זאת הסיבה שעישון גורם לפגיעה באיכות הקול
למה הקול של מעשנים ומעשנות כבדים משתנה עם העלייה בשנות הקופסה, איזה סימן אזהרה חשוב במיוחד כדאי לכל המעשנים/ות להכיר, והאם הפסקת עישון עשויה לתקן את נזקי ההרגל המזיק למיתרי הקול? ד"ר חגית שופל חבקוק, רופאת אף אוזן גרון, מומחית ללרינגולוגיה, רופאה בכירה ביחידה לכירורגיה של מיתרי הקול, בעיות נשימה ובליעה בא.ר.ם - המרכז הרב-תחומי לרפואת א.א.ג ובמרכז רפואי רבין, מסבירה מה עישון עושה למיתרי הקול
3 דקות קריאה
היום מציינים ברחבי העולם ובישראל את היום הבינלאומי ללא עישון. מעבר להשפעות המוכרות של עישון על איברים שונים בגוף, כמו הריאות, השיניים ועור הפנים שלנו, ההרגל המסוכן עלול גם לפגוע במיתרי הקול שלנו.
מיתרי הקול הם צמד שרירים עטופים ברקמה רירית הממוקמים אחד מול השני במרכז הגרון. זהו החלק הראשון והצר ביותר של נתיב האוויר, המהווה מעין "שער" לקנה הנשימה ולריאות. לצד הפקת הקול, למיתרי הקול שני תפקידים מרכזיים נוספים: הם מאפשרים מעבר אוויר לקנה הנשימה ומונעים כניסת חומרים בלתי רצויים לנתיב האוויר. בכל פעם שאנו שואפים את עשן הסיגריה, האחרון עובר דרך מיתרי הקול ולמעשה הם אלה המקבלים בצורה משמעותית ביותר את העשן.
Guido Benedetto | Shutterstock
לצד היכולת להפקת קול, במיתרי הקול קיימים מנגנוני הגנה ותחושה המשמשים כמעין שומר סף של דרכי האוויר. לכן, באופן טבעי עשן הסיגריות אמור להיחסם על ידי מיתרי הקול. עם זאת, כדי למנוע מצב של חנק, בזמן עישון מתפתחים תהליכי דיכוי של מנגנוני ההגנה והתחושה. הירידה הכרונית במנגנוני ההגנה גורמת לפגיעה הדרגתית בחלק זה של נתיב האוויר ומעלה את הסיכוי להתפתחות של זיהומים בדרכי הנשימה. לצד זאת, תהליך זה גורם לרגישות מוגברת של מיתרי הקול לפגיעות שונות. כך לדוגמה, תהליך הריפוי של מיתרי הקול לאחר דיבור בקול רם יהיה איטי ולא תקין בקרב מעשנים/ות.
2. צרידות כסימן אזהרה להתפתחות של סרטן מיתרי הקול
עשן הסיגריות מכיל מעל ל-60 חומרים הידועים כמסרטנים או פרו-מסרטנים (חומרים המגבירים את פעילותם של אלה המסרטנים אם באים במגע איתם) ועוד אלפי חומרים רעילים. עישון עלול להוביל להתפתחות של גידולים ממאירים רבים, המזוהה ביותר שבהם הוא כמובן סרטן הריאות, אולם הוא יכול לגרום גם להתפתחות של סרטן הגרון (מיתרי הקול). סימן האזהרה המשמעותי ביותר העלול להעיד על התפתחות של גידול ממאיר במיתרי הקול הוא הופעה של צרידות. על כן, בכל מצב בו קיימת צרידות מתמשכת, לתקופה של שבועיים, חשוב לפנות לבדיקת רופא/ת אא"ג מומחה/ית בלרינגולוגיה. זיהוי המחלה בשלבים מוקדמים משפר משמעותית את סיכויי ההחלמה ממנה.
3. פגיעה בקול
מלבד החומרים מסרטנים, בעשן הסיגריות ישנם טוקסינים (רעלנים) הגורמים לתהליכים דלקתיים ופציעה כרונית של מיתרי הקול. תהליך הפציעה והריפוי החוזר, לצד ירידה בלחות מיתרי הקול, מוביל לפגיעה כרונית בהם. בנוסף, עישון לאורך זמן גורם גם להופעה של בצקת כרונית במיתרי הקול. לאחר שנות עישון רבות הבצקת מובילה לשינוי במנעד הקולי ולהפיכתו לעמוק ונמוך יותר. הדבר ניכר בנשים במיוחד המגיעות למנעד קול גברי. לצד זאת, הבצקת גורמת גם לקושי ניכר בדיבור, ובשלבים מתקדמים של הבצקת אף לקוצר נשימה.
גידול ממאיר במיתרי הקול אמנם אינו עובר נסיגה עקב הפסקת עישון, אולם יעילות הטיפולים השונים וסיכויי הצלחתם עולים משמעותית במקרים אלה עם הפסקת העישון. לכן, הפסקת עישון חשובה גם אם קיימים נגעים ממאירים או טרום ממאירים במיתרי הקול.
עבור נגעים סרטניים או טרום סרטניים, קיים מגוון רחב של טיפולים. אם הגידול מתגלה בשלב מוקדם ניתן לטפל בהצלחה רבה ולעיתים אף להגיע לריפוי מלא באמצעות ניתוח אנדוסקופי יחיד. לכן, חשוב להגיע לבדיקת מיתרי קול כבר עם הופעה של צרידות כדי לזהות את הגידול הממאיר בשלבים מוקדמים.
מיתרי הקול הם צמד שרירים עטופים ברקמה רירית הממוקמים אחד מול השני במרכז הגרון. זהו החלק הראשון והצר ביותר של נתיב האוויר, המהווה מעין "שער" לקנה הנשימה ולריאות. לצד הפקת הקול, למיתרי הקול שני תפקידים מרכזיים נוספים: הם מאפשרים מעבר אוויר לקנה הנשימה ומונעים כניסת חומרים בלתי רצויים לנתיב האוויר. בכל פעם שאנו שואפים את עשן הסיגריה, האחרון עובר דרך מיתרי הקול ולמעשה הם אלה המקבלים בצורה משמעותית ביותר את העשן.
Guido Benedetto | Shutterstock
סרטן הגרון ושינוי במנעד הקולי: 3 השפעות מפתיעות של עישון על מיתרי הקול
1. הגנה פחותה על נתיב האווירלצד היכולת להפקת קול, במיתרי הקול קיימים מנגנוני הגנה ותחושה המשמשים כמעין שומר סף של דרכי האוויר. לכן, באופן טבעי עשן הסיגריות אמור להיחסם על ידי מיתרי הקול. עם זאת, כדי למנוע מצב של חנק, בזמן עישון מתפתחים תהליכי דיכוי של מנגנוני ההגנה והתחושה. הירידה הכרונית במנגנוני ההגנה גורמת לפגיעה הדרגתית בחלק זה של נתיב האוויר ומעלה את הסיכוי להתפתחות של זיהומים בדרכי הנשימה. לצד זאת, תהליך זה גורם לרגישות מוגברת של מיתרי הקול לפגיעות שונות. כך לדוגמה, תהליך הריפוי של מיתרי הקול לאחר דיבור בקול רם יהיה איטי ולא תקין בקרב מעשנים/ות.
2. צרידות כסימן אזהרה להתפתחות של סרטן מיתרי הקול
עשן הסיגריות מכיל מעל ל-60 חומרים הידועים כמסרטנים או פרו-מסרטנים (חומרים המגבירים את פעילותם של אלה המסרטנים אם באים במגע איתם) ועוד אלפי חומרים רעילים. עישון עלול להוביל להתפתחות של גידולים ממאירים רבים, המזוהה ביותר שבהם הוא כמובן סרטן הריאות, אולם הוא יכול לגרום גם להתפתחות של סרטן הגרון (מיתרי הקול). סימן האזהרה המשמעותי ביותר העלול להעיד על התפתחות של גידול ממאיר במיתרי הקול הוא הופעה של צרידות. על כן, בכל מצב בו קיימת צרידות מתמשכת, לתקופה של שבועיים, חשוב לפנות לבדיקת רופא/ת אא"ג מומחה/ית בלרינגולוגיה. זיהוי המחלה בשלבים מוקדמים משפר משמעותית את סיכויי ההחלמה ממנה.
3. פגיעה בקול
מלבד החומרים מסרטנים, בעשן הסיגריות ישנם טוקסינים (רעלנים) הגורמים לתהליכים דלקתיים ופציעה כרונית של מיתרי הקול. תהליך הפציעה והריפוי החוזר, לצד ירידה בלחות מיתרי הקול, מוביל לפגיעה כרונית בהם. בנוסף, עישון לאורך זמן גורם גם להופעה של בצקת כרונית במיתרי הקול. לאחר שנות עישון רבות הבצקת מובילה לשינוי במנעד הקולי ולהפיכתו לעמוק ונמוך יותר. הדבר ניכר בנשים במיוחד המגיעות למנעד קול גברי. לצד זאת, הבצקת גורמת גם לקושי ניכר בדיבור, ובשלבים מתקדמים של הבצקת אף לקוצר נשימה.
האם הפסקת עישון יכולה להביא לשיפור?
למרות שהפסקת עישון אינה מעלימה את התופעות שהתפתחו, היא עשויה להוביל לנסיגה משמעותית. כך לדוגמה, הפסקת עישון מובילה לא פעם לשיפור בתהליכים הדלקתיים שהתפתחו עקב החשיפה הכרונית לעשן ולירידה בבצקת. גם מנגנוני ההגנה והתחושה עשויים להשתפר.גידול ממאיר במיתרי הקול אמנם אינו עובר נסיגה עקב הפסקת עישון, אולם יעילות הטיפולים השונים וסיכויי הצלחתם עולים משמעותית במקרים אלה עם הפסקת העישון. לכן, הפסקת עישון חשובה גם אם קיימים נגעים ממאירים או טרום ממאירים במיתרי הקול.
ומה אפשר לעשות אם הפסקת עישון לא הובילה לנסיגה, האם קיימים פתרונות רפואיים למצבים אלה?
בהחלט. במצבים של בצקת ושינוי במנעד הקול, ניתן לבצע ניתוח לשאיבת והקטנת הבצקת לשם חזרה למנעד קולי תקין. טיפול בנגעים שפירים שהתפתחו כתוצאה מרגישות יתר של מיתרי הקול יתבצע על-ידי ניתוח או טיפול עם קלינאי/ת תקשורת.עבור נגעים סרטניים או טרום סרטניים, קיים מגוון רחב של טיפולים. אם הגידול מתגלה בשלב מוקדם ניתן לטפל בהצלחה רבה ולעיתים אף להגיע לריפוי מלא באמצעות ניתוח אנדוסקופי יחיד. לכן, חשוב להגיע לבדיקת מיתרי קול כבר עם הופעה של צרידות כדי לזהות את הגידול הממאיר בשלבים מוקדמים.
האם המאמר עניין אותך?
דרכי טיפול חדשניות במיאלומה נפוצה
מאת: פרופ' יעל כהן
15/03/2023
בשנים האחרונות הטיפול במחלה מיאלומה נפוצה עובר מהפכה של ממש וחווה פריצות דרך רבות. פרופ' יעל כהן, מנהלת יחידת מיאלו...
לכתבה המלאה
זאת הסיבה שעישון גורם לפגיעה באיכות הקול
מאת: ד"ר חגית שופל חבקוק, מערכת אינפומד
31/05/2022
למה הקול של מעשנים ומעשנות כבדים משתנה עם העלייה בשנות הקופסה, איזה סימן אזהרה חשוב במיוחד כדאי לכל המעשנים/ות להכי...
לכתבה המלאה
מהו סרטן כליה גרורתי ואילו טיפולים קיימים כיום?
מאת: ד"ר מיטל לברטובסקי, מערכת אינפומד
30/03/2022
סרטן כליה מהווה כ-4% מכלל הגידולים המתפתחים באיברים שונים בגוף. בקרב רוב החולים תתפתח מחלה מקומית שתטופל באמצעות ני...
לכתבה המלאה
חידושים אחרונים בטיפול בסרטן ריאה
מאת: ד"ר וליד שלאעטה, מערכת אינפומד
29/03/2022
סרטן ריאות הוא הגידול הממאיר הנפוץ ביותר ובעבר אבחונו בישר על תמונת מצב עגומה. פיתוחם של טיפולים מתקדמים, ובהם טיפו...
לכתבה המלאה
גידולי קיבה ממקור גנטי: זה מה שחשוב לדעת
מאת: ד"ר יונתן אברהם דמה
04/01/2022
סרטן הקיבה הוא אחד הגידולים האלימים ביותר ולרוב לא יוביל להתפתחות של תסמינים בשלבים המוקדמים. עם זאת, זיהוי מוטציה ...
לכתבה המלאה
הרגע שאחרי הסרטן: האתגרים והפתרונות שיסייעו למחלימים לצלוח את התקופה המורכבת
מאת: מערכת אינפומד
01/11/2021
רגע ההחלמה מסרטן הוא ממש כמו סופו של מרוץ: חצית את קו הסיום ועכשיו אתה נשאר לבד על המסלול, מנסה לעכל את החוויה העוצ...
לכתבה המלאה
היתרון הנוסף שהתגלה בסטטינים
מאת: מערכת אינפומד
18/07/2021
התרופות הנפוצות שנועדו במקור לאזן רמות של כולסטרול גבוה, התגלו בעבר כמפחיתות סיכון לסרטן. כעת, מחקר חדש מצא עוד יתר...
לכתבה המלאה
4 סימנים מוקדמים לסרטן העור
מאת: מערכת אינפומד
20/06/2021
מכיוון שבמרבית המקרים סרטן העור מתחיל להתפתח במקום בו ניתן לראות אותו, יש סיכוי גבוה יותר לתפוס אותו בשלב מוקדם. לר...
לכתבה המלאה
אוהבות משקאות מומתקים? זו הסכנה החדשה שאורבת לכן
מאת: מערכת אינפומד
24/05/2021
מחקר חדש גילה כי צריכת משקאות מומתקים מגדילה משמעותית את הסיכון לסרטן המעי בנשים מתחת לגיל חמישים. ומהו התחליף שעשו...
לכתבה המלאה
אתם שואלים – הרופא עונה: 5 שאלות על טיפולים פוקאליים בסרטן הערמונית
מאת: ד"ר אורי לינדנר
18/03/2021
טיפולים פוקאליים הפכו לחלק בלתי נפרד ממהלך הטיפול בסוגים שונים של סרטן. בשנים האחרונות שיטות טיפול מתקדמות אלה הפכו...
לכתבה המלאה