אי ספיקת לב: כל הגורמים התסמינים והטיפולים במחלה הנפוצה

אי ספיקת לב היא מצב רפואי מורכב הכולל כישלון של משאבת הלב בהזרמת הדם לאיברים השונים, או ביצוע פעולה זו בתמורה לשינויי בלחצים במדורים שונים בריאות או בוורידים – דבר הגורם להצטברות של נולים באיברים אלה. למעשה, מדובר באחת התחלואות המרכזיות בעולם המערבי, וכ-10% מבני ה-65 ומעלה סובלים מאי ספיקת לב. 

מהם הגורמים לאי ספיקת לב?

יש הרבה מאוד מצבים שמתנקזים בסוף לפגיעה בתפקוד הלב, לרבות מחלות שכיחות כמו התקפי לב, ואחרות, כמו מחלות נרכשות (לדוגמה, זיהומים הפוגעים בלב), מחלות מולדות ומחלות באיברונים שונים בתאי הלב.

מהם התסמינים שעלולים להעיד על אי ספיקת לב?

בדרך כלל התלונה הראשונה תהיה על עייפות, אך עשויים להופיע סימנים שונים שיעידו על התפתחות מחלת הלב, כמו קוצר נשימה, ירידה בכושר המאמץ, נפיחות בבטן או ברגליים שעלולה להעיד על צבירת נוזלים באיברים אלה . 

עייפות, קוצר נשימה ונפיחות באזור הבטן או הרגליים בשל הצטברות נוזלים, עשויות להעיד על התפתחות אי ספיקת לב 

איך מטפלים באי ספיקת לב? 

הטיפול מורכב ממגוון גישות וכולל המלצות על שינויים באורח החיים והתזונה, כמו נקיטה בתזונה דלת מלח, הידוע כסופח נוזלים ומפעיל מערכות הורמונליות שונות שמחמירות את אי ספיקת הלב, וביצוע פעילות גופנית. בנוסף קיימות מגוון תרופות אשר ניתנות באופן פומי או במקרים מסוימים בעזרת עירוי תוך ורידי שנועדו להקל על המחלה. במקרים מסוימים, יתבצעו פעולות כירורגיות שונות, לרבות ניתוחי עורקים כליליים, ניתוחי מסתמים, ניתוחים לשינוי מבנה הלב ובמקרים קיצוניים השתלת לב מלאכותי. 

מתי מתבצעת השתלת לב?

ההחלטה על השתלת לב תתבצע כאשר הרופא המטפל יעריך שתוחלת החיים ללא השתלה תהיה נמוכה יותר באופן משמעותי, בהשוואה לאורך החיים לאחר השתלת הלב. טרם לביצוע ההשתלה, יעבור החולה בדיקה מדוקדקת לצורך מציאת מצבים רפואיים נוספים שעלולים לפגום בהצלחת ניתוח ההשתלה. הרופא המטפל יבחן אותם , כדי לקבוע האם מדובר במקרים המונעים לחלוטין את ביצוע ההשתלה, או שניתן לטפל בהם ולאפשר השתלת לב. במצבים בהם החולים אינם מתאימים להשתלת לב, תתבצע השתלת לב מלאכותי. 

מהם סיכויי ההצלחה של השתלת לב?

מדובר בניתוח עם סיכויי הצלחה כבירים: בשנה הראשונה שלאחר הניתוח, סיכויי ההישרדות עומדים על כ- 90% וכחמש שנים לאחר הניתוח, הם עומדים על כ- 70-80%. חולים שעברו השתלת לב, זוכים לחיות חיים תקינים לחלוטין ומשפרים את איכותם באופן ניכר, גם שנים לאחר ביצוע ההליך.