קנדידה

תשובה: Minocycline מינוציקלין היא אנטיביוטיקה המשמשת כיום כטיפול בעיקר בפצעי בגרות (אקנה). אנטיביוטיקה מטרתה לפגוע בחיידקים הגורמים לזיהום, אולם אחת מתופעות הלוואי היא פגיעה גם בחיידקים "טובים", שהם חלק מהפלורה הטבעית שלנו, לדוגמה בחלל הפה, בנרתיק ובמעיים, והפגיעה הזאת היא הסיבה לחלק מתופעות הלוואי האפשריות. כאשר יש פגיעה בפלורה הטבעית, את מקומם של "החיידקים הטובים" תופסים חיידקים ופטריות אחרים שמתרבים, ומופר האיזון. תופעה זו נקראת זיהום על, והוא קורה בייחוד עם פטריות, כמו קנדידה בנרתיק. תופעות אלו מופיעות לרוב בזמן נטילת האנטיביוטיקה ובסמיכות אליה. אבל את אומרת שנטלת אנטיביוטיקה לזמן ממושך לפני כמה שנים, ומאז ועד עכשיו את סובלת מתופעות של ריר סמיך, חיפוי על הלשון טעם וריח לא נעימים. סימפטומים אלו יכולים לנבוע ממצבים שונים. ייתכן שאכן מדובר בזיהום פטרייתי ממושך ולא מטופל בחלל הפה, שהתחיל בעקבות הטיפול האנטיביוטי ונמשך עד עכשיו. אבל ייתכן שהסיבה אינה זיהום פטרייתי, ושהיא לא קשורה לטיפול האנטיביוטי שנטלת. אלה כמה מן האפשריות: זיהום בחלל הפה (לרוב חיידקי), דלקת חניכיים, עששת, דלקות בשקדים במצב של שקדים גדולים חתיכות מזון לפעמים נתקעות ונרקבות וגורמות לריח לא טוב הפרעות בבלוטות הרוק עם הפרשה לא תקינה של רוק מחלת Sjogren - הפרעה בהפרשת רוק ודמעות תופעת לוואי של תרופות שונות (לא ציינת אם את נוטלת תרופות כלשהן) צרבות, עליית חומצה ומזון מהקיבה חזרה לוושט ולחלל הפה (ריפלוקס) נשימה בפה פתוח - לדוגמה עקב גודש אפי משני לאלרגיות מחלות כליה וכבד אני ממליצה להמשיך את הבירור אצל רופא שיניים ואצל רופא אף-אוזן-גרון. בהצלחה ד"ר שרון בר-שי - אינפומד

תשובה: קנדידה היא משפחה של פטריות, והנפוצה מביניהן היא הקנדידה אלביקנס. היא אכן יכולה לגרום לזיהום בנרתיק ובמעיים, במיוחד אצל אנשים הנוטלים נוגדי חומצה המעודדים את ריבוי הפטרייה, אך לרוב היא גורמת לסימפטומים שציינת כאשר מצב המערכת החיסונית ירוד, כגון אצל אנשים העוברים טיפולים כמותרפיים או חולי איידס. אין סיבה שיופיע זיהום רב-מערכתי אצל אנשים בעלי מערכת חיסונית תקינה. ניתן לבדוק בבדיקת דם פשוטה, אם דרך האצבע ואם דרך הווריד, אם ישנם בגוף נוגדנים שנוצרו כתוצאה מחשיפה לפטרייה, אך לרובנו, במיוחד לנשים, היתה חשיפה כלשהי במהלך החיים. נשים הסובלות מזיהום פטרייתי בנרתיק, הטיפול הוא פשוט ביותר, על ידי משחה, כדורים או נרות עם חומר נוגד פטריות. אינני מכירה את שיטת הטיפול הטבעית שציינת, ולצערי לא אוכל לייעץ אם לנסות אותה. רק אחזור ואומר שהסימפטומים שתיארת נדירים ביותר, ומופיעים אצל אנשים שמצב המערכת החיסונית שלהם ירוד. אם ישנו זיהום מקומי, ניתן לטפל בו בצורה פשוטה ביותר. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: בדרך כלל קנדידה אינה עוברת מהנרתיק לגבר, אם כי לעיתים היא יכולה לעבור ולגרום לפריחה בפין או אפילו להפרשה. עם זאת, להפרשה אותה אתה מתאר לפני קיום יחסי המין יכולות להיות סיבות רבות. השכיחה ביותר היא הפרשה של נוזל מקדים (precum), שהוא נוזל מבלוטות המופרש כאשר הגבר מגורה. צריבה, גרד והפרשה הם בדרך כלל תסמינים של דלקת של הנרתיק. לדלקת זו יכולות להיות סיבות רבות, הכוללות זיהום פטרייתי - בדרך כלל קנדידה או חיידקים שונים, או מצבים דלקתיים שמערבים מספר חיידקים. רק בדיקה גינקולוגית ובדיקת מעבדה של ההפרשה יכולות לאבחן את המצב במדויק. מכיוון שהתלונות חוזרות על עצמן, אני ממליצה שחברתך תפנה לרופא גינקולוג או לרופא עור ומין לבדיקה ולאבחון הבעיה. יתכן כי בכלל לא מדובר בפטרייה, והטיפול שהשתמשתם בו אינו מספק. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: ורמוקס היא מהתרופות הבטוחות והיעילות ביותר המשמשות לטיפול בתולעים. היא רחבת טווח ולכן ניתנת ללא בירור באילו תולעים מדובר. במקביל לטיפול זה יש להקפיד על ניקיון והיגיינת סדינים ומצעים וכן לטפל בשאר בני המשפחה. במקרה שלך הזיהום הוא עיקש, ונראה כי ורמוקס אינו מספיק יעיל על מנת להכחיד את התולעים, ולכן אמליץ לך לבצע תרבית צואה ולקבל טיפול ספציפי יותר על סמך התוצאות, ובנוסף לפנות לרופא גסטרואנטרולוג וכן לבדוק את שאר דיירי הבית ולטפל בהם. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד