הזרעה תוך רחמית, המכונה גם הזרעה IUI והזרעה מלאכותית, היא סוג של טיפול פוריות שבו מחדירים זרע באמצעות צינורית באופן ישיר לחלל רחם, בזמן שהשחלה משחררת ביצית. המטרה של הליך זה היא להגדיל את הסיכוי של הזרע להגיע לתוך החצוצרה ולהפרות את הביצית שממתינה שם, כדי לגרום להיריון[1]. הזרעההיא אפשרות טיפול זעיר פולשנית ונוחה יותר מהפריה חוץ גופית (IVF), והיא ניתנת לביצוע על ידי רופא/ה גניקולוג או גניקולוגית מומחה לפוריות.
צילום: shutterstock
מתי מתבצע
טיפולי הזרעה תוך רחמית מתבצעים במקרים הבאים:
אנדומטריוזיס – עלול להוביל לבעיות פוריות ולכן לרוב, שיטת הטיפול המקובלת במצבים אלו היא שימוש בתרופות לצורך השגת ביצית באיכות טובה, בשילוב עם הזרעה IUI[1].
בעיות בצוואר הרחם – מקרה של רירית סמיכה מדי המקשה על תנועת הזרע, או של עיבוי צוואר הרחם בעקבות צלקת או מבנה מולד[1].
בעיית פוריות מתונה בגבר – במקרים של ספירת זרע נמוכה, בעיות מורפולוגיות בזרע או תנועתיות חלשה של הזרע. הזרעה עשויה להתגבר על חלק מבעיות אלו באמצעות הפרדה בין זרעונים תקינים לאלה באיכות נמוכה יותר[1].
אלרגיה לזרע – לעיתים רחוקות קיימת אלרגיה לחלבון הזרע שגורמת לאדמומיות, נפיחות וצריבה אצל האישה.
נשים המעוניינות להקים משפחה חד הורית באמצעות תרומת זרע[2].
לא ניתן לקיים יחסי מים בשל בעיה נפשית, מגבלה פיזית או מחלה (למשל HIV)[3].
הכנות לטיפול
בשלב הראשוני לטיפול יש לסקור את ההיסטוריה הרפואית של המטופלת (והמטופל, במקרה של זוג). לאחר מכן יש לבצע בדיקות אבחון, כדי להעריך את הפוריות של המטופלת, או של המטופלת ושל בן/בת זוגה, כמו גם כדי לברר האם הזרעה מלאכותית היא טיפול מתאים - יש לוודא שהחצוצרות, המחברות את השחלות לרחם, פתוחות ובריאות, ושהרחם נראה תקין[3]. כדי להגדיל את סיכויי ההצלחה של ההליך, יש לבצע הזרעה בזמן הביוץ. לרוב, מטופלות יתבקשו ליטול תרופות לפוריות כדי לעורר ביוץ, והדבר ילווה בבדיקת אולטרסאונד ובבדיקות דם כדי לקבוע מהו המועד הטוב ביותר להליך[2]. לאחר קביעת חלון הביוץ, תסופק דגימת זרע (מתרומה או על-ידי בן הזוג), שאותה יכינו במעבדה לקראת ההליך. ההכנה כרוכה בניקוי חומרי ההקפאה, בהפרדת תאי הזרע מהנוזל, ובהשבחת הזרע - בחירת תאי הזרע האיכותיים ביותר. תהליך זה מעלה את הסיכוי להצלחת ההליך[2].
כיצד מתבצע הטיפול
הליך IUI יתבצע בסביבות זמן הביוץ, בדרך כלל כ-24-36 שעות לאחר העלייה בהורמון LH המעיד על הביוץ שעומד להתרחש בקרוב.לאחר מכן יעשה שימוש בצינורית להחדרת הזרע ישירות לרחם. זהו הליך שנמשך לרוב דקות ספורות בלבד וכרוך באי נוחות מינימלית[4].
אחרי הטיפול
בימים ובשבועות שלאחר ההזרעה, יש לעקוב אחר סימנים ותסמינים של הריון. ניתן לבצע בדיקת היריון ביתית או בדיקת דם להריון[4].
תופעות לוואי וסיכונים
קיים סיכון קטן לזיהום לאחר ההליך. הסיכוי להיכנס להריון מרובה עוברים גדל במידה ונעשה שימוש בתרופות פריון[4]. כמו כן, קיים סיכוי קטן לפתח תסמונת גירוי יתר שחלתי בעקבות השימוש בתרופות אלו. חלק מהנשים עלולות לסבול מהתכווצויות קלות הדומות לכאבי וסת[3].
תוצאות הטיפול
הצלחת הטיפול תלויה במספר גורמים כגון תדירות ביצוע ההליך (האם הוא מתבצע באופן רציף בכל חודש), גיל המטופלת, הסיבה להזרעה, האם נעשה שימוש בתרופות פריון ועוד. במידה והטיפול הצליח, המטופלת תתעבר[4].
שלום דר' אני בת 44 , אחרי 3 לידות . סובלת משלפוחית רגיזה . צורך פתאומי ובלתי נשלט בהטלת השתן. לציין ללא הגברת תדירות במתן השתן וללא בריחת שמן במאמץ . האם כיסה עם גלים אלקטרומגנטיים יכול להיות יעל ?
שלום, הייתי שמחה לשמוע קצת על הזריקה - על אחוזי ההצלחה וחוו"ד אם יש למישהי שעשתה זאת. מה ההבדל בין זריקת בוטוקס לבלקומיד מבחינת אופי הטיפול ואחוזי ההצלחה / משך זמן השפעת הטיפול, תופעות לוואי וסיכונים.
בד״כ מחזיקה לשנים. אין ספק שזה פחות יעיל מניתוח אבל כמובן לבחירתך. ממליץ על בדיקה ע״י רופא ודיון מפורט על היתרונות והחסרונות.
הוסף תגובה
זריקת בלקמיד - תשובה
ענבל14/11/2024 | 13:13
תודה רבה על התשובה! עברתי כבר ניתוח TVT לפני כמה שנים. הוא לא צלח לצערי. בבדיקה שנעשתה לא מזמן בבילינסון נאמר לי שאני צריכה לעבור ניתוח חוזר ושכנראה הסרט הונח במקום גבוה מדי. הסבל בהחלמה מהניתוח היה כל כך נוראי, שאני ממש רוצה להימנע ממנו שוב. לכמה זמן זריקת הבלקמיד מחזיקה בדרך כלל?
שלום ענבל, זריקות בלקמיד מטפלת בבעיה שקשורה לדלף שתן במאמץ. זריקות בוטוקס מטפלות בבעיה שקשורה לשלפוחית שתן רגיזה. לכן אין להשוות בינהם. ההצלחה של זריקות בלקמיד עומדת על כ 70-80% ויעילותה פחותה מניתוח TVT אך עם היתרונות של הזרקה ולא ניתוח וגם לא מדובר בהכנסת רשת. יש מקרים בהם נבחר בלקמיד כטיפול בבעיה. ההחלטה דורשת התעמקות בבעיה ובחינה של אורודינמיקה במקרה הצורך. המשך יום נעים
הסיבות לכאבים בבטן התחתונה ובאגן לא קשורות תמיד לבעיה ברצפת האגן. דרושה אנמנזה טובה לצורך אבחנה ראשונית איפה הבעיה. במידה ויש צורך בבדיקה יש צורך ברצון מצד המטופלת ועדינות מצד המטפל.
ע״מ להדגים את המצב האמיתי לא הייתי משתמש אך עדיף להתייעץ עם הרופא המפנה.
הוסף תגובה
המשך שאלה
שואלת06/10/2024 | 08:37
תודה רבה ד"ר על תשובתך. האם אני יכולה להשתמש בחוקן Diazepam (להקלה על כאבים ברצפת האגן ולהרפיית שרירי רצפת האגן) 3 ימים לפני בדיקת מנומטריה רקטלית או עלולה להיות השפעה של חוקן זה על תוצאות הבדיקה?
באופן כללי לא אמורה להיות השפעה של הווסת על מנומטריה. במקרה של אנדומטריוזיס ( במקרה של מעורבות מעי) תיתכן השפעה על פעילות המעי סביב הווסת ולכן גם על תוצאות הבדיקה.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
אנדומטריוזיס 
בדיקת הריון 
כריתת שחלה, ציסטה שחלתית 
מאת: מערכת אינפומד 09/06/2022
תשובת מומחה דחיפות 
זריקת בלקמיד - תשובה
