האם מחלימי קורונה באמת צריכים להתחסן?

נכון לכתיבת שורות אלה תועדו בעולם יותר מ- 120 מיליון מקרים של הדבקה בנגיף הקורונה ומעל ל -2.7 מיליון מקרי מוות ברחבי העולם (1). למרות ריבוי המקרים, השאלה האם מחלימי קורונה מוגנים מפני הדבקה חוזרת בנגיף נותרה עומדת (2).   

נתונים שונים שהצטברו, מעידים על כך שהדבקה חוזרת בקורונה היא נדירה ומופיעה אצל פחות מ-1% מהמחלימים. כמו כן, מחקר מסוים שבוצע בבריטניה מצא החסינות מפני תחלואה חוזרת בנגיף עשויה להימשך כחצי שנה ואף יותר לאחר ההדבקה (3) .בחינה של נגיפים אחרים ממשפחת הקורונה בעבר הראתה כי חסינות מפני הדבקה חוזרת נמשכת לרוב  2-3 שנים (4). 

במחקר חדש (4) מדנמרק שפורסם החודש בעיתון המדעי Lancet החוקרים בחנו תוצאות של בדיקות קורונה שבוצעו בכ-4 מיליון אנשים במטרה לעקוב אחר תדירות ההדבקה של אלו שנדבקו בעבר בנגיף. החוקרים השוו את הנבדקים שהיו חיוביים במהלך הגל הראשון של דנמרק בחודשים מרץ-מאי 2020 עם אלו שהיו חיוביים במהלך הגל השני בחודשים ספטמבר- דצמבר 2020. 

המחקר עקב אחר למעלה מחצי מיליון משתתפים שביצעו בדיקת קורונה במהלך הגל הראשון של המגיפה. 11,068 (2.11%) מהם היו חיוביים במהלך הגל הראשון מתוכם 72 נמצאו כחיוביים בפעם השנייה במהלך הגל השני של המגפה. נמצא כי הסיכון היחסי להדבקה בנגיף ה- SARS-CoV-2 בקרב מחלימים היה נמוך פי 5 בהשוואה לאלה שלא חלו מעולם בקורונה. ההגנה המשוערת מפני הדבקה חוזרת לאחר הדבקה בנגיף הייתה כ-80%. 

Rido  | Shutterstock

הגנה מפני הדבקה חוזרת תלויה בגיל 

להפתעת החוקרים נמצא כי ההגנה מפני הדבקה חוזרת אינה אחידה בכל אוכלוסיית המחלימים. בקרב מבוגרים מעל לגיל 65 הסיכון היחסי להדבקה חוזרת בנגיף היה נמוך פי 2.5 בלבד בהשוואה לאלה שלא חלו מעולם. זאת ועוד נמצא כי ההגנה המשוערת מפני הדבקה חוזרת בקבוצה זו הייתה נמוכה משמעותית ועומדת על 47% בלבד.  אולם, הנתון המעודד יותר במחקר היה כי החסינות אינה פוחתת, גם לאחר 6 חודשי מעקב. ייתכן והסיבה לכך שאנשים מבוגרים נוטים יותר להדבקה חוזרת נעוצה בשינויי מערכת החיסון הקשורים לגיל או במילים פשוטות יותר, הזדקנות חיסונית (5). 

חוזק עיקרי של המחקר הוא גודלו. כפי שצוין נתוני המחקר מבוססים על כל אוכלוסיית דנמרק וכוללים כל אדם שנבדק לקורונה בחודשי המחקר. לדנמרק יכולת בדיקה גדולה והיא מציעה בדיקות קורונה בחינם ללא צורך בהפניה, וללא קשר לגיל, סימפטומים, או חשיפה לחולי קורונה. תנאים אלה הם שאפשרו לחוקרים להגיע למסקנות מבוססות בנוגע למידת החסינות להדבקה חוזרת בקורונה בקבוצות אוכלוסייה בגילאים שונים. אולם, יש לקחת בחשבון כי הבדיקות הפכו לנגישות יותר במהלך תקופת המחקר ומספר הבדיקות שנערכו גדל עד פי 10 בגל השני בהשוואה לגל הראשון, דבר שיכול היה להשפיע על תוצאות המחקר (4).

ללא כל תלות בגורם, ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בהגנה על מבוגרים באמצעות החיסונים (4).  ממצאי המחקר מרמזים על כך שגם מחלימי קורונה מעל לגיל 65 צריכים להתחסן. ממצאי המחקר תומכים גם בחיסון עבור כל מחלימי הקורונה מפני שההגנה מפני זיהום חוזר לפי המחקר אינה מוחלטת. 

המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית. 
 

מקורות 

(1) https://covid19.who.int 

(2)  Poland GA, Ovsyannikova IG, Kennedy RB. SARS-CoV-2 immunity: review and applications to phase 3 vaccine candidates. Lancet. 2020;396(10262):1595-1606. doi:10.1016/S0140-6736(20)32137-1
(3)  Lumley SF, O'Donnell D, Stoesser NE, Matthews PC, Howarth A, Hatch SB, Marsden BD, Cox S, James T, Warren F, Peck LJ, Ritter TG, de Toledo Z, Warren L, Axten D, Cornall RJ, Jones EY, Stuart DI, Screaton G, Ebner D, Hoosdally S, Chand M, Crook DW, O'Donnell AM, Conlon CP, Pouwels KB, Walker AS, Peto TEA, Hopkins S, Walker TM, Jeffery K, Eyre DW; Oxford University Hospitals Staff Testing Group. Antibody Status and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Health Care Workers. N Engl J Med. 2021 Feb 11;384(6):533-540. doi: 10.1056/NEJMoa2034545. Epub 2020 Dec 23. PMID: 33369366; PMCID: PMC7781098.
(4) Hansen CH, Michlmayr D, Gubbels SM, Mølbak K, Ethelberg S. Assessment of protection against reinfection with SARS-CoV-2 among 4 million PCR-tested individuals in Denmark in 2020: a population-level observational study. Lancet. 2021 Mar 17:S0140-6736(21)00575-4. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00575-4. Epub ahead of print. PMID: 33743221; PMCID: PMC7969130.
(5) Rydyznski Moderbacher C, Ramirez SI, Dan JM, et al. Antigen- specific adaptive immunity to SARS-CoV-2 in acute COVID-19 and associations with age and disease severity. Cell 2020; 183: 996–1012.