פיברואדנומה (fibroadenoma) - הסימפטומים, הבדיקות ודרכי הטיפול

המומחים של Infomed מסבירים:

פיברואדנומה היא גידול שפיר בשד. זהו גידול נפוץ יחסית אצל נשים, אך נדיר, אם כי אפשרי, אצל גברים. פיברואדנומה מורכבת מרקמת בלוטות ורקמת חיבור. לאדם יכולה להיות פיברואדנומה אחת או כמה. גודלה יכול להשתנה - לגדול או להתכווץ עם הזמן. ישנם מקרים בהם פיברואדנומה כל כך קטנה שלא ניתן להרגיש בה, אך במקרים אחרים קל לאתר את הגידול בבדיקה עצמית. אם פיברואדנומה גדולה מספיק כדי להרגישה, צורתה בדרך כלל עגולה, בעלת מרקם מוצקי או גומי, וניתנת להזזה מתחת לעור[1].

צילום: shutterstock | Timonina

עובדות על פיברואדנומה

[2]

עד 9% מאוכלוסיית הנשים יסבלו מפיברואדנומה.
מפיברואדנומה נפוצה יותר בנשים צעירות, בעיקר בגילים 21-25.
פחות מ-5% ממקרי המפיברואדנומה מתרחשים בנשים מעל גיל 50.
פיברואדנומה מגיבה לשינויים הורמונליים ומשתנה במהלך המחזור החודשי ובמהלך היריון.
הסיבה למפיברואדנומה אינה ידועה.
במקרים מסוימים מפיברואדנומה תופיע בפעם הראשונה אצל נשים בגיל המעבר שעושות שימוש בטיפול הורמונלי.

סוגים של פיברואדנומות

[3]
ישנם שני סוגים עיקריים של פיברואדנומות:

פיברואדנומות פשוטות - הנפוצות ביותר, נוטות להיות קטנות ולרוב אינן מגבירות את הסיכון לסרטן השד.
פיברואדנומות מורכבות - שכיחות יותר מעל גיל 35 ונוטות להיות גדולות יותר. עלולות להגביר מעט את הסיכון לסרטן השד בהשוואה לנשים ללא גושים בשד.

סוגים אחרים של פיברואדנומות:

פיברואדנומות ענקיות –בגודל של למעלה מ-5 ס"מ.
פיברואדנומות נעורים – נדירות ומופיעות בגילים 10 עד 18.

פיברואדנומה תסמינים
פיברואדנומות הן גושים מוצקים שמופיעים באחד השדיים או בשניהם. הגוש אינו כואב וניתן להזיז אותו בקלות מתחת לעור השד. פיברואדנומות יכולות להיות קטנות, בגודל של אפונה, או גדולות יותר, כמו כדור גולף (2-3 ס"מ). מאפיינים נוספים אופציונאליים[4]:
- הגוש עגול וצבעו סגלגל, בעל גבולות ברורים.
- הגוש חלק, ללא גבשושים.
- הגוש במרקם מוצק או גומי (לא רך ונוזלי).
- הגוש יכול להתרכך מעט בימים שלפני תחילת הווסת.
- גושים גדולים נוטים יותר לגרום לכאב מאשר קטנים.
- הגושים נוטים לגדול לאט מאוד, אם בכלל, לעיתים הם אפילו מתכווצים (בעיקר בגיל ההתבגרות או בגיל המעבר).
- הגוש נוטה לגדול יותר במהלך ההיריון.
סיבות וגורמי סיכון
לא ידוע בדיוק מה גורם לפיברואדנומה. ייתכן כי הורמונים כגון אסטרוגן משפיעים על ההופעה וההתפתחות של הגידולים. הגושים יכולים לגדול, בעיקר בהיריון, אך במהלך גיל המעבר הם דווקא נוטים להתכווץ. חלק מהנשים דיווחו שהימנעות ממזונות ומשקאות ממריצים כגון תה, שוקולד, משקאות קלים וקפה - שיפרה את התסמינים, אך אין מחקרים שהוכיחו טענה זו[5].
אבחון ובדיקות
בדיקה ידנית של כירורג/ית שד בדרך כלל יכולה לאשש את קיומו של הגוש, כמו ללמד על המרקם והגודל שלו. במקרים רבים קיים סיכוי שיומלץ לבצע את הבדיקות הבאות[6]:
- אולטרסאונד ו/או ממוגרפיה, בהתאם לגיל האישה והאם היא בהריון.
- ביופסיה – לקיחת דגימה מהגוש לבדיקת מעבדה באמצעות החדרת מחט דקה לתוך השד והוצאת דגימה.
סיבוכים אפשריים
פיברואדנומות בדרך כלל אינן מסוכנות או גורמות לסיבוכים. במקרים מסוימים קיים סיכון לפתח סרטן שד כתוצאה מכך, אך מדובר במקרים נדירים. עם זאת, הסיכון לסרטן השד מעט גבוה יותר בקרב אנשים עם פיברואדנומות מורכבות מאשר עם פיברואדנומות פשוטות[7].
טיפולים ותרופות
ברוב המקרים אין צורך בטיפול בפיברואדנומות, שכן הן מתכווצות עם הזמן ונעלמות. עם זאת, במקרה שגודלן גדול מ-2 ס"מ, הן מאסיביות, ממשיכות לגדול ודוחסות רקמות שד אחרות, סביר להניח שיומלץ להסיר אותן. ישנם 2 הליכים כירורגיים המשמשים להסרת הגידול[8]:
- כריתת למפקטומי – הסרת הגידול ושליחתו למעבדה להערכה נוספת. יש לקחת בחשבון שניתוח עלול לעוות את צורת השד.
- קריואבלציה – שימוש בקור עז כדי להקפיא ולהרוס את המבנה התאי של פיברואדנומה. נהוג לבצע ביופסיה באמצעות מחט לפני הליך זה כדי לאשר שמדובר בגידול שפיר.

[1] https://www.medicalnewstoday.com/articles/323951#about

[2] https://www.bci.org.au/breast-cancer-information/fact-sheets/fibroadenoma-of-the-breast/

[3] https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fibroadenomas-of-the-breast.html

[4] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15690-fibroadenomas-of-the-breast#symptoms-and-causes

[5] https://www.healthline.com/health/fibroadenoma-breast#causes

[6] https://www.webmd.com/breast-cancer/what-are-fibroadenomas#1-7

[7] https://www.medicalnewstoday.com/articles/323951#outlook

[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535345/

רופאים בתחום

נוירולוגיה

ד"ר דוד אוריון

5.0

( 5 חוות דעת )

"אין מילים כדי לתאר את הנס שקרה לנו כשקיבלנו המלצה על דוקטור אוריון , אמא שלי הייתה ביום ה 6 לאשפוז בבי"ח שבו ככל הנראה טופלה לא נכון והסיקו שאין עוד דרך לשפר את מצבה ( הגיעו למסקנה שאין טעם בצנתור ונתנו טיפול שמרני שנראה שרק החמיר איתה). לצערנו לא היה לנו עם מי להיוועץ במהלך הרצף של חג-שבת, מיד בראשון בבוקר קיבלנו המלצה על דוקטור אוריון, הצלחנו להשיג אותו טלפונית והוא מיד ביקש שנעביר אליו את החומרים בעזרת תיאום עם המזכירה החומר הגיע אליו עד הצהריים וכבר בערב הוא נתן לנו אנליזה טלפונית ומכתב מיידי שאיפשר לנו להיכנס כבר באותו ערב למרכז בתל השומר. כבר כשהגענו לשם הבנו שאנחנו בידיים הכי טובות , מקצועיות ומסורות שיש ! לאחר מספר ימים ביצע דוקטור אוריון צנתור מוצלח שאחריו נראה שיפור נוסף מה שמאפשר כעת שיקום מוצלח יותר לאימי. באמת שאין מילים כדי לתאר את רמת המקצועיות והמסירות והעבודה מסביב לשעון שמבצע דוקטור אוריון . יצא לי לשהות בבית החולים גם בבוקר יום כיפור ונדהמתי לראות אותו מגיע ועובר בין כל המטופלים שלו בסבלנות ומסירות ודואג לשלום כולם . השיח מולו תמיד מכיל ומכבד ובגובה העיניים. כבר בשיחת הטלפון הראשונית הבנו שהגענו לאדם הנכון לטפל במצבה של אמי והמקצועי ביותר ככל הנראה בארץ למקרים האלה."

קראו עליי עוד