אלרגיה

Allergy

ד"ר רמית מעוז-סגל מומחית לאלרגיה, לאימונולוגיה קלינית ולרפואה פנימית קראו עליי עוד

המומחים של Infomed מסבירים:

אלרגיה היא תגובה של המערכת החיסונית לחומר זר, כמו אבקת פרחים (פולן), ארס (עקיצה) של דבורה, או קשקשים של בעלי חיים.

המערכת החיסונית מייצרת חלבון המכונה נוגדני IgE. נוגדנים אלו מגנים על הגוף מפני פולשים בלתי רצויים, שעלולים לגרום למחלות או לזיהומים. כאשר יש לאדם אלרגיה לחומר מסוים, המערכת החיסונית שלו מייצרת נוגדנים שמזהים את האלרגנים המסוימים כגורם מזיק, על אף שאינם כאלה. זיהוי זה גורם לשחרור היסטמינים וחומרים נוספים, הגורמים להופעתם של תסמיני האלרגיה.

אלרגיות יכולות להופיע בצורות שונות: אלרגיה בעור, אלרגיה בגוף, ועוד. הן יכולות להוביל לתסמינים הקשורים בעור, בסינוסים, בדרכי הנשימה ובמערכת העיכול. חומרתה של אלרגיה משתנה מאדם לאדם ויכולה לנוע מגירוי קל ועד אנפילקסיס – מצב חירום שעלול לגרום למוות. לא ניתן לרפא אלרגיות, אולם קיימים מספר טיפולים המסייעים להקלה על התסמינים של אלרגיה.

אלרגיה תסמינים

תסמיני אלרגיה תלויים באלרגיה הספציפית של כל אחד. הם יכולים לבוא לידי ביטוי בדרכי הנשימה, בסינוסים ובמעברי האף, בעור ובמערכת העיכול. ברב המקרים, תגובה אלרגית היא מטרד מרגיז שתסמיניו קלים. תגובות אלרגיות חריפות עלולות להיות מסוכנות יותר, משום שהן עלולות להשפיע על מספר מערכות איברים בגוף. במקרים חמורים במיוחד אלרגיה עלולה לעורר תגובה שתגרום למוות, תופעה זו מוכרת בשם אנפילקסיס.

תסמינים נפוצים של קדחת השחת, המכונה גם דלקת אלרגית באף:

- גודש באף

- גירוד ודליפה מהאף

- גירוד, דמעות או נפיחות בעיניים (דלקת בלחמית העין)

- קרדית האבק, גורם לנזלת אלרגית כרונית, בעיות בעור- סוג אלרגיה לאבק.

תסמינים נפוצים של דלקת אטופית בעור ( אטופיק דרמטיטיס, אסטמה של העור), המכונה גם בשם אקזמה:

- גירוד בעור, נזלת אלרגית

- אדמומיות בעור

- קשקשים או קילופים בעור

תסמינים נפוצים של אלרגיה למזון:

- עקצוץ בפה

- התנפחות השפתיים, הלשון, הפנים או הגרון

- חרלת (אורטיקריה)

- אנפילקסיס

תסמינים נפוצים של אלרגיה לעקיצה של חרק:

- התנפחות של שטח גדול (בצקת) באזור העקיצה

- גירוד או חרלת (אורטיקריה) בכל הגוף

- שיעול, התכווצות בחזה, חרחורים וצפצופים בזמן הנשימה או קוצר נשימה

- אנפילקסיס

תסמינים נפוצים של אלרגיה לתרופה:

- סרפדת (אורטיקריה)

- גירוד בעור

- פריחה

- התנפחות בפנים

- חרחורים וצפצופים בזמן הנשימה

- אנפילקסיס

- אנפילקסיס

סוגים מסוימים של אלרגיה, כולל אלרגיה למזון ולעקיצות של חרקים, עלולים לגרום לתופעה חמורה, המכונה בשם אנפילקסיס. זוהי תופעה שעלולה להסתיים במוות ומחייבת טיפול רפואי דחוף. היא משפיעה על מספר מערכות איברים בגוף ומסוגלת לגרום להלם (שוק).

סימנים ותסמינים של אנפילקסיס כוללים:

- איבוד ההכרה

- סחרחורת

- קוצר נשימה חמור

- דופק מהיר וחלש

- פריחה בעור

- בחילות והקאות

- התנפחות של דרכי הנשימה, שעלולה לחסום את הנשימה

במקרה של תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס), יש ליצור קשר עם מגן דוד אדום הקרוב ביותר, או לפנות לקבלת טיפול רפואי דחוף. במידה ונושאים מזרק אדרנלין (אפינפרין) להזרקה עצמית, יש להשתמש בו באופן מיידי. גם אם התסמינים משתפרים לאחר הזרקת חירום של אדרנלין, עדיין יש צורך לפנות לחדר מיון, על מנת לוודא שהתסמינים לא יופיעו שוב, כאשר תפוג השפעת הזריקה.
סיבות וגורמי סיכון
תגובה אלרגית מתחילה כאשר המערכת החיסונית טועה בזיהוי של חומר בלתי מזיק ומזהה אותו כפולש מסוכן. במקרה כזה המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים, שעומדים תמיד במצב הכן למלחמה באלרגן המסוים. בעתיד כאשר הגוף יחשף שוב לאותו אלרגן, נוגדנים אלו יגרמו לשחרור של מספר כימיקלים של המערכת החיסונית, כמו היסטמינים למשל, שיגרמו לתסמינים של אלרגיה.

גורמים מעוררי אלרגיה נפוצים כוללים:
- אלרגנים הנישאים באוויר, כמו אבקת פרחים (פולן), קשקשים של בעלי חיים, קרדית האבק ועובש.
- מזונות מסוימים, במיוחד בוטנים, אגוזים, חיטה, סויה, דגים, רכיכות, ביצים וחלב.
- ארס של חרקים, כמו עקיצת דבורה, או עקיצה של צרעה.
- תרופות, במיוחד פניצילין או סוגים של אנטיביוטיקה המבוססים על פניצילין.
- גומי טבעי (לטקס) או חומרים אחרים, שאם באים איתם במגע הם עלולים לגרום לתגובות אלרגיות בעור.
הסיכון להתפתחות של אלרגיה עולה בקרב:
- בעלי היסטוריה משפחתית של אסטמה או אלרגיות. הסיכון לאלרגיות עולה בקרב קרובי משפחה של חולי אסטמה או אלרגיות, כמו קדחת השחת, סרפדת או אקזמה.
- ילדים. למרות שניתן לפתח אלרגיה בכל גיל, ילדים מועדים יותר לפיתוח של אלרגיות מאשר מבוגרים. לעתים אלרגיה אצל ילדים מתגברת כאשר הם מתבגרים. יחד עם זאת, במקרים רבים אלרגיות נעלמות בשלב כלשהו ולאחר מכן חוזרות בזמן מסוים בעתיד.
- חולי אסטמה או אנשים הלוקים באלרגיה. הסיכון לסבול ממצב של אלרגיה גבוה יותר בקרב חולי אסטמה. כמו כן, אנשים שיש להם אלרגיה מסוימת, סביר להניח שיפתחו אלרגיה גם לדברים נוספים.
אבחון ובדיקות
על מנת להעריך האם יש לכם אלרגיה, הרופא מבצע בדיקת אלרגיה:
- ישאל שאלות מפורטות לגבי סימנים ותסמינים.
- יבצע בדיקה גופנית.
- יבקש רישום של יומן מפורט של התסמינים וגורמים מעוררים אפשריים.
- במקרה של אלרגיה למזון, הרופא:
- יבקש רישום יומן מפורט של המזונות הנצרכים.
- יבקש להימנע מאכילת מזון מסוים ("דיאטת אלימינציה") – ואז יבקש לחזור ולאכול את המזון על מנת לבדוק האם המזון המסוים הוא זה שגורם לתגובה האלרגית.
רופא אלרגיה עשוי להמליץ על אחת משתי הבדיקות הבאות:

בדיקת עור. בבדיקה זו דוקרים את העור וחושפים אותו לכמויות קטנות של החלבון שנמצא באלרגן הפוטנציאלי. במידה וקיימת רגישות (אלרגיה) תתפתח נפיחות (סרפדת) באזור הבדיקה, על העור. המומחים לאלרגיה על פי רב מצוידים בכלים הטובים ביותר לביצוע בדיקות עור ולהבנת תוצאותיהן.

בדיקת דם. בדיקת דם (לעתים מכונה רדיו-אלרגוסורבנטית או בדיקתRAST ), מודדת את תגובת המערכת החיסונית לאלרגן מסוים, על ידי מדידת כמות הנוגדנים גורמי אלרגיה בזרם הדם, המוכרים בשם אימונוגלובולין E (IgE). דגימת דם נשלחת אל מעבדה רפואית, שם בודקים האם היא מכילה סימנים לרגישות לאלרגנים מסוימים.
סיבוכים אפשריים

אלרגיה מעלה את הסיכון לבעיות רפואיות אחרות, ביניהן:

אנפילקסיס. אדם הלוקה באלרגיות חריפות, נמצא בסיכון גבוה לאנפילקסיס, שהיא תגובה הנגרמת כתוצאה ממאפיניים של אלרגיה. אניפילקסיס קשורה בעיקר לאלרגיה למזון וכן אלרגיה לארס של חרקים.

אלרגיה אחרת. אנשים הלוקים במאפיינים של אלרגיה מסוג אחד, נמצאים בסיכון גבוה להתפתחות של אלרגיה נוספת למשהו אחר.

אסטמה. אנשים הלוקים באסטמה – תגובה של המערכת החיסונית שמשפיעה על דרכי האוויר ועל הנשימה - נוטים יותר לפתח אלרגיות. במקרים רבים האסטמה מתעוררת כתוצאה מחשיפה לאלרגן סביבתי (אסטמה שנגרמת כתוצאה ממצב של אלרגיה).

דלקת אטופית בעור - אקזמה, סינוסיטיס וזיהומים באוזניים או בראות. הסיכון לתופעות אלו עולה בקרב אנשים הלוקים בקדחת השחת, אלרגיה לבעלי חיים, או אלרגיה לעובש.

זיהום פטרייתי בסינוסים או בריאות. הסיכון לתופעות אלו, המוכרות בשם סינוסיטיס פטרייתי ופטרת אספרגילוס, עולה בקרב אנשים הלוקים ממצב של אלרגיה לעובש.
טיפולים ותרופות
- טיפול תרופתי - התרופות רגילות נגד אלרגיה הן אנטי-היסטמינים, אשר עשויות לתרום להפחתת התסמינים והרגישות לגורמים. קיימים מגוון תכשירים המתאימים לסוגים שונים, הן לטיפול מקומי והן לטיפול מתמשך. טיפול תרופתי נוסף הוא שימוש בסטרואידים.
- מניעה - טיפול באלרגיה כולל גם הימנעות מחשיפה לאלרגנים הגורמים לתגובה האלרגית.
- טיפול אימונותרפי - טיפול חיסוני שמטרתו להפחית את הרגישות לגורמי האלרגיה על-ידי פיתוח סבילות באמצעות החדרה של האלרגנים המעוררים את האלרגיה.
- אדרנלין - טיפול שניתן בהזרקה במקרי חירום.
מניעה

הימנעות ממעוררי אלרגיה נפוצים. גורמים מעוררי אלרגיה מוכרים ונפוצים כוללים: אלרגנים הנישאים באוויר מחוץ לבית, בתוך הבית או בעבודה, מזונות מסוימים, חרקים מסוימים ותרופות מסוימות. תופעות אלרגיות מסוימות נגרמות או מחמירות כתוצאה מחום קיצוני או מתח נפשי.

ענידת צמיד התראה רפואי, לאנשים שהופיעה אצלם בעבר תגובה אלרגית חריפה.
טיפולים אלטרנטיביים

קיימים מעט מחקרים מדעיים שמצאו שטיפולים אלטרנטיביים יעילים לטיפול באלרגיות, אך יש הטוענים שהם מסייעים בהקלה על התסמינים.

צמחי מרפא ותוספי מזון כוללים את החמאתן, ציפורני חתול, כולין, חותם הזהב, עלי סרפד, בלדונה (ענבי רוש) וברומליין.

טיפולים משלימים כוללים פרוביוטיקה, דיקור והיפנוזה.

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

אורתופדיה

ד"ר ירון ברין

4.9

( 15 חוות דעת )

"אני אמליץ לכל אחד עם בעיות של החלפת ירך לפנות אליו. כי טיפול ויחס שקיבלתי היה יותר ממעולה."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

דיקור סיני

בני בקיש

5.0

( 7 חוות דעת )

"הגעתי לבני עם בעיות פריצת דיסק. בקושי יכולתי ללכת. מטיפול לטיפול המצב השתפר מאד. חווית הטיפול נעימה ורגועה מרגיש שאני בידיים טובות ."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 33, בשבוע ה-16 של ההריון. אני סובלת מסוכרת הריונית, עם מעקב ודיאטה. בשבועיים האחרונים יש לי גירוד בכל הגוף עד כדי זוב דם. זה מציק ומטריד. רופא משפחה נתן לי Prothiazine ושלח אותי לבדיקות דם. הוא טוען שאני יכולה לקחת את הכדורים למרות ההריון. הא

תשובה: התרופה פרומתאזין מכילה promethazine, שהוא חומר המשמש לטיפול בתופעות פסיכוזה, אך ידוע גם בתכונותיו האנטיהיסטמיניות ועל כן משמש גם למחלות עור שונות. התרופה שייכת לקטגוריה C בהריון, כלומר לקבוצת התרופות שניסויים על חיות הוכיחו שהן גורמות נזקים ואף מוות לעובר, אך שמצד שני לא נערכו די מחקרים על נשים הרות, ועל כן השימוש בתרופה כזאת בהריון מותר רק כאשר התועלת עולה על הנזק האפשרי לעובר. בכל מקרה, לא מומלץ להשתמש בתרופה בשליש הראשון של ההריון וגם לא ממש לפני הלידה. אני מניחה שהרופא שלך מכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך, ועל כן המליץ על שימוש בתכשיר זה. אם יש לך ספקות, פני למרכז הטרטולוגי בירושלים: 02-6243699. שיהיה המשך הריון בריא וקל! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 16 וארבעה חודשים, והמחזור שלי איננו סדיר, כלומר, אני יכולה לקבל חודש כן חודש לא, חודשיים לא, ולפעמים גם דימום ממש מועט שנמשך בקושי יום. אשמח לדעת איך אוכל לסדר את המחזור שלי, ולמה זה קורה. דרך אגב, אני סובלת מתופעות שונות של לחץ, יש לי אלרגי

תשובה: הדרך הטובה ביותר להסדרת המחזור היא לקיחת גלולות למניעת הריון. גם אם את עדיין לא מקיימת יחסי מין, זוהי דרך מקובלת ביותר. ישנן הרבה נערות בגילך שאצלן המחזור אינו סדיר, אין סיבה להיות בלחץ בשל כך. מכיוון שכתבת שיש לך עוד תופעות המתבטאות בהופעת פריחה ושלפוחיות על העור, ושהרופאים שפנית אליהם הצביעו על לחץ נפשי, אני מציעה לך לשקול לפנות לפסיכולוג ולנסות לברר את הלחץ הזה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לפני כמה חודשים הופיעה אצלי אדמומית מגרדת באיזור הבטן והגב התחתונים, וכן בקרקפת. לאחר בדיקה אצל רופא עור הוסבר לי שזו אלרגיה, והתחלתי ליטול גלולות, שלדברי הרופא אינן מרפאות אלא מרגיעות את הגרד. כמו כן קיבלתי משחות שונות למריחה על הגוף ועל הקרקפת. היו

תשובה: את מתארת מצב של פריחה אורטקריאלית, שיכולות להיות לה סיבות רבות מאוד, והדבר המצריך בירור מעמיק. בשל העובדה שהפריחה האורטקריאלית נמשכת כבר למעלה מחמישה חודשים, זוהי פריחה כרונית לפי הגדרתה. בשל העובדה שאינני יכול לראות את הנגעים ולבצע בדיקה פיזיקלית, ומאחר שלא סיפקת פרטים לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך ועל אורח החיים שלך, אינני יכול לענות באופן ספציפי. אני מייעץ לך לחזור לרופא העור להמשך בירור מעמיק של מקור הפריחה על ידי בדיקות דם, בחינת ההיסטוריה הרפואית, בירור אם יש לך רגישות לתרופות או מחלה בסיסית ברקע, ואף ביצוע תבחיני מטלית לבחינת רגישות למגע עם חומר מסויים. בינתיים, המשיכי ליטול את הגלולות שעזרו בהקלה בגרד עד לפגישתך הבאה עם רופא העור. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: האם ייתכן שתסמיני ההצטננות שלי הם למעשה אלרגיות?

תשובה:
אם אתם מנוזלים, אבל לא כואב לכם ואין לכם חום, ייתכן מאד שיש לכם אלרגיות. כמו כן, אם התסמינים שלכם נמשכים יותר משבועיים, ויש לכם גם עיניים אדומות ומגרדות, הרי שהראיות מצביעות על אלרגיה כלשהי. עם זאת, קשה להיות בטוח משום שאנשים עם אלרגיות ואסתמה נוטים יותר ללקות בהצטננות. ייתכן שכבר יש להם ריאות דלוקות ומגורות – וכך הם מצליחים פחות להדוף את נגיפי ההצטננות.

לפתיחה בעמוד חדש >