כל החידושים בתחום ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים וניתוחי העיניים

כתבה ממומנת 

אחד הפתרונות הנפוצים כיום לבעיית קוצר הראייה ההולכת וגדלה הוא ניתוח לייזר, הליך שמתאים למבוגרים מגיל 18 ומעלה, ובאמצעותו ניתן להסיר את המשקפיים ולתקן את הראייה. אנו חיים בעידן בו הטכנולוגיות הן מונחות לייזר, ממוחשבות, מדויקות יותר ומותאמות אישית לכל מטופל ומטופל. ניתוחי הלייזר עברו בשנים האחרונות כברת דרך ארוכה ואנו חוזים מידי שנה בטכנולוגיות מתקדמות, שמטרתן לשפר את הראייה ולהפחית את תופעות הלוואי של הניתוח, ככל הניתן. התחזיות התגשמו וכיום ישנו מגוון רחב של שיטות ואמצעים אשר נותנים מענה למרבית האוכלוסייה המעוניינת להיפטר מהמשקפיים ולשפר את הראייה. הפיתוחים החדשים מצליחים לשדרג את הניתוחים ולשפר את התוצאות. אז מהם אותם פיתוחים מרחיקי לכת? אספנו עבורכם את כל הטכנולוגיות החדשות שכדאי שתכירו. 

שיטת אינטראלאסיק

בשנת 2004, חל מעבר משימוש בשיטת הלאסיק שהייתה נהוגה עד כה, לשיטת האינטראלאסיק (INTRALASIK). בטכניקה זו, מתבצע הליטוש על פני הקרנית. בשלב הראשון, פותחים בקרנית "חלון טיפולי" (הרמת שכבה דקיקה של כ-80 מיקרון), בעזרת קרן לייזר ממוחשבת מסוג חדש המכונה פמטוסקנד לייזר, בעלת רמות דיוק ובטיחות גבוהות במיוחד. בשלב השני, מלטשים את הקרנית בעזרת מכשיר "אקסיימר" לייזר, מהמתקדמים בעולם. מכשיר הלייזר החדשני מגיע עם פונקציה הנקראת IRIS RECOGNITION המאפשרת זיהוי מובנה של העין המטופלת על פי נתונים שנלקחו בבדיקת ההתאמה. כך מתאפשר זיהוי של העין הנכונה ולא ניתן לטעות ולנתח את העין השנייה. בנוסף, EYE TRACKER, טכנולוגיה המאפשרת לעקוב אחרי התנודות של העין בכל רגע נתון בניתוח, ומאפשרת להמשיך את הטיפול במקום המדויק שאליו העין מכוונת, גם אם העין זזה במהלך הניתוח.

יתרונות

היתרונות של שיטת האינטראלאסיק על פני הלאסיק, שבוצע בסכין כירורגית, הן שיפור רב בבטיחות (פחות סיבוכים אפשריים במהלך הניתוח), סיכוי מופחת לטיפול חוזר, יכולת דיוק רבה יותר, חיסכון ברקמת הקרנית, חזרה מהירה לשגרה, ופחות תופעות לוואי, כגון יובש וסנוור.

וייב פרונט WAVE FRONT

ניתוחים בקרנית העין דורשים דיוק מרבי, משום שליטוש הקרנית מתחת לעובי מסוים עלול לפגוע ביציבותה. בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בטכנולוגיות והמכשירים השונים, בהם משתמשים בניתוחי הלייזר לתיקון הראייה. כיום, הציוד המתקדם יכול למדוד את עובי הקרנית בכל רגע נתון במהלך הניתוח, כך שבכל שלב הרופא יודע מהו עובי הקרנית, דבר שמאפשר לשמור על העובי הרצוי ולהפוך את הניתוח לבטוח ומדויק יותר. מכשיר האקסיימר אשר מתבסס על תוכנת הוייב פרונט (Wave Front), מסייע לבדוק את הקרנית לפני ובמהלך הניתוח. המכשיר סורק את נתוני הקרנית ומעביר אותם למחשב, המפעיל את קרן הלייזר. הסריקה הממוחשבת מאפשרת לבצע את הפעולה על גבי הקרנית, בהתאמה מלאה לנתונים האישיים של המטופל, דבר שמביא לתוצאות מדויקות ביותר של הניתוח. 

יתרונות

הוייב פרונט משקלל את נתוני הקרנית בצורה יסודית ומדויקת  וכך מבטיח ניתוח מדויק יותר ומותאם אישית לעיניים של כל מטופל ומטופל. כמו כן, המכשיר מאפשר לרופא המנתח לעקוב אחר מידת ליטוש הקרנית ולשלוט בה בצורה המדויקת והבטוחה ביותר.

טכנולוגיות הלייזר השונות ממוחשבות, מדויקות יותר ומתאימות אישית לכל מטופל

המכשיר Amaris 1050RS

מכשיר הלייזר החדשני Amaris 1050RS (אמאריס) של חברת Schwind הגרמנית, נחשב למתקדם והמהיר ביותר בעולם. המכשיר מלטש את הקרנית בניתוחי לייזר להסרת משקפיים. המכשיר עוקב אחר תנועת העין בשבעה ממדים, במקום בארבעה (כמקובל במכשירים אחרים), ובאופן זה מסוגל לעקוב אחר כל סוגי התנועות של העין ואף לפצות עליהן בזמן שהלייזר עובד, וכך לקצר את זמן ההשהיה שלהן. הודות לכך, עיני המטופל בטוחות ושמורות מאי פעם במהלך ניתוח הלייזר להסרת משקפיים. כמו כן, המכשיר מלטש את הקרנית על פי צורתה ועל פי הטופוגרפיה שלה , כך שגם קרניות מעוותות מטופלות בצורה מיטבית. במקרים שבהם הקרנית איננה סדירה, או שנוצר בה אזור א-סימטרי, המכשיר מסוגל ללטש ולתקן את האזורים השקועים והקמורים, וכך הופך את הקרנית להומוגנית יותר, דבר שלא מתאפשר במכשירים אחרים.

יתרונות

 מלבד הדיוק הרב, יתרון בולט נוסף של מכשיר הלייזר החדשני Amaris 1050RS(אמאריס) הוא המהירות העצומה שבה מתבצע הניתוח. המכשיר מלטש את הקרנית תוך שניות ספורות בלבד, ללא מגע יד אדם. כמו כן, הטכנולוגיה מקצרת את משך ההחלמה ביחס לעבר ובדרך כלל כבר למחרת ניתן לחזור לשגרה ולנהיגה.

השתלת עדשה תוך עינית

כ - 30% מהנבדקים אינם מתאימים לניתוח להסרת משקפים , עבור חלקם ישנו פתרון מצוין ומדויק להסרת המשקפיים והוא, השתלת עדשה תוך עינית. מדובר בטכנולוגיה חדשנית המספקת מענה נוסף לשיפור הראייה על ידי השתלת עדשה מלאכותית תוך-עינית המותאמת ללקות הראייה של המטופל. העדשה המלאכותית מספקת פתרון לקוצר ראייה גבוה, לרוחק ראייה גבוה ולטיפול באסטיגמציה, והתוצאות המתקבלות מהשימוש בשיטה זו מדויקות ביותר. טרם להחלטה על ניתוח להשתלת עדשה מתבצעת סדרה מקיפה של בדיקות  מקדימות ובמידה והמטופל נמצא מתאים, מוזמנת עדשה מותאמת באופן אישי הנבנית לפי נתוני העין של המטופל.

יתרונות

 השתלת עדשה תוך עינית יכולה לתת מענה לאנשים המעוניינים בהסרת המשקפים אך אינם מתאימים לניתוח לייזר מסיבות שונות, כמו קרנית דקה, עיוות של הקרנית או מספרים גבוהים במיוחד. הליך השתלת העדשה בטוח והתוצאה ניתנת לחיזוי מראש. והתוצאה מתקבלת באופן כמעט מידי. ברוב המקרים ניתן לחזור שוב לפעילות רגילה בתוך כמה ימים. יתרון נוסף שהליך זה הוא ההפיך , במידת הצורך, למרות שעד כה לא ידועים לנו מקרים כאלה. 

קטרקט בלייזר

הניתוח השכיח ביותר ברפואה הוא ניתוח הקטרקט. עד כה  ניתוח זה בוצע באופן ידני, אך גם לגביו הושגה פריצת דרך וכיום ניתן לבצע  את רובו בלייזר. ניתוח זה מאפשר למנתח להשיג דיוק מירבי ביצירת הפתח בקופסית העדשה וביצירת פתחי הכניסה בקרנית, בהתאם לקימור הקרנית. בנוסף, מאפשרת הטכנולוגיה השתלה  מדויקת יותר של עדשות פרימיום מולטי פוקאליות וטוריות במהלך ניתוח קטרקט, אשר מתקנות את הראייה מקרוב, מרחוק וגם פותרת בעיה של צילינדרים. הלייזר מקטין משמעותית את הצורך בשימוש באנרגיית אולטראסאונד, שעלולה לפגוע בתאי הקרנית וליצור בצקת. 

יתרונות

ניתוח קטרקט באמצעות לייזר משפר בצורה משמעותית את רמת הדיוק בניתוח ומקצר את משך זמן ההחלמה. העין שקטה ורגועה, בשל מזעור הפעולות הידניות שנעשות על העין, וכך הסיכוי לפגיעה בתאים הוא מינימלי והמטופל חוזר במהרה לשגרה.

שיטת פרסבילאסיק

שיטת פרסבילאסיק מאפשרת מענה רחב ביותר עבור אנשים המשתמשים במשקפי קריאה החל מגיל 40 ומעלה, החידוש העיקרי בשיטה זו הוא בכך שהלייזר מבצע עיצוב מולטיפוקלי של הקרנית (בדומה למשקפיים מולטיפוקליים), ומאפשר הסרת משקפי קריאה לכ-70% מהאנשים הזקוקים להן. ניתוח זה מחזיר לשתי העיניים את יכולת הראייה המולטיפוקלית לכל טווח המרחקים: לרחוק, קרוב ולטווח הביניים. בניתוח מבוצע ליטוש דו מוקדי על הקרנית, בשילוב עם תוכנת WAVE FRONT. בשיטה זו, מתאימים את העין הדומיננטית לראייה לרחוק; ואת העין השנייה, לראייה לקרוב.

יתרונות

 השיטה מאפשרת מענה לכל טווחי הראייה , מתבצעת בהרדמה מקומית, ללא כאב וההחלמה היא מיידית.

כיום הן קופות החולים והן חברות הביטוח משתתפות במימון ניתוחי הלייזר השונים. 

לאתר האינטרנט של מכון "עיניים - המרכז הרפואי ד''ר לוינגר" לחצו כאן >>>