האם ציפרלקס גורמת לעלייה במשקל?

עלייה במשקל היא תופעה נפוצה בקרב אנשים שנוטלים תרופות נגד דיכאון. בעוד שכל אדם מגיב בצורה שונה לטיפול נגד דיכאון, לתרופות הבאות יש נטייה לגרום לעלייה במשקל במהלך הטיפול.

ציפרלקס היא תרופה מאוד פופולרית ובשנים האחרונות רבים נוטים להשתמש בה למצבי דיכאון וחרדה. אך האם היא עלולה להוביל לעלייה במשקל ואיזה תרופות, פרט לציפרלקס, עלולות להוביל להשמנה?

 Tero Vesalainen | Shutterstock

נוגדי דיכאון טיריציקליים

ממחקר  שנעשה בשנת 1984 נמצא כי אחת הסיבות הנפוצות שבגללה אנשים הפסיקו את הטיפול בתרופות אלו הייתה העלייה במשקל. עם זאת, תרופות TCA עשויות להועיל לאנשים שאינם מגיבים טוב לתרופות נוגדות דיכאון אחרות, למרות תופעות הלוואי הלא רצויות.

להלן חלק מהתרופות השייכות לנוגדי דיכאון טיריציקליים: אימיפריאמין (כגון מרוניל), אמיטריפטילין (כגון אלטרולט), קלומיפראמין (כגון מרוניל), דסיפראמין (כגון דפרקסאן), נורטריפטילין (כגון נורטילין).
 

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) 

לא כל התרופות בקבוצה זו גורמות לעלייה במשקל, אך מחקר  משנת 1988 הראה כי פנלזין (נרדיל), תרופה נפוצה בארץ של מעכבי מונואמין אוקסידאז, היא התרופה בעלת הסבירות הגבוהה ביותר בקבוצה זו לגרום לעלייה במשקל.
 

תרופות SSRI

למרות שתרופות SSRI קשורות דווקא לירידה במשקל בתחילת הטיפול, שימוש ממושך של למעלה מ-6 חודשים בתרופות אלו קשור בדרך כלל לעלייה במשקל.

תרופה נוספת השייכת גם היא למשפחת ה-SSRI היא אסציטלופרם החומר הפעיל המצוי בציפרלקס בספרייה הלאומית של ארה"ב ציפרלקס, כמו כל יתר תרופות המכילות אסציטלופרם, נחשבת לתרופה מגבירה תיאבון ועלולה להוביל בשל כך לעלייה במשקל. עם זאת, בשונה משאר תרופות ה-SSRI, רבים מהאנשים הנוטלים ציפרלקס לא יחוו תופעות לוואי ולרוב היא נחשבת לתרופה הקשורה עם פחות עלייה במשקל כתופעות לוואי.

למעשה, מחקר משנת 2014 שבדק את השפעתן של כל תרופות SSRI על משקל המשתתפים מצא כי עליית המשקל הממוצעות בקרב אנשים שנטלו אסציטלופרם כגון ציפרלקס או לקספרו, הייתה פחות מ-0.5%. העלייה המשמעותית ביותר הופיע בקרב גברים צעירים שסבלו מ-BMI נמוך בתחילת הטיפול.
 

נוגדי דיכאון א-טיפיקליים

תרופות לא תמיד הן הגורם הישיר 
עלייה במשקל תוך כדי טיפול תרופתי נגד דיכאון, אינה תמיד קשורה בהכרח רק לתרופות. במילים אחרות – ייתכן כי התרופות אינן הגורם הישיר לעלייה במשקל וקיימים גורמים אחרים שעשויים גם הם להשפיע על המשקל. כך למשל, בזמן נטילת התרופות עשוי לחול שיפור במצב הרוח, שבתורו עשוי להגביר את התיאבון. 

חשוב לזכור שלא כל מי שלוקח נוגדי דיכאון בהכרח יעלה במשקל, ולעיתים אף עלול לקרות ההיפך. ובכל מקרה של עלייה במשקל בעת נטילת נוגדי דיכאון, אין להפסיק את הטיפול לפני התייעצות עם רופא. עלייה במשקל אינה צריכה להיות השיקול היחידי בנטילת תרופה חיונית או בהחלפתה, ויש להתייעץ עם הרופא/ה לגבי יעילות התרופה ולגבי תופעות לוואי נוספות, במידה ויש.   
 

מקורות

(1) Journal of Affective Disorders Volume 7, Issue 2, October 1984, Pages 133-138. https://doi.org/10.1016/0165-0327(84)90031-4.

(2) Drug Intell Clin Pharm . 1988 Oct;22(10):755-9. doi: 10.1177/106002808802201002.

(3) Annals of Internal Medicine. Comparative Benefits and Harms of Second-Generation Antidepressants for Treating Major Depressive Disorder. 6 December 2011. https://doi.org/10.7326/0003-4819-155-11-201112060-00009.

המידע בכתבה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.