תסמונת השחלה הפוליציסטית: האם תוכלי להיכנס להיריון?
נשים רבות מאובחנות כסובלות מתסמונת השחלה הפוליציסטית. למה זה קורה, מהן ההשלכות הרפואיות והאם תוכלי להיכנס להיריון? פרופ' אילנה בלום לובל, רופאה מומחית לאנדוקרינולוגיה, עונה על השאלות הבוערות
תסמונת השחלה הפוליציסטית היא הפרעה הורמונאלית בעלת מאפיינים שונים. התסמונת יכולה להופיע בצורה קלה יותר, שלרוב תופיע מרגע הופעת הווסת הראשונה ועד לגיל המעבר, או בצורה קשה יותר, שלרוב תימשך גם לאחר גיל המעבר.
Albina Glisic | Shutterstock
מה התסמינים של תסמונת השחלה הפוליציסטית?
הביטוי הקליני של התסמונת הוא השמנה, שיעור יתר, אקנה, מחזור לא סדיר, הפרעות בפוריות ומצב רוח דיכאוני.בצורה קשה של המחלה הנלווית לתנגודת מוגברת לאינסולין, יכולה להתפתח הפרעה בעור (אקנתוזיס ניגריקנס) - פיגמנטציה חומה וקטיפתית בכפלי העור. כל התסמינים הבולטים קשורים להפרשה מוגברת של הורמוני מין זכריים מהשחלה או מבלוטת יותרת הכליה.
מהם הגורמים האפשריים להתפתחות התסמונת?
תסמונת השחלה הפוליציסטית היא מצב בריאותי הקשור למחלה ראשונית של השחלה או מצב משני להפרעות אחרות, כגון מחלה שמתפתחת באזור במוח הנקרא היפותלמוס, הפרשה מוגברת של הורמון זכרי מבלוטת יותרת הכליה, או כתוצאה מתנגודת לאינסולין. המחלה יכולה להיות על רקע גנטי או נרכשת.מהן ההשלכות הרפואיות של התסמונת?
התסמונת מתבטאת בפגיעה בפוריות, הן בצורתה הקלה והן בצורתה הקשה. במחלה קשה יותר עלולים להופיע סיבוכים כמו סוכרת, יתר לחץ דם ותסמונת דום נשימה בשינה. במקרים בהם יש שגשוג של תאי רירית הרחם, קיים סיכון מוגבר להתפתחות של סרטן רירית הרחם.כיצד מאבחנים תסמונת השחלה הפוליציסטית?
בראש ובראשונה ייעשה אבחון קליני, הכולל תשאול לגבי סדירות המחזור ולגבי המראה החיצוני (אקנה, שיעור יתר). בנוסף, יתבצעו בדיקות דם לבחינת רמות ה-FSH (הורמון מעורר זקיק) ו-LH (הורמון ההצהבה), כמו גם בדיקה לבחינת רמות ההורמונים האנדרוגנים. מעבר לכך, יתבצעו בדיקות לבחינת תנגודת לאינסולין (בדיקת היחס בין סוכר לאינסולין בצום) ובדיקות שומני הדם.מהם הטיפולים האפשריים והאם ניתן להיכנס להיריון?
בצורה הקלה הטיפול כרוך בדרך-כלל בדיאטה ובנטילת תרופות המעלות את הרגישות לאינסולין. במקרים קשים יותר יינתן טיפול אנטי-אנדרוגני, שמטרתו להפחית את הפרשת ההורמונים הזכריים או לחסום את הקולטנים של אותם הורמונים ולשפר את המראה. בצורה הקשה יותר של התסמונת לעיתים יהיה צורך בכריתת השחלות. לנשים המעוניינות להרות, הטיפול הקל לרוב יספיק כדי להיכנס להריון. בצורות הקשות יותר ייתכן ויהיה צורך בטיפול הפריה חוץ גופית.הכתבה בשיתוף עם פרופ' אילנה בלום לובל, מומחית לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.