אוזן קשבת: כל מה שצריך לדעת על ניתוח להצמדת אוזניים

ילדים ומתבגרים רבים עם אוזניים בולטות ו/או א-סימטריות מתמודדים עם גילויי לעג מהחברה הסובבת אותם ועם מבוכה ודימוי עצמי נמוך. תחושת המבוכה עלולה להופיע גם בגיל מבוגר יותר ולעורר רצון עז לשינוי המראה. תופעת האוזניים הבולטות היא פעמים רבות תורשתית ושכיחה בקרב שני המינים, בשיעור של כחמישה אחוזים מהאוכלוסייה והפתרון היחיד לבעיה זו היום הוא התערבות כירורגית. 

קראו עוד: ניתוח הקטנת חזה לגברים: המדריך המלא

מהו ניתוח להצמדת אוזניים? 

ניתוח להצמדת אוזניים הוא הליך כירורגי קצר ופשוט יחסית שנועד לתקן ולעצב את מראה האוזניים למטרות אסתטיות בלבד (אין בניתוח הזה כל תועלת רפואית או תרומה לשיפור איכות השמיעה). במהלך הניתוח מסירים מעט עור מהחלק האחורי של האפרכסת ומבצעים שינוי בסחוס באמצעות תפרים חזקים. למעשה, מעצבים מחדש את סחוס האוזן (סחוס הקונכייה) ומשחזרים את המבנה האנטומי הנורמלי של האפרכסת - מבלי לשבור את הסחוס או לייצר קווי קפל חדים.

האפרכסות בנויות מסחוס הכרוך, משני הצדדים, בעור דק. גודלן אינו בהכרח סימטרי וכך גם המיקום שלהן ביחס לגולגולת. לעתים רק אוזן אחת בולטת ולפעמים שתיהן. אפשר לנתח שתי אוזניים בולטות בו זמנית, ואפשר לנתח רק אוזן אחת. ההליך בניתוח הצמדת אוזניים נקבע בהתאם לחתך המבוצע. את החתך אפשר לבצע בכמה אזורים - בקפל שמאחורי האוזן, בחלק האחורי של האפרכסת, בחלק הקדמי של האפרכסת או בתוך הסחוס של קונכית האוזן. חשוב להבין כי בניתוח לא משנים את אורך האוזן מלמעלה למטה.

מי מתאים לניתוח הצמדת אוזניים?

נשים וגברים שסובלים מ אוזניים בולטות וילדים מגיל שש - הגיל שבו מסתיימת צמיחת האוזן. זהו שלב אופטימלי לעיצוב האוזניים מכיוון שהסחוס באוזניים אמנם כבר בשל אך עדיין רך, וניתוח בגיל מוקדם עשוי לחסוך הרבה סבל ומבוכה עתידיים בחיי הילד והמתבגר. הניתוח מתאים גם לאנשים שצורת האפרכסת שלהם מעוותת.

למה חשוב לערוך פגישת ייעוץ עם רופא מומחה?

במפגש הראשון עם רופא מומחה בכירורגיה פלסטית ואסתטית תתבצע התרשמות הדדית של המטופל מהרופא ושל הרופא מצורכי המועמד, ממצבו הרפואי ומציפיותיו. תיבחן ההיסטוריה הרפואית של המטופל, ייערך בירור על מצבו הבריאותי ותתבצע בדיקה פיזית שלו. לאחר מכן אפשר יהיה לפרוש את אופציות הטיפול ולהציע את הפתרונות האפשריים. על כל פתרון יינתנו הסברים וסקירה מורחבת - לרבות ציון היתרונות והחסרונות הקיימים בכל הליך. הבחירה בפתרון תהיה בהסכמה משותפת של המטופל והרופא - כשהמטופל צריך לקבל תשובות לכל שאלותיו.

קראו עוד: 6 דברים שאתם חייבים לדעת על שאיבת שומן

אילו הכנות נדרשות לניתוח?

תספורת: הבנים יידרשו לרוב לתספורת קצרה סביב האוזניים יום או יומיים לפני הניתוח. בנות עם שיער ארוך יידרשו לאסוף אותו לכיוון הקודקוד - עם המלצה לקלוע אותו בצמה. חשוב לחפוף את השיער ערב לפני הניתוח ולרחוץ היטב את הפנים ואת האוזניים.

צום: הניתוח מתבצע בצום מלא מחצות שלפני יום הניתוח. אין לשתות או ללעוס מסטיק בבוקר. 

ניקיון: ביום הניתוח עצמו חשוב לשטוף שוב את הפנים ואת האוזניים - אין למרוח איפור או קרמים.

תרופות: אפשר להמשיך ליטול תרופות או גלולות כרגיל - לפני ואחרי הניתוח. למען הסר ספק, אפשר להתייעץ עם הרופא קודם לניתוח. 

איך מתבצע ההליך הניתוחי?

משך הניתוח להצמדת אוזניים הוא כשעה וחצי עד שעתיים והוא יכול להתבצע בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית. בקרב מטופלים מעל גיל 12 הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית (לעתים בתוספת טשטוש) ובגילים צעירים יותר נהוג לבצע אותו בהרדמה כללית. ילדים בוגרים ומבוגרים ישוחררו כמה שעות לאחר הניתוח, ילדים צעירים לעיתים יאושפזו למשך לילה אחד כדי להשגיח עליהם עד שתחלוף השפעת ההרדמה הכללית וכדי לוודא שהם מתאוששים ולא סובלים מכאבים. 

בסיום ההליך חובשים את האוזניים בעזרת תחבושת היקפית ומייצרים תבנית על האפרכסת כדי לשמור על הצורה החדשה של האוזן. יומיים לאחר הניתוח מסירים את התחבושת ההיקפית וחובשים את האוזן בחבישה עדינה, ללא לחץ מיותר.

מה עושים בשלב ההחלמה מהניתוח? 

מכיוון שההליך הכירורגי של ניתוח הצמדת אוזניים הוא קצר ופשוט יחסית, תקופת ההחלמה ממנו מהירה. במקרים מסוימים יהיה צורך ליטול אנטיביוטיקה כמה ימים כדי למנוע זיהום באזור המנותח. רוב התפרים נספגים באופן טבעי במחזור הדם בגוף והנפיחות שלאחר הניתוח צפויה לרדת בהדרגתיות. ירידת הנפיחות קשורה בטיב הרקמות ובקצב הריפוי הטבעי של הגוף ולכן תקופת ההחלמה והרפוי תהיה שונה ממטופל אחד לשני. 

במשך השבועות הראשונים, יש לענוד סרט או בנדנה כדי לקבע את תוצאת הניתוח וכדי למנוע חיכוך בין האוזניים לבין הכרית בעת השינה. 

לאילו תוצאות יש לצפות?

התוצאה הסופית של מראה האוזניים תתקבל לאחר כשלושה חודשים עד חצי שנה - אז תרד הנפיחות ותיעלם הבצקת. המראה המתקבל לאחר החלמה הוא מראה אוזניים אסתטיות, ללא בליטות או א-סימטריה מובחנת. לא תמיד אפשר להגיע לסימטריות מושלמת ולכן המטרה היא לשפר את בולטוּת האוזניים ואת הא-סימטריה המובחנת.

ומה לגבי תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים?

תופעות הלוואי לאחר ניתוח כזה הן שטף דם תת עורי זמני (נעלם לרוב תוך עשרה ימים), אי נוחות, כאבים ורגישות למגע באזור האוזן. לצד זה, כמו בכל תהליך כירורגי גם בניתוח הצמדת אוזניים ייתכנו סיבוכים - במהלך הניתוח או לאחריו - שחשוב להיות מודעים להם.

לעתים רחוקות עלולים להיגרם סיבוכים מקומיים שבאים לידי ביטוי בהיווצרות צלקת בולטת באזור החתך מאחורי האפרכסת, בדימום המחייב ניקוז, בבלט חוזר (התרופפות התפרים העלולים לגרום לכך שהאפרכסת תחזור למצב הקודם), בזיהום בסחוס האפרכסת שעלול לגרום לשינוי צורת סחוס האוזן, בהצמדת יתר של האוזניים ובא-סימטריה קלה במבנה של האוזניים.

חשוב לדעת שאם יש צורך בתיקון, יש לבצע אותו לאחר ריפוי מלא - כלומר שמונה עד 12 חודשים לאחר הניתוח הראשון.