מתיחת ירכיים היא ניתוח אסתטי המבוצע על-ידי מנתחת או מנתח פלסטי, שבו מסירים עודפי עור מהירכיים הפנימיות או החיצוניות ומבצעים מתיחה שלו. החתכים המשמשים להליך זה מבוצעים באזורים מוסתרים יותר, כגון באזור המפשעה, אך ישנם מקרים בהם יהיה צורך בחתכים גם במורד הירך לכיוון הברך[1].
במקרים רבים מתיחת ירכיים מבוצעת בשילוב עם שאיבת שומן או מתיחת גוף אחרת כגון מתיחת זרועות. התוצאות של הניתוח נראות כמעט מיד והן יכולות להחזיק מעמד זמן ממושך, במידה ושומרים על משקל יציב ועל כושר[2].
מטרת הניתוח
זהו ניתוח קוסמטי שמטרתו להצר את ההיקפים של הירכיים ולחטב אותן. על ידי הידוק עודפי עור והסרת שומן, הליך זה מעצב את הרגל העליונה ומשווה לה מראה רזה וחלק יותר[1].
צילום: shutterstock | staras
מתי מתבצע
במקרים בהם נעשה מאמץ לגרום לגוף להיראות מוצק, מתוח ופרופורציונלי יותר באמצעות ירידה במשקל ופעילות גופנית, אך המצב לא משתפר, מתיחת ירכיים יכולה להיות פתרון, שכן הדבר עלול לא פעם לפגוע בדימוי העצמי[3].
הניתוח אינו מיועד אך ורק להסרת שומן עודף. שאיבת שומן לבדה יכולה להסיר מצבורי שומן עודפים במידה והעור אלסטי מספיק והוא מתאים למתיחה. במקרים בהם גמישות העור ירודה, יומלץ על מתיחת ירכיים יחד עם שאיבת שומן[3].
אנשים עם עודף רקמה לאורך אזור הירך הפנימית ו/או החיצונית.
אנשים בריאים שאין להם מצבים רפואיים שעלולים לפגוע בתהליך הריפוי או שמגבירים את הסיכון לניתוח.
לא מעשנים.
אנשים המחויבים לנהל אורח חיים בריא, כולל תזונה מאוזנת והקפדה על פעילות גופנית, לאחר הניתוח.
אנשים שעברו ניתוח בריאטרי או ירידה מאסיבית במשקל.
הכנות לניתוח
בפגישה עם המנתח/ת לפני הניתוח יש לבדוק את ההיסטוריה הרפואית של המטופל/ת. כמו כן, תעשה בדיקה גופנית כדי לקבוע את כשירות המטופל/ת לניתוח. מומלץ לתאם ציפיות בצורה המדויקת ביותר שאפשר עם המנתח/ת[5].
במקרים מסוימים יש לבצע את ההכנות הבאות לפני הניתוח[5]:
לרדת במשקל או לבצע שינוי באורח החיים כדי להבטיח את התוצאות הטובות ביותר ולמזער את הסיכוי לסיבוכים. יש להיות במשקל יציב במשך תקופה ארוכה לפני הניתוח.
להפסיק לעשן לפני הניתוח כדי לאפשר ריפוי טוב יותר לאחריו.
להימנע מתרופות מסוימות כגון אספירין, תרופות אנטי דלקתיות מסוימות ותוספי תזונה שעלולים לגרום לדימום מוגבר. יש להתייעץ על כך עם הרופא/ה ולא להפסיק ללא אישור.
מהלך הניתוח
בתחילת הניתוח יסומן אזור הירכיים שבו יעשו החתכים, ולאחר מכן יוזרק חומר הרדמה, לרוב מדובר בהרדמה כללית[6].
בשלב ראשון ייעשה חתך באזור המפשעה או הישבן ויוסרו כל עודפי השומן והעור לאורך הירך הפנימית או החיצונית. מיקום החתך תלוי בסוג הניתוח שעליו הוחלט מראש. במקרים מסוימים יהיה צורך גם בשאיבת שומן כדי להסיר עודפי שומן, בהתאם לדרישות האישיות של המטופל/ת[6].
בסוף הניתוח נמתח העור ומוחזר לאזור הטבעי שלו, ונתפרים החתכים. אותה הפעולה תתבצע גם על הירך השנייה[5].
ישנן שתי טכניקות למתיחת ירכיים, המתייחסות לאזורים שונים בירכיים. סוג הניתוח תלוי בכמות ובמיקום של עודפי העור והשומן ובתוצאות הרצויות של המטופל/ת. סוגי הניתוחים הם6[7]:
מתיחת ירך פנימית – נחשבת לניתוח פחות מורכב ממתיחת ירכיים חיצונית. בהליך זה מבצעים הסרת עודפי עור ושומן בחלק העליון של הירך הפנימית לצורך מראה מוצק יותר. הליך זה יוצר צלקת אופקית מהמפשעה ועד הברך.
מתיחת ירך חיצונית - מדובר בהליך מורכב יותר, הכולל בדרך כלל עיצוב מחדש של הישבן והירכיים החיצוניות והסרה של רקמות נוספות. בהליך זה יתבצע חתך בקפל מתחת לישבן ועד לברך. מתיחת ירכיים חיצוניות כרוכה בצלקות נרחבות יותר, והעור צפוי להיות פחות אלסטי לאחר הניתוח. חשוב לשמור על המשקל כדי להשיג תוצאות לאורך זמן.
רוב ניתוחי מתיחת ירכיים נמשכים 2-3 שעות, לעיתים הם יכולים להימשך זמן רב יותר.
אחרי הניתוח
במקרים מסוימים יש צורך להישאר לילה באשפוז, במקרים אחרים ניתן ללכת הביתה כבר ביום הניתוח. חשוב לדאוג לנוכחות של מלווה נוסף/ת – הן לצורך הגעה הביתה והן לצורך שהייה בלילות הראשונים בבית[5].
במידה וישנו צינור ניקוז במקום הניתוח, יש להקפיד על הנחיות ריקון הנקזים כמה פעמים ביום ולעקוב אחר כמות הנוזלים שיוצאת. הנקזים מוסרים בדרך כלל לאחר כמה ימים, כתלות בכמות הנוזלים שיוצאת, בפגישת המעקב אצל הרופא/ה[8].
בנוסף לנקזים, תונח על החתך תחבושת, כדי לשמור על האזור נקי ומוגן. בנוסף, יש ללבוש בגד לחץ אלסטי שנועד להפחית את הנפיחות ולספק תמיכה לעור כשהוא מתאחה. יש להקפיד ללבוש את הבגד בהתאם להחלטת הרופא/ה, כמו גם להחליף תחבושות בהתאם להנחיות[8].
כאב עלול להופיע לאחר הניתוח. במקרה זה מומלץ ליטול משככי כאבים. אם הכאב קיצוני או ממושך, יש לפנות לקבלת ייעוץ רפואי. כמו כן, צפויים להופיע שטפי דם ונפיחות[8].
בימים הראשונים לאחר הניתוח יש לנוח. אסור ליטול אספירין או תרופות אנטי דלקתיות מסוימות. כדי למנוע שיעול ודימום, לא מומלץ לעשן ולא לשתות אלכוהול במשך חמישה ימים לאחר הניתוח או בזמן נטילת משככי כאבים[8].
החמרה בנפיחות, בכאב, באדמומיות, בניקוז או בדימום שבאזור הניתוח.
חום.
סחרחורת.
בחילות או הקאות.
קוצר נשימה.
כאבים בחזה.
דופק חריג.
השבועות הראשונים קריטיים לריפוי. פעולות טריוויאליות כגון הליכה, ישיבה והתכופפות, מפעילות לחץ על האזורים התפורים, ולכן יש לבצע תנועות אלו בזהירות מרבית. מגבלה זו יכולה לקחת כשבועיים. לצד זאת, יש לחזור לשגרה, אך חשוב לעשות זאת בהדרגה ולא בבת אחת, - לבצע רק פעילויות שאינן גורמות לכאב כגון נהיגה, הליכה איטית וקצרה וכו'[8].
ייתכן שיהיה צורך ללבוש את בגד הלחץ במשך חודש שלם וזאת כדי לייעל את תוצאות הניתוח. לבישת הבגד בהתאם להנחיות יכולה להפחית את הסיכוי לעור רפוי או נפול לאחר הניתוח, ולתרום לשליטה על נפיחות, מה שעשוי לקצר את תקופת ההחלמה. הנפיחות אמורה לרדת תוך שלושה עד חמישה שבועות[8].
סיכונים
ההחלטה לעבור ניתוח מתיחת ירכיים היא אישית ויש להחליט אם מטרה שלשמה הניתוח נעשה שווה את הסיכונים והסיבוכים הפוטנציאליים של ניתוח מסוג זה. על סיכונים אלו ואחרים יש לדון עם המנתח/ת לפני הניתוח. סיכונים אפשריים לניתוח זה כוללים[9]:
סיבוכי הרדמה כגון רגישות לחומר ההרדמה או שוק אנאפילקטי (ירידת לחץ דם).
מראה אסימטרי של הירכיים.
דימום – דימום באזור חתך הניתוח או דימום סיסטמי.
קרישי דם - פקקת ורידים עמוקים, סיבוכים לבביים ותסחיף ריאה.
תסחיף שומני – רקמת שומן שנכנסת לזרם הדם.
סרומה - הצטברות נוזלים באזור הניתוח.
זיהום – באזור הניתוח או זיהום פנימי.
חוסר תחושה או שינויים אחרים בתחושת העור.
כאב מתמשך.
ריפוי לקוי של פצע החתך.
אפשרות לניתוח מחודש עקב אי הצלחה.
רפיון חוזר של העור.
שינוי צבע העור ו/או נפיחות.
צלקות בולטות ולא אסתטיות.
תוצאות הניתוח
עודפי העור מהירכיים יוסרו והירכיים ייראו מוצקות וצעירות יותר. הניתוח גם משפר את פרופורציות הגוף ואנשים נראים חטובים יותר ומרגישים נוח יותר בבגדים. כל אלו עשויים לתרום רבות לדימוי העצמי ולביטחון העצמי של המטופל/ת[10].
"הייתה לנו עם טל חוויה מצוינת כמובן שהיו לנו חששות כיוון שזה היה ילד ראשון ולא ידענו למה או למי לצפות אבל טל גרם לנו להרגיש נוחות ושהכל יהיה בסדר והיה ממש מסודר ומקצועי וסטרילי ממש כאילו היינו בבית חולים. אני ממליץ עליו בחום לכל מי שחושש וגם למי שלא."
הילד שלי בן שנתיים קיבל מכה בפנים לפני חודש וחצי מדלת בגן ילדים ונוצר לו שטף דם בלחי ללא פגיעה בעור הפנים{ללא חתך}, נכון לעכשיו נוצרה לו "גומת חן" גדולה ורופאת המשפחה הפנתה אותנו לפרופ' מומחה בכירורגיה שראה היום את הילד והפנה אותנו לרופא פלסטיקאי, לדברי הפרופ' מדובר בנזק בלתי הפיך ומכך חששנו ההורים וכולי תקווה שגומת החן תעלם, אשמח לקבל תשובה אם כך הדבר או שבאמת מדובר בנזק בלתי הפיך, תודה מראש.
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
לאב המודאג - מאב מודאג אחר
איתי14/04/2022 | 00:22
מקרה דומה לשלכם (7 שנים מאוחר יותר) הבן שלי, בן 3.5 נפל מהאופניים ושטף דם הופיע יחד עם שריטות על לחי אחת ואז נותרה גומה קטנה באזור של השטף שם. אשמח לשמוע מנסיונכם ממש, האם זה נשאר? האם ממליצים על מומחה כזה או אחר שעזר לכם?
גם אם נוצר שקע בלחי לאחר ספיגת ההמטומה וכתוצאה מכך יש גומה אפשר יהיה לסדר את זה בעתיד כמו למשל לבצע מילוי עם שומן עצמי. אל דאגה. תפנו למומחה בכירורגיה פלסטית לבדיקה ומתן הסברים
לפני כ4 שנים עברתי ניתוח להקטנת חזה, נאמר לי שככל הנראה לא אוכל להניק בעתיד. כעת אני בהיריון ורוצה להבין האם אוכל להניק או לא. האם יש דרך לבדוק זאת או שאני צריכה לחכות ללידה?
החזיה עוזרת להחזיק השתל במקומו במצבים מסויימים. בנוסף הלחץ שהיא מפעילה יכול להפחית בצקת. לא מכירה מאמר שבדק סיבוכים עם חזיה ובלי חזיה אבל לא מציעה לך לקחת סיכון מיותר.
היי, בדוח ניתוח שלי רשום: כריתת צלקות קודמות, הוצאת שתלים, תפירה עם מונוקריל תוך עורי. לא הבנתי, לא ניקו את כיס השתל עם תמיסה אנטי חיידקית? לא נוהגים לרשום את זה?
שלום, יש לי מזה כשנתיים גוש די גדול בכתף ימין (מתחת לצוואר) שלדעתי אינו גדל או גדל ממש לאט אינו כואב ואינו מפריע לי , שאלתי האם כדאי להוריד אותו ואצל איזה רופא עושים זאת עוד אציין שיש לי גם ביד ימין גוש הרבה יותר קטן שנמצא על היד לפחות 10 שנים במצב סטאטי,,,תודה
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
השמנת יתר 
בדיקת א.ק.ג 
הסרת עודפי עור 
לאב המודאג - מאב מודאג אחר
תשובת מומחה גומה בלחי לאחר חבלה 
תשובת מומחה הנקה לאחר הקטנת חזה 
