מי יציל את הפג שלי?
כיום, רק 1/5 מהפגים זכאים למימון של טיפול מונע נגד "וירוס הפגים" (RSV) – שהוא הגורם העיקרי לדלקות ריאה בקרב תינוקות ופעוטות. הוירוס עלול...
4 דקות קריאה
בישראל, 1 מכל 10 לידות הן לידות של פגים. בכל שנה, נולדים בישראל מעל ל 16,000 פגים, שחלקם לא מקבלים את הטיפול אשר הם ראויים לו. אוכלוסיית הפגים נמצאת בסיכון של עד פי 2 לתחלואה ב"וירוס הפגים" (RSV) ולאשפוזים, וזאת בגלל מחסור בכמות הנוגדנים הקיימים בגופם והתפתחות ריאתית חסרה ומוגבלת.
ועדת סל התרופות, שמתכנסת בימים אלו, היא זו שתקבע האם גם פגים שנולדו מעל לשבוע ה-31 להריון יהיו זכאים למימון של הטיפול המונע נגד וירוס ה-RSV. עד היום, היו זכאים למימון הטיפול הרפואי רק פגים אשר נולדו עד לשבוע ה-31 בתוספת של 6 ימים. מדובר על כ-20% מהפגים הנולדים בישראל בכל שנה. במידה ותורחב הזכאות לטיפול המונע, יסייע הדבר להורים לפגים אשר אינם מסוגלים לשאת בעלות הגבוהה של הטיפול באופן פרטי.
ד"ר אילן גור, אשר מתפקד כמנהל מחלקת יילודים וטיפול נמרץ פגים במרכז הרפואי ביקור חולים בירושלים אומר כי: "יש מדינות באירופה, אשר בהן המצב הכלכלי קשה יותר מישראל, ובהן זכאים לחיסון במימון ממשלתי מלא פגים עד לשבוע ה-35 להריון. בישראל, החיסון עדיין מוגבל לשבוע ה-31 בלבד. הפגות היא טראומה ומדינת ישראל אינה יכולה להתנער מצרכיהם המיוחדים של הפגים. וירוס ה-RSV, הוירוס, אשר שכיח בעיקר בעונת החורף, תוקף את מערכת הנשימה של הפג ומוביל לפגיעה במערכת הנשימתית. פגים אשר נדבקים בוירוס הם בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת ריאות חיידקית ואסטמה, ולחלק מהם הוירוס יכול אף להיות קטלני".
הטיפול המניעתי במחלה הוא באמצעות נוגדנים, אשר דומים לאלה שמקבל כל יילוד באופן טבעי מאמו. הטיפול מעניק הגנה נגד ההידבקות בוירוס ומפחית בכ-50% עד 80% (!) את הסיכון לסיבוכים ולאשפוז.
הטיפול ניתן לפגים בזריקה חודשית אשר ניתנת במשך 5 חודשים רציפים במהלך עונת החורף (חודשים נובמבר-מרץ) אשר ידועה כעונה בה מתפרץ הוירוס.
לדברי פרופ' דוד בדר, מנהל מחלקת יילודים וטיפול נמרץ פגים בבית חולים בני-ציון בחיפה: "הוירוס עצמו יכול להתחיל בסימפטומים קלים, כגון נזלת או שיעול, אך בהמשך עלול להחמיר מאד, עד כדי קושי בנשימה, צורך באשפוז ולעיתים אף צורך בהנשמה מלאכותית. כיום, החיסון הוא הדרך היחידה למנוע את המחלה. מכיוון שאין טיפול למחלה, ישנו צורך להשקיע במניעה".
מעמותת לה"ב – למען הפגים בישראל נמסר כי: "10% מכל התינוקות אשר נולדים בכל שנה נולדים בטרם זמנם (פגים). חלק מהם אינם מחזיקים מעמד ונפטרים עוד בבית החולים. האחרים לא מקבלים את הטיפול אשר מגיע להם, תוך גרימת סבל רב להם ולבני משפחותיהם. אוכלוסית התינוקות הפגים הללו נמצאים בסיכון גבוה לתחלואה קשה ואף למוות, אפילו בשבועות לידה מאוחרים - לכן, לא ברור מדוע טיפול מונע כנגד וירוס ה-RSV ניתן רק ל-1/5 מהם, כאשר רובם המכריע נמצים בסיכון. בכוונתנו להמשיך ולהילחם על כך".
תקציר נתונים ועובדות נוספות:
1. 10% מכל התינוקות בישראל - נולדים בטרם עת (פגים).
2. אחוז התמותה של הפגים בישראל במשקל שבין 500-1000 גרם הוא בין הגבוהים שבין המדינות המפותחות ועומד על 40%, זאת בהשוואה ל- 30% אחוז בארה"ב ו-20% אחוז בלבד באוסטרליה ובגרמניה (ע"פ פרופ' פרנסיס מימוני, מנהל חטיבת ילדים בביה"ח שערי-צדק)
3. הפג איננו רק "תינוק שצריך לגדול" אלא עלול לסבול מחוסר בשלות של מערכות שונות כגון מערכת העצבים, הנשימה, אי התפתחות תקינה של איברים ומערכות, התפתחות לקויה ועוד. לפג שמפתח זיהומים, יש סיכוי של פי ארבע לפתח שיתוק מוחין ונכויות. (ע"פ פרופ' פרנסיס מימוני, מנהל חטיבת ילדים בביה"ח שערי-צדק)
4. וירוס ה-RSV הוא הגורם מספר 1 לדלקות ריאה בילדים עד גיל 3. כמעט כל ילד (מעל 95%) עד גיל שנתיים יחלה בוירוס הפגים (Lancet 2010):
* מעל 95% מכלל היילודים עד גיל שנתיים ידבקו בוירוס ה-RSV אך אוכלוסיית הפגים הינה בסיכון כפול לאישפוז מול ילדים שנולדו בזמן.
* בשנה ראשונה: כ-50% מהילדים כולם; בשנה שניה: 100% מהילדים הפגים (Lancet 2010)
* "וירוס ה-RSV הוא המחולל הגדול ביותר לדלקת ריאות (40%) עד גיל 5". ("הרפואה", מרץ 2010).
5. למרות שהוירוס ה-RSV עלול לפגוע בכל ילד עד גיל 3, הפגים נמצאים בסיכון של עד פי 2 לתחלואה קשה ואישפוז ממושך ואף טיפול נמרץ, בעוד שכושר ההתמודדות שלהם עם הוירוס – חלש משמעותית כתוצאה מהתפתחות ריאתית מוגבלת.
6. מידע אודות "וירוס הפגים" - פג שהצליח לעבור את הטיפול הנמרץ - משתחרר לביתו מהפגיה, אך כשמגיעה עונת החורף, בה פעיל וירוס RSV המכונה "וירוס הפגים" (בגלל הסכנה המיוחדת לאוכלוסיה זו) – הוא נמצא בסיכון. הוירוס מהווה את הגורם מספר אחד לאשפוזים בגלל דלקות ריאה בילדים עד גיל 3. הפגים נמצאים בקבוצת הסיכון לתחלואה קשה בוירוס ובעלי סיכון גבוה לפתח סיבוכים ריאתיים. בניגוד לילדים שנולדו בזמן, לפגים שנדבקים בו - סיכויים גבוהים מאוד לפתח מחלה קשה ולהתאשפז בבתי חולים בכלל ובמחלקות לטיפול נמרץ בפרט. חלקם מתים מסיבוכי המחלה. ("sampalis et al, Journal of pediatrics, 03"). כאמור החיסון קריטי לאוכלוסיית הפגים בתקופת החורף – נובמבר עד מרץ.
7. מרבית הפגים בישראל אינם זכאים לקבלת טיפול מניעתי למרות שהסיכון שלהם דומה מבחינת התחלואה. כ-80% מהם אינם מקבלים (זכאים) את הטיפול! כל שנה יש כ-5,674 פגים (עד שבוע 36 להריון) שלא עומדים בקריטריונים של סל התרופות. הסיכון של כולם לתחלואה הינו זהה. כיום בישראל, רק חמישית מהפגים זכאים לחיסון. משרד הבריאות מאשר ל- 1,800 מתוך 7,474 (שנת 2009) פגים שנולדו עד שבוע 35 (כולל). (סל השירותים/הבריאות 2009).
* 16,000 נולדים פגים בישראל מידי שנה (מתחת ל-שבוע 37; בהגדרת משרד הבריאות)
ההתויה למתן טיפול מונע כנגד הוירס הינה עד שבוע 35 + 6 ימים (7,474 פגים)
מתוכם, נכון להיום – רק כ-1,800 זכאים לחיסון (בין 20%-25%)
ועדת סל התרופות, שמתכנסת בימים אלו, היא זו שתקבע האם גם פגים שנולדו מעל לשבוע ה-31 להריון יהיו זכאים למימון של הטיפול המונע נגד וירוס ה-RSV. עד היום, היו זכאים למימון הטיפול הרפואי רק פגים אשר נולדו עד לשבוע ה-31 בתוספת של 6 ימים. מדובר על כ-20% מהפגים הנולדים בישראל בכל שנה. במידה ותורחב הזכאות לטיפול המונע, יסייע הדבר להורים לפגים אשר אינם מסוגלים לשאת בעלות הגבוהה של הטיפול באופן פרטי.
ד"ר אילן גור, אשר מתפקד כמנהל מחלקת יילודים וטיפול נמרץ פגים במרכז הרפואי ביקור חולים בירושלים אומר כי: "יש מדינות באירופה, אשר בהן המצב הכלכלי קשה יותר מישראל, ובהן זכאים לחיסון במימון ממשלתי מלא פגים עד לשבוע ה-35 להריון. בישראל, החיסון עדיין מוגבל לשבוע ה-31 בלבד. הפגות היא טראומה ומדינת ישראל אינה יכולה להתנער מצרכיהם המיוחדים של הפגים. וירוס ה-RSV, הוירוס, אשר שכיח בעיקר בעונת החורף, תוקף את מערכת הנשימה של הפג ומוביל לפגיעה במערכת הנשימתית. פגים אשר נדבקים בוירוס הם בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת ריאות חיידקית ואסטמה, ולחלק מהם הוירוס יכול אף להיות קטלני".
הטיפול המניעתי במחלה הוא באמצעות נוגדנים, אשר דומים לאלה שמקבל כל יילוד באופן טבעי מאמו. הטיפול מעניק הגנה נגד ההידבקות בוירוס ומפחית בכ-50% עד 80% (!) את הסיכון לסיבוכים ולאשפוז.
הטיפול ניתן לפגים בזריקה חודשית אשר ניתנת במשך 5 חודשים רציפים במהלך עונת החורף (חודשים נובמבר-מרץ) אשר ידועה כעונה בה מתפרץ הוירוס.
לדברי פרופ' דוד בדר, מנהל מחלקת יילודים וטיפול נמרץ פגים בבית חולים בני-ציון בחיפה: "הוירוס עצמו יכול להתחיל בסימפטומים קלים, כגון נזלת או שיעול, אך בהמשך עלול להחמיר מאד, עד כדי קושי בנשימה, צורך באשפוז ולעיתים אף צורך בהנשמה מלאכותית. כיום, החיסון הוא הדרך היחידה למנוע את המחלה. מכיוון שאין טיפול למחלה, ישנו צורך להשקיע במניעה".
מעמותת לה"ב – למען הפגים בישראל נמסר כי: "10% מכל התינוקות אשר נולדים בכל שנה נולדים בטרם זמנם (פגים). חלק מהם אינם מחזיקים מעמד ונפטרים עוד בבית החולים. האחרים לא מקבלים את הטיפול אשר מגיע להם, תוך גרימת סבל רב להם ולבני משפחותיהם. אוכלוסית התינוקות הפגים הללו נמצאים בסיכון גבוה לתחלואה קשה ואף למוות, אפילו בשבועות לידה מאוחרים - לכן, לא ברור מדוע טיפול מונע כנגד וירוס ה-RSV ניתן רק ל-1/5 מהם, כאשר רובם המכריע נמצים בסיכון. בכוונתנו להמשיך ולהילחם על כך".
תקציר נתונים ועובדות נוספות:
1. 10% מכל התינוקות בישראל - נולדים בטרם עת (פגים).
2. אחוז התמותה של הפגים בישראל במשקל שבין 500-1000 גרם הוא בין הגבוהים שבין המדינות המפותחות ועומד על 40%, זאת בהשוואה ל- 30% אחוז בארה"ב ו-20% אחוז בלבד באוסטרליה ובגרמניה (ע"פ פרופ' פרנסיס מימוני, מנהל חטיבת ילדים בביה"ח שערי-צדק)
3. הפג איננו רק "תינוק שצריך לגדול" אלא עלול לסבול מחוסר בשלות של מערכות שונות כגון מערכת העצבים, הנשימה, אי התפתחות תקינה של איברים ומערכות, התפתחות לקויה ועוד. לפג שמפתח זיהומים, יש סיכוי של פי ארבע לפתח שיתוק מוחין ונכויות. (ע"פ פרופ' פרנסיס מימוני, מנהל חטיבת ילדים בביה"ח שערי-צדק)
4. וירוס ה-RSV הוא הגורם מספר 1 לדלקות ריאה בילדים עד גיל 3. כמעט כל ילד (מעל 95%) עד גיל שנתיים יחלה בוירוס הפגים (Lancet 2010):
* מעל 95% מכלל היילודים עד גיל שנתיים ידבקו בוירוס ה-RSV אך אוכלוסיית הפגים הינה בסיכון כפול לאישפוז מול ילדים שנולדו בזמן.
* בשנה ראשונה: כ-50% מהילדים כולם; בשנה שניה: 100% מהילדים הפגים (Lancet 2010)
* "וירוס ה-RSV הוא המחולל הגדול ביותר לדלקת ריאות (40%) עד גיל 5". ("הרפואה", מרץ 2010).
5. למרות שהוירוס ה-RSV עלול לפגוע בכל ילד עד גיל 3, הפגים נמצאים בסיכון של עד פי 2 לתחלואה קשה ואישפוז ממושך ואף טיפול נמרץ, בעוד שכושר ההתמודדות שלהם עם הוירוס – חלש משמעותית כתוצאה מהתפתחות ריאתית מוגבלת.
6. מידע אודות "וירוס הפגים" - פג שהצליח לעבור את הטיפול הנמרץ - משתחרר לביתו מהפגיה, אך כשמגיעה עונת החורף, בה פעיל וירוס RSV המכונה "וירוס הפגים" (בגלל הסכנה המיוחדת לאוכלוסיה זו) – הוא נמצא בסיכון. הוירוס מהווה את הגורם מספר אחד לאשפוזים בגלל דלקות ריאה בילדים עד גיל 3. הפגים נמצאים בקבוצת הסיכון לתחלואה קשה בוירוס ובעלי סיכון גבוה לפתח סיבוכים ריאתיים. בניגוד לילדים שנולדו בזמן, לפגים שנדבקים בו - סיכויים גבוהים מאוד לפתח מחלה קשה ולהתאשפז בבתי חולים בכלל ובמחלקות לטיפול נמרץ בפרט. חלקם מתים מסיבוכי המחלה. ("sampalis et al, Journal of pediatrics, 03"). כאמור החיסון קריטי לאוכלוסיית הפגים בתקופת החורף – נובמבר עד מרץ.
7. מרבית הפגים בישראל אינם זכאים לקבלת טיפול מניעתי למרות שהסיכון שלהם דומה מבחינת התחלואה. כ-80% מהם אינם מקבלים (זכאים) את הטיפול! כל שנה יש כ-5,674 פגים (עד שבוע 36 להריון) שלא עומדים בקריטריונים של סל התרופות. הסיכון של כולם לתחלואה הינו זהה. כיום בישראל, רק חמישית מהפגים זכאים לחיסון. משרד הבריאות מאשר ל- 1,800 מתוך 7,474 (שנת 2009) פגים שנולדו עד שבוע 35 (כולל). (סל השירותים/הבריאות 2009).
* 16,000 נולדים פגים בישראל מידי שנה (מתחת ל-שבוע 37; בהגדרת משרד הבריאות)
ההתויה למתן טיפול מונע כנגד הוירס הינה עד שבוע 35 + 6 ימים (7,474 פגים)
מתוכם, נכון להיום – רק כ-1,800 זכאים לחיסון (בין 20%-25%)
האם המאמר עניין אותך?
![תבכו, זה בריא](/get-image?f=articles/7596/&w=326&h=218&i=56dc6e19-253b-6f05-4a05-ad401082e439.jpg)
תבכו, זה בריא
מאת: מערכת אינפומד
07/11/2023
כמעט בכל בית בישראל זלגו לא מעט דמעות בחודש עצוב ומר זה. מסתבר שאיפוק של בכי עלול לפגוע בבריאותנו – הנפשית והגופנית...
לכתבה המלאה
![מלחמה על הבית: כיצד ניתן להסביר לילדים את המצב הבטחוני?](/get-image?f=articles/7591/&w=326&h=218&i=34513750-9c6a-f997-82f6-dd0240ccf382.jpg)
מלחמה על הבית: כיצד ניתן להסביר לילדים את המצב הבטחוני?
מאת: אינפומד בשיתוף ד"ר מיכאל ינקו
23/10/2023
האם לשקף את המצב כפי שהוא או לטשטש את האמת? אילו השפעות עלולות להעיד על חרדה בקרב ילדים כתוצאה מהמצב? ד"ר מיכאל ינ...
לכתבה המלאה
![איך להתמודד עם חרדה וטראומה בזמן מלחמה?](/get-image?f=articles/7587/&w=326&h=218&i=0a0aace8-2881-f282-2c33-73110ef3ffa9.jpg)
איך להתמודד עם חרדה וטראומה בזמן מלחמה?
מאת: אינפומד בשיתוף ד"ר קורס כרמון גרסיאלה
16/10/2023
האם חרדה במלחמה היא תחושה טבעית? האם הגבלת הצפייה בחדשות יכולה לסייע בהתמודדות עם המצב או להיפך? כיצד ניתן להקל על ...
לכתבה המלאה
![בקע טבורי בפעוטות: התופעה, הגורמים והטיפולים המומלצים](/get-image?f=articles/7582/&w=326&h=218&i=00becec3-8925-2a00-9b45-b00ef9475ce8.jpg)
בקע טבורי בפעוטות: התופעה, הגורמים והטיפולים המומלצים
מאת: מערכת אינפומד, ד"ר עמנואל סגייה
09/09/2023
בקע טבורי הוא מום מולד שכיח יחסית בקרב פעוטות. ב-90% מהמקרים, בקעים טבוריים נסגרים מעצמם עד גיל שנה, אך במצבים בהם ...
לכתבה המלאה
![תרומת ביצית - ההליך, הסיכונים והאפשרויות הקיימות](/get-image?f=articles/7580/&w=326&h=218&i=1c325654-c849-4e8f-3396-4ddc792b6b9f.jpg)
תרומת ביצית - ההליך, הסיכונים והאפשרויות הקיימות
מאת: מערכת אינפומד, ד"ר משה רויבורט
04/09/2023
יותר ויותר נשים הסובלות מבעיות ברזרבה שחלתית לייצור ביציות לא מוותרות על חלומן להיות אמהות ופונות לתהליך של תרומת ב...
לכתבה המלאה
![זה המחיר הנפשי שהילדים שלנו משלמים בעקבות מגפת הקורונה](/get-image?f=articles/7314/&w=326&h=218&i=39e51c84-3af3-853c-36e7-b5967f165555.jpg)
זה המחיר הנפשי שהילדים שלנו משלמים בעקבות מגפת הקורונה
מאת: ד"ר מאשה קרני
08/11/2021
מגפת הקורונה גבתה מכולנו מחיר נפשי, חברתי ובריאותי כבד, אבל מה לגבי הילדים? מהן ההשלכות של המגפה על רווחתם של ילדי...
לכתבה המלאה
![מפתיע: זמן מסך קשור רק מעט לבעיות התנהגות, ואף יש לו יתרונות](/get-image?f=articles/7284/&w=326&h=218&i=ad82b1b9-03ef-4e47-1d94-59ed88284726.jpg)
מפתיע: זמן מסך קשור רק מעט לבעיות התנהגות, ואף יש לו יתרונות
מאת: מערכת אינפומד
20/10/2021
כמה נזק עושה המסך הקטן לילדים שלנו, אם בכלל? הרבה מחקרים בדקו זאת לאורך השנים, אך כעת עולות תשובות מפתיעות מאחד המח...
לכתבה המלאה
![איך להתמודד עם ילדים בררנים באוכל?](/get-image?f=articles/7112/&w=326&h=218&i=a207bdf7-a5ea-e23f-4fd9-c2243954bf18.jpg)
איך להתמודד עם ילדים בררנים באוכל?
מאת: מערכת אינפומד
02/06/2021
הילד זורק את האוכל על הרצפה? הילדה מסרבת להכניס מאכלים מסוימים לפה? ייתכן שזה רק שלב ושזה יעבור, אבל מה עושים בינתי...
לכתבה המלאה
![זו הטעות שהורים עושים כשהילד יוצא מהארון](/get-image?f=articles/7084/&w=326&h=218&i=7ae2143a-f610-c809-20e9-cec3956d588b.jpg)
זו הטעות שהורים עושים כשהילד יוצא מהארון
מאת: מערכת אינפומד
03/05/2021
מחקר חדש בדק כיצד תמיכת הורים בילדים להט"בים תשפיע על בריאותם הנפשית בעתיד, וגילה נתון מפתיע. הפרטים בכתבה
לכתבה המלאה
![הלמידה מרחוק מאתגרת? מחקר חדש טוען כי עצמאות לילדים היא הפתרון](/get-image?f=articles/6973/&w=326&h=218&i=425dbff8-9bc0-369d-22f7-d6a2704f2af7.jpg)
הלמידה מרחוק מאתגרת? מחקר חדש טוען כי עצמאות לילדים היא הפתרון
מאת: מערכת אינפומד
02/02/2021
מרגישים כמו שוטרים? לא מפסיקים לנדנד לילד על שיעורי הבית? מתקשים להושיב את הילדה מול הזום? שגרת הלמידה מרחוק היא לל...
לכתבה המלאה