רוצים/ות לעשות דיאטה קטוגנית? לפני שמתחילים לקצץ בפחמימות ולפנטז על ירידה דרמטית במשקל, כדאי לדעת שתזונה קטוגנית עלולה להיות מאוד מסוכנת והיא אינה מתאימה לכולם/ן. הפרטים המלאים בכתבה
מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 09/07/2024
5 דקות קריאה
דיאטה קטוגנית, המכונה גם דיאטת קטו, היא תזונה דלת פחמימות ועשירה בשומן אשר שימשה במשך מאות שנים לטיפול במצבים רפואיים מסוימים. במאה ה-19 שימשה הדיאטה הקטוגנית לאזן את מחלת הסוכרת; בשנת 1920 היא הוצגה כטיפול יעיל לאפילפסיה בילדים שבהם הטיפול התרופתי לא היה יעיל; היא נבדקה ונעשה בה שימוש גם במסגרות מעקב בקרב חולי סרטן, סוכרת, תסמונת שחלות פוליציסטיות ומחלת אלצהיימר. החל משנות ה-70 משווקת הדיאטה הקטוגנית כאסטרטגיה רבת השפעה לצורך ירידה במשקל[1].
מה חשוב לדעת לפני שמתחילים עם השינוי התזונתי הקיצוני וממה כדאי להיזהר? התשובות לשאלות אלו ולשאלות נוספות, בכתבה שלפניכם/ן.
צילום: shutterstock | Yulia Furman
מה זה דיאטה קטוגנית?
דיאטה קטוגנית היא תזונה המתמקדת במזונות המכילים הרבה שומנים בריאים, כמויות גבוהות של חלבון ומעט מאוד פחמימות (סוכר). מטרת הדיאטה היא לגרום לריקון מאגרי הסוכר של הגוף, המשמש כדלק/אנרגיה של הגוף שניתן לנצל במהירות. בדרך כלל לאחר כמה ימים בודדים מתחיל בגוף חסך בפחמימות, בדלק, ומתחיל תהליך מטבולי המכונה קטוזיס שבו הגוף מפרק חלבון ושומן לחומרים בשם קטונים המהווים תחליף אנרגיה לגוף. בצורה זו נשרפים שומנים ומשקל הגוף יורד[2].
כיום, דיאטות דלות פחמימות אחרות כגון דיאטות פליאו ודוקאן, עשירות גם הן בחלבון, אך מתונות יותר בשומן. דיאטה קטוגנית, לעומת זאת, היא בעלת תכולת שומן גבוהה במיוחד, בדרך כלל 70% עד 80%, ועם צריכה מתונה של חלבון[1].
דיאטה קטוגנית רגילה - תזונה דלת פחמימות, חלבון מתון ועתירת שומן. היחס הוא בדרך כלל 70% שומן, 20% חלבון ו-10% פחמימות.
דיאטה קטוגנית מחזורית - תזונה הכוללת תקופות קטוגניות ולאחריהן צריכת פחמימות גבוהה יותר. למשל - 5 ימים קטוגניים ואחריהם יומיים עתירי פחמימות.
דיאטה קטוגנית ממוקדת – מתאימה לספורטאים, שכן תזונה זו מאפשרת הוספת פחמימות בעקבות פעילות גופנית.
דיאטה קטוגנית עתירת חלבון – תזונה הדומה לתזונה קטוגנית סטנדרטית, אך כוללת יותר חלבון. היחס הוא לרוב 60% שומן, 35% חלבון ו-5% פחמימות.
לצד זאת, רק דיאטות קטוגניות סטנדרטיות ועתירות חלבון נחקרו בהרחבה. המידע בכתבה זו מתייחס בעיקר לתזונה הקטוגנית הרגילה, למרות שרבים מהעקרונות חלים גם על הגרסאות האחרות.
דיאטה קטוגנית מייצרת שינויים מטבוליים מועילים שיכולים להוביל ליתרונות בריאותיים כגון[5]:
ירידה במשקל - מחקרים מראים שתזונה קטוגנית יכולה להוביל לתחושת רעב מופחתת, מה שעשוי להוביל לפחות צריכת מזון.
אובדן שומן בטני – הפחתה של שומן תוך שמירה על מסת גוף רזה.
אפילפסיה – במקרים מסוימים ממליצים לילדים עם אפילפסיה על דיאטת קטו כדי להפחית או אפילו למנוע התקפים בשל שינויים מוחיים החלים עקב הדיאטה.
מצבים נוירולוגיים אחרים - מחקרים הראו שדיאטה קטוגנית עשויה לשפר מצבים נוירולוגיים כגון מחלת אלצהיימר, אוטיזם וסרטן מוח.
סוכרת סוג 2 - דיאטת קטו יכולה לעזור לאנשים עם סוכרת סוג 2 לרדת במשקל ולנהל את רמות הסוכר בדם.
מחלות לב - עשויה להוריד את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם על ידי הורדת לחץ דם גבוה, שיפור רמות הכולסטרול ה-HDL ("הטוב") והורדת הטריגליצרידים.
תסמונת מטבולית - עשויה להפחית את הסיכון לפתח תסמונת מטבולית, הקשורה לסיכון למחלות לב.
קוגניציה ואנרגיה – דיאטה זו מספקת את צורכי האנרגיה של הגוף בצורה שמפחיתה את הדלקתיות בגוף. מחקרים מראים שהמוח עובד ביעילות רבה יותר על קטונים מאשר על סוכר.
דיאטה קטוגנית - כמה יורדים?
[6] למרות שדיאטה קטוגנית יכולה לתרום למגוון מצבים בריאותיים, מרבית האנשים מאמצים אותה כדי לרדת במשקל.מחקרים מראים שדיאטה זו עשויה להוביל לשריפת שומנים, לשמירה על המטבוליזם ולהרגשת מלאות.
המעבר הזה, שבמהלכו הגוף מפסיק לעשות שימוש בפחמימות ועובר לקטונים, לוקח בדרך כלל כשבוע. עם זאת, בקרב אנשים מסוימים זה עשוי להימשך זמן רב יותר. במהלך תקופה זו, תקופת המעבר, תיתכן ירידה דרמטית במשקל, אך זה בדרך כלל נובע משינויים גופניים שגורמים לאובדן נוזלים בגוף. בהתאם למשקל ולגובה, כך גם הירידה במשקל, אך בדרך כלל בשבוע הראשון הירידה היא בין חצי קילו ל-5 קילו. לאחר הירידה הראשונית הזו, הגוף מתחיל לנצל את השומן בגוף לצורכי אנרגיה, ואז צפויה ירידה משמעותית בשומנים, שתלויה גם היא במשקל הגוף ובכמות מאגרי השומן של כל אחד ואחת.
האם יש לדיאטה קטוגנית תופעות לוואי?
דיאטה קטוגנית עלולה להיות כרוכה בכמה תופעות לוואי, בדרך כלל קלות וקצרות טווח החולפות תוך מספר ימים עד שבועות. הקפדה על צריכת נוזלים ואלקטרוליטים (מינרלים) מספקת יכולה לעזור להתמודד עם חלק מתסמינים אלו, המכונים "שפעת קטו". תופעות הלוואי הנפוצות כוללות:
ההשפעות קצרות הטווח של הדיאטה הקטוגנית (עד שנתיים) נחקרו, אך ההשלכות הבריאותיות ארוכות הטווח עדיין אינן ידועות. עם זאת, ישנם סיכונים פוטנציאלים רבים שיש לקחת בחשבון, כגון[7]:
שומן רווי - צריכת שומן רווי מוגברת קשורה למחלות לב ואכן, דיאטה קטוגנית קשורה לעלייה בכולסטרול ה"רע" (LDL), שקשור גם הוא למחלות לב.
מחסור ברכיבי תזונה חיוניים - מחסור בצריכת מגוון ירקות, פירות ודגנים, עלול להוביל למחסור בחומרים כגון מגנזיום, זרחן ויטמינים B ו-C ועוד.
בעיות בכבד – כמויות גבוהות של שומן עלולות להחמיר בעיית כבד שכבר קיימת.
בעיות בכליות - הכליות עוזרות בחילוף החומרים של חלבון, ולכן דיאטה זו עלולה להעמיס עליהן יתר על המידה.
ערפול ושינויים במצב הרוח - תזונה דלה בפחמימות עלולה לגרום לבלבול ולעצבנות בשל שינוי מקור האנרגיה מסוכר לקטונים.
כיום ידוע כי חולי סוכרת הנוטלים אינסולין או תרופות היפוגליקמיות דרך הפה עלולים לחוות היפוגליקמיה חמורה אם התרופות לא מותאמות כראוי לפני התחלה בתזונה קטוגנית.
דיאטה קטוגנית עלולה להיות מסוכנת לאנשים עם דלקת בלבלב, אי ספיקת כבד, הפרעות מטאבוליות לרבות חסר ראשוני בקרניטין, חסר בקרניטין פלמיטואיל-טרנספראז, חסר בפירובאט קינאז ועוד.
לעתים נדירות אנשים שעושים דיאטה קטוגנית עשויים לקבל תשובה חיובית כוזבת בעת בדיקת נשיפה לנוכחות אלכוהול, בשל תהליכים מטאבוליים בגוף.
לסיכום, דיאטה קטוגנית מובילה לקטוזיס - מצב מטבולי הגורם להפיכת שומן לאנרגיה במקום לסוכר. ישנם יתרונות פוטנציאליים רבים בתזונה זו, לרבות ירידה במשקל, אנרגיה מוגברת והקלה במחלות כרוניות. עם זאת, הדיאטה עלולה להוביל לתופעות לוואי ואף לגרום לסיכונים בריאותיים. במידה ואת או אתה מעוניינים להתחיל בדיאטה קטוגנית, מומלץ להתייעץ תחילה עם דיאטנית.
המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.
"רופאה מנוסה! מקצועית מעל המצופה! הבינה ישר את הבעיה ומצאה פתרון במפגש הראשון! סבלנית ונעימה! הצילה לי את החיים ואני אסירת תודה לה! ביקרתי אצל רופאים רבים! יש עוד הרבה מה ללמוד מד״ר גולדין! כן ירבו כמוה!! ממליצה בחום! לדעתי ומנסיוני, מיותר לחפש רופא/ה אחר/ת.. בזבוז של זמן, אנרגיה, ניסיונות שווא ולא מעט אכזבות והוצאת כספים מיותרים. רק ד״ר גולדין!!!"
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
השמנת יתר 
ניתוח בריאטרי 
בדיקות דם 
