בדיקת CIN (cervical dysplasia test, CIN)

שלום. המוח הינו איבר שמשתנה ללא הרף במהלך ההריון, כך שסקירה מכוונת למוח , צריך לבצע כאשר הועלתה שאלה כלשהיא / בקשה או ספקות באשר לתקינותו של המוח . מאחר שהמדובר באיבר שמשתנה מאד מבחינת המבנה שלו בכל שלב של ההריון, מה שאני בודק בסקירת מוח הוא תולדה של הלב בהריון בו הועלתה השאלה / התגלו ממצאים חשודים, או לחילופין , לעיתים מבקשים מאיתנו ( לדוגמא היועץ הגנטי) , לבצע בדיקה בשלב זה או אחר של ההריון. בכפוף לעיניין ולשלב בהריון- שבגינו הועלתה השאלה , כך גם תנתן התשובה - מה עלינו לבדוק באוטתו שלב של הריון. בכל מקרה - המדובר בבדיקה מדוקדקת ומפורטת שבה אנו בודקים את תקינות רקמת המוח ולפרטי פרטים - וזאת בהתייחס לממצאים שבגינם הופנתה אלינו המטופלת. בהצלחה

שלום מבלי חס ושלום להביע ספק / השגות על בדיקה שנערכה במקום אחר, אני סבור שרק מפאת העובדה , שצויינו ממצאים מהותיים בלתי תקינים בסקירה , ומאחר ואנו עוסקים בדיני נפשות, אני ממליץ תמיד שתעשה עוד הסתכלות -קרי : סקירה מכוונת , ובאופן קפדני ומדוקדק, לפני קבלת החלטות רדיקליות. בתור מי שמשוכנע שהדבר הקדוש ביותר הינו חיי אדם, אני חושב שאין מה להפסיד, ולעיתים אף ההורים ירויחו מבחינת המידע - הן להריון הנוכחי, והן לעתיד , מהסתכלות קפדנית מפורטת פעם נוספת על תקינותו המבנית של העובר (סקירה מכוונת. ובהקדם הניתן !). כך אני לפחות נוהג לאורך כל השנים.

שלום. "סקירה מכוונת לכליות" , או בשם היותר מדוייק והנכון : סקירה מכוונת לכליות ודרכי השתן , הינה בדיקה בה אנו מתמקדים בצורה מדוקדקת ומעמיקה בתאור ואיפיון מבני של הכיליה לעומקם של דברים, בצורה מפורטת יותר מאשר בסקירה ה"סטנדרטית" : מבנה הכליות , המיקום האנטומי המדוייק בו הן נמצאות. החלקים השונים המרכיבים אותה ( C.M.D ), רוחב אגני הכליות , הצינורות המאספים של השתן מהכיליה ועד אל אל שלפוחית השתן, השלפוחית עצמה , ועוד ממצאים נוספים אשר ידועים , שעשויים להופיע בקורלציה ביחד עם קיומם של ממצאים שונים בכיליה (כדוגמת עמוד שדרה תחתון , אזור פי הטבעת ועוד ) , בדיקה זו , הנקראת בדיקה מכוונת או סקירה מכוונת , בניגוד לסקירת מערכות סטנדרטית הנותנת פרספקטיבה כוללנית על העובר כולו - באה להתמקד בממצאים חריגים שעשויים , לעיתים, להופיע בהנתן העובדה שתוארו בסקירת המערכות ממצאים בכיליה. אני לפחות, באופן אישי, מעדיף לבצע את בדיקה זו , מיד לאחר שהועלו השגות / שאלות כאלו ואחרות על תקינות מבנה הכליות. בהצלחה

שלום. מתקשה בדיוק לומר לך מה הפריע לרופא בזמן הבדיקה : אני יכול רק להעריך שמשהו הפריע לו מבחינת הראות ( הרזולוציה) , אם מפאת המנח שהעובר שכב , אם בגלל מגבלות טכניות של עבירות גלי הקול, ויתכן גם מסיבות אחרות. אם קיימת מגבלה טכנית לראות היטב ( וזה לפי התרשמותו הסובייקטיבית של הרופא בזמן הבדיקה) , בהחלט יתכן ששווה לחזור על ההדמיה של הלב (ואולי גם דברים אחרים שהיה לו קשה לראות? תלוי כאמור מה הוא אמר) - בנסיון הדמייה ובדיקה נוסף. צריך להבין שסקירת המערכות הינה בדיקה דינמית - העובר מצוי בתנועה, ויכול להיות שבשל שיקולים של איך שכב העובר במהלך כל הבדיקה , ההדמייה הייתה לו ( מבחינה טכנית !! - וזה ממש לא מרמז על כך שיש בעייה בעובר) - קשה. ואם אכן זהו הסיפור - הייתי שוקל על ביצוע נסיון הדמייה נוסף - אולי הפעם ישכב העובר "טוב יותר" מבחינת יכולת הראות. .... קשה מאד לתת את הייעוץ המדוייק כאן - מבלי שהיית פיזית בחדר וראית בעצמך . בהצלחה

סקירת מערכות שלישית ( או בשמותיה הנוספים : סקירה שלישית, סקירת טרימסטר שלי ובדיקת שליש שלישי) מתבצעת על פי רוב בין השבוע 29-33 . יחד עם זאת, לעיתים , בשל נסיבות ספציפיות, אנו נדרש גם לבצעה גם מאוחר יותר. אני באופן אישי , "הכי אוהב" לבצע את הבדיקה בחלון הזמנים שבין השבועות 30-31, מאחר וזהו חלון הזמנים שבו אני "אראה הכי טוב את העובר" - בטווח השבועות הרלבנטי לסקירה השלישית ( בהריונות תאומים - אני מעדיף לבצע שבוע קודם לכן). יחד עם זאת, ולנוכח חשיבותה הרבה של הבדיקה , הרי שגם את האישה לא נמצאת בדיוק בזמן המיטבי - ולאור חשיבותה הרבה באשר להמשך ניהול ההריון ( וכאן אני אפנה אותך לכתבה שפירסמתי בנושא באחר האינטרנט שלי - ב"לשונית" : כתבות, שם אני מסביר אודות סקירה שלישית ויורד לעומקם של דברים) , ממליץ שלא לוותר, וכן לבצע את הסקירה השלישית, בכל מקרה, גם אם האישה לא בזמן האולטימטיבי. בהצלחה