חיסון נגד דלקת קרום המוח - Hib (Heamophilus influenza B vaccine)

1 דקות קריאה

כללי
אזהרות מיוחדות

דלקת קרום המוח (מנינגיטיס, Meningitis), הינה מחלה דלקתית של הקרומים הרכים העוטפים את המוח ועמוד השדרה. דלקת קרום המוח נגרמת על ידי חיידקים ונגיפים, כאשר בגיל הרך הגורם השכיח הינו חיידק ההמופילוס אינפלואנזה B (Hemophilus Influenza type B). גם חיידקי הפנאומוקוק, הסטרפטוקוקוס והמנינגוקוק עלולים לגרום לדלקת קרום המוח. המחלה מאופיינת בחום גבוה, כאבי ראש, הקאות, ערפול בהכרה, אפטיות וקשיון עורף. המחלה עלולה לגרום לסיבוכים בלתי הפיכים כמו חרשות, פגיעה קוגנטיבית, פרכוסים ואף למוות. בנוסף, חיידק ההמופילוס אינפלואנזה עלול לגרום לדלקת ריאות, דלקות של הרקמות הרכות, דלקות במפרקים, אפיגלוטיטיס (דלקת בקנה הנשימה) ודלקות בעצם. החיידק מצוי בהפרשות מהאף והלוע ומועבר ע"י התעטשות, נשיקות ושיעול. ילדים עד גיל 5 שנים, הינם אוכלוסייה בסיכון גבוה להידבקות בעוד שמבוגרים מהווים נשאים של החיידק ללא סימני המחלה. החיסון נגד חיידק ההמופילוס אינפלואנזה מורכב מרב-סוכר ממעטפת החיידק אשר מוצמד לחלבון לא רעיל של רעלן טטנוס וגורם לגוף לייצר נוגדנים נגד החיידק. החיסון נמצא בשגרת החיסונים לילדי ישראל החל מ-1994. החיסון הינו חלק מהחיסון המחומש הניתן לפעוטות, הכולל חיסון נגד: טטנוס, דיפתריה, שעלת, שיתוק ילדים (פוליו) ודלקת קרום המוח. החיסון ניתן גם בעת הגיוס לצבא בשילוב עם החיסונים כנגד הפטיטיס B וכנגד טטנוס-דיפטריה. החיסון אינו מגן בעת המחלה, אינו מהווה הגנה בפני חיידקי אינפלואנזה מזנים אחרים ואינו מעניק חיסוניות נגד דלקת קרום המוח הנגרמת מנגיפים/חיידקים אחרים .

קראו עוד: חיסונים לילדים - כל החיסונים שילדים צריכים

תוכנית חיסונים

חלק מהחיסון המחומש, שניתן במסגרת שגרת החיסונים לתינוקות בישראל.

קהל יעד

תינוקות (החיסון נכלל בשגרת החיסונים לילדי ישראל והינו חלק מהחיסון המחומש הכולל חיסון נגד: טטנוס, דיפתריה ושעלת ,שיתוק ילדים (פוליו) ודלקת קרום המוח. החיסון ניתן ב-4 מנות בגיל: 2 חודשים, 4 חודשים, 6 חודשים ו-12 חודשים. תינוק שהגיע לגיל 12שנה ולא קיבל את החיסון באופן מלא, מספיקות עבורו מתן שתי מנות חיסון בהפרש של חודשיים להשגת חסינות. מעל גיל 15 חודש מספיקה מנת חיסון אחת להשגת חסינות.)
חיילים (חיילים/ות בעת גיוסם לצה"ל מקבלים 4 חיסונים בבקו"ם: חיסון נגד דיפתריה-טטנוס, נגד הפטיטיס Bונגד דלקת קרום המוח. מגויסי חורף מקבלים גם חיסון נגד שפעת)

תופעות לוואי

תופעות לוואי מקומיות קלות וחולפות של אודם כאב ונפיחות באזור ההזרקה. לעיתים עלול להתפתח חום, איבוד תאבון, הקאה, שלשול, חוסר מנוחה. לעיתים נדירות דווח על תגובות אלרגיות כלליות.

אופן נטילת החיסון

החיסון ניתן בהזרקה לשריר (IM), מנה של 0.5 מ"ל. בתינוקות מתחת לגיל שנה מומלץ להזריק לשרירי הירך בחלק החיצוני. מגיל שנה ואילך ניתן להזריק לשריר הזרוע (דלטואיד). בתנוקות/ילדים הסובלים מטרומבוציטופניה או עם בעיות קרישה ונטייה לדימומים החיסון יינתן בהזרקה תת-עורית (SC), מחשש לדימום.

הכנה לפני החיסון

לא נדרשת הכנה מיוחדת, יש לחטא אזור ההזרקה ולהמתין לייבוש.

תחילת השפעת החיסון

חודש לאחר מתן שלושת המנות הראשונות, דווחה רמת חיסונית יעילה של 95-100%

משך השפעת החיסון

ארוכת טווח, שנים רבות

תדירות החיסון

הפרוטוקול החיסוני כולל מתן 4 מנות: בגיל 2 , 4 , 6 חודשים ו-12 חודשים. תינוק שהגיע לגיל שנה ולא קיבל את פרוטוקול החיסון המלא, מספיקות עבורו 2 מנות חיסון בהפרש של חודשיים להשגת חיסוניות יעילה. תינוק שלא חוסן והינו בטווח גילאים של 15 חודשים ועד גיל 5 שנים, תינתן מנת חיסון אחת. מעל גיל 5 שנים לא מומלץ לחסן כנגד המופילוס אינפלואנזה B, למעט ילדים בקבוצת סיכון הכוללים: ילדים שעברו כריתת טחול, ילדים הסובלים מאנמיה חרמשית, חולי איידס וילדים שעברו השתלת מוח עצם. בקבוצת סיכון זו מומלץ על מתן מנת חיסון יחידה. מנת דחף נוספת, ניתנת בעת הגיוס לצה"ל, בבקו"ם.

היכן ניתן לקבל את החיסון

* טיפת חלב * לשכות הבריאות * בקו"ם

סיכון

לא דווחו תופעות מיוחדות

הריון

החיסון אינו מיועד למבוגרים. ההשפעה על התפתחות העובר לא ידועה וחיסון אשה הרה אינו מומלץ.

הנקה

החיסון אינו מיועד למבוגרים. ההשפעה בעת הנקה לא ידועה וחיסון אשה מניקה אינו מומלץ.

תינוקות וילדים

החיסון מומלץ החל מגיל חודשיים עד גיל 5 שנים.

קשישים

החיסון אינו מיועד למבוגרים.

אזהרות מיוחדות

תגובות בין תרופתיות

1. תרופות המדכאות את המערכת החיסונית כמו כימותרפיה וקורטיקוסטרואידים עלולות להחליש את התגובה החיסונית. 2. בעת מחלת חום מומלץ לדחות מתן החיסון. 3. אם ידועה רגישות יתר מסכנת חיים, למתן החיסון בעבר, או רגישות יתר לאחד ממרכיבי החיסון, לא מומלץ לחסן.