קנאביס רפואי ונשים

שירות לציבור. מוגש בחסות BOL Pharma 
ישראל היא מהמדינות המנוסות ביותר בעולם בקנאביס רפואי. החל משנות ה-90, ישראלים וישראליות רבות קיבלו רישיון לשימוש בקנאביס רפואי על-מנת להקל את ההתמודדות עם שורה ארוכה של מצבים רפואיים. נכון להיום, הסיבות המובילות למתן רישיון לקנאביס בישראל הם כאב כרוני, סרטן, תסמונת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) ומצבים רפואיים אחרים, כולם קיימים גם אצל נשים[1].  חלקם אף שכיחים יותר בקרב קבוצת אוכלוסייה זו.

בשנים האחרונות מחקרים שונים בחנו אם קנאביס רפואי יכול להוות חלק מהטיפול במצבים רפואיים המתפתחים בנשים בלבד, כמו למשל אנדומטריוזיס וולודיניה. אספנו כמה מחלות נפוצות יותר בנשים, כמו גם כאלה שיכולות להתפתח בנשים בלבד ובחנו מה המחקר הרפואי אומר על טיפול בקנאביס רפואי למצבים אלה.

H_Ko | Shutterstock

קנאביס רפואי למיגרנה

התקפי מיגרנה נחשבים לאחד מהסוגים השכיחים ביותר של כאבי ראש, הנפוצים בנשים פי 2 יותר מאשר בגברים, וקשורים קשר הדוק למעגל ההורמונלי של האישה. [2]

מחקר שנערך לאחרונה בטכניון ובבית החולים רמב״ם בחן את תדירות התקפי המיגרנה לאחר שימוש ממושך בקנאביס. המחקר כלל 145 נבדקים,  67% מתוכם נשים. התוצאות הראו כי שימוש ארוך-טווח בקנאביס קשור בירידה בתכיפות התקפי המיגרנה ביותר מ-60% מהמטופלים והמטופלות. כמו כן, שימוש בקנאביס רפואי היה קשור גם להגבלה מופחתת בפעילות היומיומית ולשימוש מופחת בתרופות.[3]

קנאביס רפואי לדלקת מפרקים

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא מחלה נוספת שנפוצה פי 2 בנשים מאשר בגברים. [4]השימוש בקנאביס עבור סוגים שונים של דלקות פרקים מבוסס על ניסיון שכבר נצבר במספר מודלים מחקריים. כך לדוגמה, בחינה של המפרקים החולים הראתה כי הם מבטאים קולטנים המגיבים לקנאביס אשר אינם נמצאים במפרקים בריאים. [5]

המחקר על אודות השפעת הקנאביס על מחלות פרקים בבני אדם עדיין נמצא בחיתוליו. ישנן עדויות המראות  ששימוש בחומרים שנמצאים בקנאביס הביא להפחתה משמעותית של כאב במחלות פרקים, בהשוואה לפלצבו[6], אך סקירה רחבה יותר מצאה שקנאביס מפחית רק במידה מועטה את פעילות הדלקת, וככל הנראה הוא אינו משפיע על רמת הכאב. [7]

למרות חוסר הוודאות, שנמשך גם בימינו חברי הקהילה הרפואית פתוחים לשימוש בקנאביס רפואי כחלק מהטיפול במחלות פרקים. במחקר מ-2016 שבחן את העמדות של רופאים ורופאות מתחום הראומטולוגיה בישראל בנוגע לטיפול בקנאביס רפואי, 74% מהמשבים והמשיבות טענו שיש מקום מסוים לטיפול באמצעות החומרים שנמצאים בקנאביס במסגרת הטיפול במחלות מפרקים[8]. עם זאת, 78% מהנשאלים והנשאלות עדיין לא הרגישו מספיק בטוחים לתת מרשם לתפרחות קנאביס כטיפול.

קנאביס רפואי לפיברומיאלגיה

מחלה ראומטולוגית נוספת שקנאביס רפואי יכול להשתלב בהתמודדות עימה היא פיברומיאלגיה- תסמונת כאב כרונית שגורמת, בין השאר, לכאבים מפושטים, עייפות והפרעות שינה. נשים נמצאות בסיכון כפול ללקות בפיברומיאלגיה בהשוואה לגברים.[9]

מספר מחקרים החלו לבחון האם קנאביס, או חומרים שנמצאים בו, יכולים לשפר את ההתמודדות עם פיברומיאלגיה. התוצאות לא אחידות, אך נמצאו מחקרים קטנים שבהם נראה כי שימוש עצמי בקנאביס הביא להקלה מובהקת בכאב, בנוקשות וגרם להשריית רוגע. במחקר שנערך בישראל, 367 מטופלים בפיברומיאלגיה (מתוכם מעל 80% נשים), עשו שימוש בקנאביס רפואי. כ-70% מהמטופלות הגיבו באופן חיובי לטיפול תוך שישה חודשים ודיווחו על ירידה בכאב. [10]

קנאביס רפואי לאנדומטריוזיס

בעוד שמיגרנה, פיברומיאלגיה ודלקות פרקים הן מחלות שמשפיעות בעיקר על נשים, הן יכולות להשפיע גם על גברים.בשנים האחרונות נבדק האם קנאביס רפואי יכול להשתלב בטיפול במצבים רפואיים שמאפיינים נשים בלבד- כגון אנדומטריוזיס. במצב זה, רקמת רחם מתפתחת במקומות אחרים בגוף האישה, מה שיכול לגרום, בין השאר, לכאב. [11]
מחקר קטן מאוסטרליה, כלל סקר של נשים עם אנדומיטיריוזיס שנטלו קנאביס באופן עצמאי. מתוצאות המחקר עולה כי נשים דיווחו על שיפור גדול בכאב ועל הפחתה משמעותית בצורך בתרופות. [12]

קנאביס רפואי בוולוודיניה

וולודניה היא מצב שמתאפיין בכאב בעיקר סביב איבר המין הנשי ולא רק במהלך מגע מיני. המצב נפוץ מאוד ויכול לפגוע בעד 28% מהנשים במהלך חייהן. [13]

מכיוון שמדובר בהפרעה שמתבטאת בכאב, נבדק האם קנאביס (שכזכור, ניתן בעיקר עבור כאב), יכול לסייע גם עבור וולודיניה. במחקר שפורסם לאחרונה בניו-יורק, נבדק מה הקשר בין שימוש עצמי בקנאביס לתסמיני וולוודיניה.  מהתוצאות עולה כי נשים שהשתמשו בקנאביס דיווחו על שיפור בתסמיני הוולודניה עבור כל התסמינים, אך חשוב לזכור שמדובר במחקר קטן שהתבסס על דיווח עצמי.[14]
 

קנאביס רפואי ומיניות האישה

מחקרים קודמים העריכו את ההשפעה שיש לשימוש בקנאביס רפואי על חיי המין. חלק מהם מצאו שיש קשר חיובי בין שימוש בקנאביס רפואי לבין עוררות מינית מוגברת. סקר שכלל מעל ל-400 נשים שעושות שימוש בקנאביס, רובן נשואות, מצא שיש קשר בין תדירות השימוש לבין ציונים גבוהים יותר בשאלונים על עוררות, חשק, אורגזמה ושביעות רצון מינית. [15]

לסיכום, בעוד שהעולם הרפואי צובר עוד ועוד ניסיון בשימוש בקנאביס רפואי עבור מצבים רפואיים שמשפיעים על נשים, סביר שעד היום גילינו רק את קצה הקרחון בקשר שבין קנאביס רפואי לבריאות האישה.

הקלת קנאביס על מצבים רפואיים שונים, כגון מיגרנה, דלקת פרקים, פיברומיאלגיה, אנדומטריוזיס וולוודניה כבר נבחנה במחקרים קטנים ברחבי העולם. כבר היום, משרד הבריאות יכול להעניק רישיון לשימוש בקנאביס רפואי עבור חלק מהתמודדות עם מצבים אלה, ובשנים הקרובות מגמה זו צפויה להתחזק.