סתימה בשן (Tooth Filling Procedure)

תשובה: ייתכן מאוד שהתרופה שהונחה (Alkaliner או Vitrebond) תמנע את הצורך בטיפול שורש. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים

תשובה: מליחות בפה היא תופעה שעשויה להטריד. הסיבות האפשריות לכך רבות: דלקת חניכיים, שתיה מוועטה, שימוש בתרופות שונות, סינוסיטיס ועוד. תוכל למצוא מידע נוסף בתשובה לשאלה דומה שנשאלה כאן בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_060308_9.asp

תשובה: כל תכשירי ההלבנה מבוססים על מי חמצן, הממיסים ומסירים פיגמנטים הנמצאים מתחת לפני שטח האמייל, כלומר בדנטין (שינן). כל התכשירים פוגעים בצורה כזו או אחרת בפני שטח האמייל, אך לשמחתנו הפגיעה הינה זמנית וישנה רמינרליזציה (חזרה של המינרלים שאבדו בפני השטח) של האמייל. בסוף ביצוע הלבנה מסוג כלשהו יש צורך לבצע פלואורידציה (הוספת פלואוריד) כדי לזרז את תהליך הרמינרליזציה, למנוע פגיעה באמייל ורגישות בשיניים. לפני כל הלבנה יש צורך בבדיקת רופא שיניים מקיפה בכדי לוודא כי אין מוקדי עששת, סתימות לקויות או רגישות בשיניים. בנוסף, יש צורך בטיפול שיננית יסודי. במידה וביצוע ההלבנה אושר ע"י הרופא, הסיכונים הכרוכים בכך הינם מינימליים עד כדי אפסיים. באופן כללי לגבי שיטות ההלבנה (הלבנה בלייזר, הלבנה באור, הלבנה באמצעות סדים מותאמים אישית, הלבנה בלכות ופלסטרים) - כולן מבוססות על אותו חומר אך נבדלות ביעילותן בכל הנוגע למידת ההלבנה, זמן הטיפול והזמן שלוקח עד לחזרת הצבע לקדמותו. "התכשירים החדשים" נמצאים בתחתית סולם היעילות בכל הפרמטרים שהזכרתי לעיל. לי באופן אישי אין ניסיון עם מטופלים שלי בשימוש "בחומרים החדשים". בכל מקרה רצוי פיקוח של רופא שיניים על תהליך ההלבנה. בברכת חיוך לבן, דוקטור מיכאל אבא - רופא שיניים. D.M.D מדריך קליני במחלקה לשיקום הפה באוניברסיטת תל אביב.

תשובה:

סתימות בשיניים אמורות להחזיק מעמד זמן רב (עשרות שנים). לרוב, במידה ונשמרת היגיינת פה טובה לאחר הטיפול, אין צורך בהחלפת הסתימה. אולם, מרבית האנשים מתקשים לשמור על היגיינת פה תקינה, ולמרות ההמלצות לצחצוח שיניים של לפחות פעמיים ביממה, למשך שתי דקות בכל צחצוח, מרבית האוכלוסייה במדינת ישראל מדווחת כי מצחצחת רק פעם ביום. בנוסף, על מנת לשמור על הסתימה לאורך זמן, יש להימנע מלאכול מאכלים היכולים להרוס אותה או להוציאה ממקומה, כדוגמת מסטיקים וסוכריות גומי, חטיפים קשים למאכל וכד'.

תשובה: החור מתמלא עם הזמן ברקמה ונסגר לחלוטין. במידה ואין כאבים, דימום או תסמינים אחרים - אין סיבה לדאגה. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים

תשובה:

ה"סתימות הלבנות", הנחשבות כיום יותר פופולאריות ברפואת השיניים ובאסתטיקה עקב צבען הטבעי, אינן מתאימות לכל מטופל. אומנם רופאי שיניים וכן המטופל יעדיפו לשחזר את השן בצורה המדויקת ביותר שניתן, שחזור שכולל צבע טבעי למילוי, אולם ישנם מקרים בהם לא ניתן לשחזר באמצעות סתימת הקומפוזיט, הלוא היא הסתימה הלבנה. מדוע? כיוון שחומר זה פחות "ידידותי למשתמש" מבחינת האפשרויות לשחזור נכון של אנטומיית השן ונקודות התאחיזה לחומר השן. ביצוע הסתימה הינו יותר מורכב לרופא, ולעיתים הרס שן משמעותי אינו מאפשר שימוש בחומר זה. כאשר הרופא צריך לבחור בין שיקולי טיב ואיכות הטיפול לבין שיקולי אסתטיקה, שיקולי האיכות מנצחים.

תשובה: יש לזכור שאפילו בהריון, חשוב מאוד קודם כל לדאוג לבריאות האישה, שכן אישה לא בריאה לא תוכל להמשיך לשאת את ההריון, מה גם שהזנחה בתואנה שלא רוצים לפגוע בעובר, יכולה להביא לתוצאות הרות אסון. לגבי שימוש באנטיביוטיקה בזמן הריון - מובן שאם אפשר, עדיף לא ליטול תרופות, אך ישנם מספיק סוגים של אנטיביוטיקות שהוכחו כבטוחות לשימוש בהריון, ואינן גורמות שום נזק לעובר. יש להיוועץ ברופא המטפל לפני נטילת כל תרופה שהיא בהריון. בעניין טיפולי השיניים - אמנם נשים רבות מאמינות שאין לבצע טיפולי שיניים בהריון, ואכן רצוי לא לעבור טיפולי שיניים גדולים (כמו השתלת כתרים וכו') במהלך כל ההריון. במקרה של טיפולים קטנים יותר, אם לא מדובר בסכנת חיים, רצוי לדחות את הטיפול לפחות עד לשבוע ה-10. אך שוב, חשוב לשקול את הנזק מול התועלת. אם את יודעת שיש לך חור בשן, אשר גורם לכאבים ואף עלול להוביל לסיבוכים אם לא יטופל, יש בהחלט מקום לפנות לרופא השיניים ולהיוועץ עמו. יתכן שהוא יוכל לסתום את החור באופן זמני ללא חומרי אלחוש. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה:

סתימות בשיניים נעשות ע"י מילוי השן בחומרים שונים. בעבר, נטו להשתמש בסתימות מחומר הקרוי אמלגם (המכיל תערובת מתכות, בין היתר כספית), והוא שנתן לסתימה את צבעה הכסוף-אפרפר. סתימות אלו נחשבות פחות "אסתטיות" בשל צבען הבולט, והשונה מגוון השן הטבעי, ולכן עם הזמן פותחו סתימות חדשות, מחומר הקרוי קומפוזיט, ולו צבע הדומה לגוון השן. הקומפוזיט ("סתימה לבנה"), מורכב מבחינה כימית מחומר אורגני- מעין דבק העשוי שרף מרוכב, וחומר אנאורגני, העשוי שברי זכוכית מזעריים, שעוזרים להחזיק את שכבות המילוי זו בזו.

תשובה:

התשובה היא לא. אין הוכחה כי סתימות האמלגם הקלאסיות, הלוא הן הסתימות הכסופות הישנות, מזיקות בריאותית. נכון, כי החומר מהן הן מורכבות מכיל תערובת של מתכות הכוללות כספית, אולם כמות החומר היא מזערית ביותר, ולא יכולה לפגוע ברקמת השן שמתחת. מטופלים אשר בכל זאת מעוניינים בהחלפת הסתימות הכסופות בסתימות לבנות, חדשות יותר, יכולים לעשות זאת, אולם השיקולים המנחים כאן צריכים להיות שיקולי אסתטיקה ולא משיקולים בריאותיים.

תשובה: כאב כפי שאת מתארת יכול לנבוע מכמה סיבות, כגון עששת, רגישות צווארית כתוצאה מחשיפת שורשים, דחיסת מזון ועוד. אין מסטיק שיכול לטפל בזה, והצעתי אליך היא לגשת לרופא שיניים לצורך בדיקה. בכל מקרה צריך להיות במעקב פעם בחצי שנה. המעקב כולל צילומים, ניקוי אבנית והדרכה. ד"ר מיכאל אבא