חיסון נגד דלקת מנינגוקוקית של קרום המוח (Meningococcal Meningitis Vaccine)

2 דקות קריאה

כללי
אזהרות מיוחדות

מידע נוסף

סיכון נמוך

שמות מסחריים

מנסווקס ACWY Mencevax ACWY
בקסרו Bexsero

מחלה מנינגוקוקאלית נגרמת על ידי חיידק Neisseria meningitides (ניסריה מנינגיטיס), המדביק רק את האדם ומועבר בדרכי הנשימה.

קיימים זנים שונים של החיידק הנבדלים בהרכב הקפסולה שלהם: חיידק מנינגוקוקוס A שכיח ביבשת אפריקה, בעיקר באזור תת-הסהרה. חיידקים מקבוצה C ,B W135, וכן X ו-Y נמצאים באזורי עולם אחרים.

החיידק נמצא באפם או בגרונם של כ-50% מהאוכלוסייה וברוב המקרים הדבקה זו אינה מתפתחת למחלה ומתפוגגת בעצמה.
המחלה עלולה לפרוץ כאשר החיידק מתפשט מחלל הגרון והאף למחזור הדם, ועלול להתפתח אלח דם (הרעלת דם) ו/או דלקת קרום המוח.

סימני הדבקה התחלתיים כוללים: הקאות, שלשולים, כאבי שרירים, חום ופריחה עורית אופיינית.
מרבית החיידקים שבדם מתים, אך משחררים בועיות של הממברנה החיצונית שלהם הגורמות לפגיעה בשריר הלב, פגיעה בכלי הדם ולריבוי קרישי דם, מצב המאופיין בהלם, ירידה בקצב הלב, כאשר ירידת לחץ הדם מהווה סימן קליני חמור.

סימני דלקת קרום המוח כוללים: חום, כאבי ראש, חוסר תיאבון, הקאות, ישנוניות, רגישות לאוֹר וקשיון בעורף.

מחלה מנינגיטית עלולה להתרחש גם על ידי נגיף, וקרוייה "מנינגיטיס אַסֶפּטִית" ועל פי רוב מתפוגגת מעצמה.

הטיפול במחלה הינו אנטיביוטי, אך עלול להגרם נזק בלתי הפיך של חרשות, פגיעות עצביות, אפילפסיה, שיתוק, פיגור ובעיות למידה, וב-8-10% מהמקרים המחלה עלולה להסתיים במוות. כמחצית מהמקרים מתרחשים בילדים מתחת לגיל 4 שנים, וכן קיימת עלייה בשכיחות המחלה מעל גיל 65. קיימת חשיבות רבה למניעת מחלה
מנינגוקוקלית על ידי מתן חיסון.

החיסון מורכב מאנטיגנים מהקפסולה הפוליסכרידית של חיידקים מתת הקבוצות A, C,Y ו- W135 הגורמים לגוף לייצר נוגדנים כנגד מרכיבים אלו, וליצור חיסוניות יעילה ומניעת התפתחות המחלה. החיסון אינו נותן מענה חיסוני כנגד תת זנים אחרים. ניתן להזריק את החיסון מגיל 6 שבועות, בשילוב חיסונים אחרים במידת הצורך, באיזור אחר בגוף, אך חיסוניות יעילה למרכיב A מתקבלת החל מגיל 6 חודשים. יש לעקוב אחר מספר מנות החיסון הנדרש, בהתאם לגיל ההתחסנות ולמוצר. רוב מקרי מנינגיטיס "בחגורת המנינגיטיס" בתת הסהרה באפריקה, וגם בקרב מוסלמים העולים לרגל למכה, נגרמים מחיידקי Neisseria מתת הקבוצה A, ולכן מומלץ להתחסן כנגד זן זה.

תוכנית חיסונים

אינו חיסון שגרתי.

תופעות לוואי

תופעות לוואי אופייניות כוללות כאב אודם ונפיחות באזור ההזרקה ולעיתים עליית חום. בנוסף, יתכנו עייפות, כאב ראש, חוסר תאבון, עצבנות. החיסון עלול לגרום (פחות מ-10% מהמקרים) לבחילות, הקאות, שלשול ולכאבי שרירים. תופעות לוואי נדירות כוללות תופעות עוריות של תפרחת, גרד, אדמומית ובצקת, קשיון שרירים, סימפטומים דמויי שפעת וצמרמורת. לעיתים נדירות ביותר עלולה להתפתח תופעה אלרגית מפושטת.

אופן נטילת החיסון

החיסון ניתן בהזרקה תת-עורית (SC) במנה אחת של 0.5 מ"ל.

הכנה לפני החיסון

יש לחטא אזור ההזרקה ולהמתין לייבוש העור.

תחילת השפעת החיסון

10 ימים

משך השפעת החיסון

3 שנים

תדירות החיסון

מנה אחת המספקת הגנה חיסונית למשך כ-3 שנים. ניתן לתת את החיסון החל מגיל 3 חודשים, כאשר היעילות החיסונית הינה כנגד מרכיב A בלבד, וזאת במתן שתי מנות חיסון במרווח של 3 חודשים בין המנות.

היכן ניתן לקבל את החיסון

* לשכות הבריאות * מרפאות הנוסעים לחו"ל

סיכון

לא נצפו תופעות לוואי מיוחדות

הריון

אין מידע קליני. לא מומלץ להשתמש בעת הריון אלא בעת צורך הכרחי, תוך שיקול של נזק אפשרי לעומת התועלת.

הנקה

אין מידע קליני. בדומה לחיסונים פוליסכרידים אחרים, לא צפוי נזק לעובר או לאשה ההרה. לא מומלץ להשתמש בעת הנקה אלא בעת צורך הכרחי, תוך שיקול של נזק אפשרי לעומת התועלת.

תינוקות וילדים

החיסון מיועד לילדים מגיל שנתיים ואילך. מרכיב החיסון נגד זן A של חיידק המנינגוקוקוס יעיל מגיל 3 חודשים, יעילות חיסונית מתקבלת לאחר מתן של שתי מנות חיסון במרוווח של 3 חודשים בין המנות.

קשישים

לא דווחו תופעות לוואי מיוחדות

אזהרות מיוחדות

תגובות בין תרופתיות

1. בעת מחלת חום מומלץ לדחות מתן החיסון. 2. אם ידועה רגישות יתר לאחד ממרכיבי החיסון, או רגישות יתר למתן החיסון בעבר, מומלץ להמנע ממתן החיסון. 3. בחולים עם פגיעה במערכת החיסון, בחולים המקבלים כימותרפיה, הקרנות וקורטיקוסטרואידים במינון גבוה, התגובה החיסונית עלולה להיות לא יעילה.