחה ברפואת עור א
10/07/2013
בעניין ויטמין D, אין הסכמה בין הגורמים הרפואיים לגבי הגדרות החסר או המינון המדויק לטיפול והמשך הנדרשים במקרה של חסר... לכתבה המלאה
