ענבל הוא חתיכת רקמה קטנה בצורת דמעה התלויה בחלק האחורי של גג הפה, והיא נראית לעין כאשר אדם פותח את הפה לרווחה. ענבל מורכב מקרומים ריריים, מרקמת חיבור, משריר, ומבלוטות רוק. זהו איבר מאוד גמיש, מה שעוזר לו למלא את תפקידיו בקלות.
צילום: shutterstock | OMfotovideocontent
מה תפקידיו של ענבל?
מומחים עדיין לא יודעים את כל הסיבות שבגללן לאנשים יש ענבל, אך אלו כמה מהן:
המטרה העיקרית היא ככל הנראה להפריש רוק כדי להרטיב את הפה והגרון.
ענבל מסייע באכילה ובשתייה, כך למשל החך האחורי של גג הפה והענבל נעים אחורה בזמן בליעה, מה שמונע ממזון ונוזל לעלות במעלה האף.
בשפות רבות, כמו גרמנית וצרפתית, ענבל עוזר ליצור צלילים מסוימים.
ענבל הוא גם חלק מרפלקס המונע חסימה. כאשר משהו נוגע בחך האחורי של גג הפה, זה עלול לגרום לחסימה. ענבל הוא מעין מקדם בטיחות שחוסם ירידה בדרך הלא נכונה ומונע חנק.
איזה בעיות רפואיות עלולות להיגרם בענבל?
ענבל נפוח או דלקתי עלול לנבוע מזיהום, אלרגיה, פציעה וחשיפה לעשן או רעלים. דלקת היא התגובה האוטומטית של הגוף לפציעה, תגובה אלרגית או מחלה, והיא עלולה לגרום לאדמומיות, גירוי, גירוד, נפיחות או צריבה. במקרים אלו אדם עלול להרגיש כאילו משהו תקוע בחלק האחורי של הגרון, כמו גם לחוות קושי בבליעה. במקרים מסוימים, גם צליל הקול יכול להיות מושפע. תסמינים נוספים כוללים:
לרוב, טיפולי ענבל כוללים טיפול בנפיחות ובדלקת. טיפול בגורם הוא הגישה הנפוצה ביותר. לדוגמה, אם הענבל נפוחה בגלל קדחת השחת (אלרגיה עונתית), אז אנטי-היסטמינים או סטרואידים עשויים לעזור. אם הענבל נפוח בגלל זיהום חיידקי, אז אנטיביוטיקה יכולה לשחק תפקיד בהפחתת הסימפטומים.
באיזה מצבים יש להסיר ענבל?
חוסם את דרכי הנשימה - הענבל יושב מול הגרון. אם הוא מוגדל, זה עלול לגרום לבעיות בקנה הנשימה.
ארוך מדי – ענבל ארוך יכול לגרום לנחירות או לאפניאה (דום נשימה בשינה).
שלום לך יש מספר אפשריות לדימום מהפה ביניהם דלקת בפה שימוש בתרופות נוגדות קרישה טראומה לפה או ללוע וגידול. כמו כן דם בפה יכול להגיע מהושט או מקנה הנשימה. קרוב לודאי שאין קשר בין הניתוח שעברת לכריתת בלוטת התריס לדימום מהפה. את צריכה לברר את הסיבה לדמם. יש מספר רופאים שיכולים לתרום לברור: רופא.ת אף אוזן גרון, רופא.ת שיניים, פתולוג.ית אורלית. מציע להתחיל עם אחד מהם והם יפנו אותך הלאה לפי הצורך בהצלחה
שלום, בעבר עברתי ניתוח לכריתת 3 בלוטות הפאראתירואיד בהצלחה עקב היפרפלזיה. במשך כמה שנים של מעקב רמות הpth היו תקינות. בשנתיים האחרונות ההורמון הpth החל לעלות בהדרגה וכרגע עומד על ערך של 92. אני מניחה כי הבלוטה היחידה שנוצרה החלה להפריש רמות גבוהות של ההורמון. האם במקרה כזה מבצעים ניתוח נוסף? אני חוששת מאד להישאר ללא בלוטה אחת אפילו. מה עושים אם הבלוטה נמצאת בתוך בלוטת התריס? והאם קיים קשר בין רמות גבוהות של ההורמון להשמנה? תודה!
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
היפרפראתירואיזם ניתוח אדנומה פראתירואיד
מתלבטת20/02/2025 | 13:49
ד"ר למה אתה מתכוון בתשובתךתסמינים קשים ? האם אוסטאופורוזיס ללא שברים זה תסמין קשה? האם11 סידן זה גבוה ?
הוסף תגובה
תשובת מומחה PTH גבוה אחרי כריתת פאראתירואיד עם סידן בנורמה
לדעתי את קצת פסימית. בינתיים הכל בסדר ומה שחשוב שסידן בנורמה. בערך ל 30% מאנשים שעוברים כריתת פאראתירואיד נשאר לאחר הניתוח PTH גבוה. זה לא אומר שהניתוח לא הצליח אם סידן בנורמה. לא ברור לחלוטין מה הסיבות ל PTH הגבוה וכמובן יש להמשיך לעקוב אך לרוב הסידן נשאר בנורמה. בקיצור מציע לך לשמור על אופטימיות זהירה בהצלחה ושתרגישי טוב והלוואי ויהיה חג חירות שמח לכולנו וספציפית לחטופים
הוסף תגובה
היפרפזיה
עדנוש13/04/2024 | 14:23
גם אני עברתי ניתוח לפני שנה. הסידן עכשיו 9.3 בדם בינתים תקין אך pth אנדיקרינולוגיה 50.4 גבוה. ובשתן pth 325.1 הוציאו 2 בלוטות לפני שנה חשבו שזה אדנומה אך מסתבר שזה היה היפרפלזיה . לא מוכנה לניתוח נוסף הרופא אמר לי שיש תרופה אבל לא קבלים או תה בקלות. מה ידוע על תרופה זאת. תודנה מראש.
הוסף תגובה
תשובת מומחה מה עדיף היפרפאראתירואידיזם (רמות גבוהות של PTH) או היפופאראתירואידיזם (רמות נמוכות של PTH) כשיש היפרפלזיה של כל בלוטות יותרת התריס?
התשובה לשאלה בכותרת היא שתלוי בעיקר כמה ההיפרפארא קשה אבל ברמות סבירות כלומר שרמת הסידן לא מטפסת יותר מדי עדיף לדעתי היפרפארא כי היפופאראתירואידיזם והיפוקלצמיה (סידן נמוך) גורמת ליותר סבל. לעצם השאלה לא ציינת מה רמת הסידן. אם הסידן בטווח הנורמה ואין לך תסמינים קשים של היפרפארא אנימהסכים איתך ושעדיף לא ללכת להרפתקה ניתוחית.ֿ באופן תיאורטי (לא במקרה שלך) אם בלוטת יותרת התריס נמצאת בתוך בלוטת התריס משהו שקורה מדי פעם אז לפעמים צריך לכרות את בלוטת התריס מאותו צד יחד עם הפאראתירואיד. לגבי הקשר בין היפרפאראתירואידיזם והשמנה ראו שלאנשים עם היפאפראראתירואידיזם יש יותר שומן בגוף. העניין שלא ברור האם PTH או סידן מוגברים גורמים ליותר שומן או שלהיפך רמות שומן גבוה גורמות לעליה ב PTH וסיכון יותר גבוה להיפאפראתירואידיזם (אולי דרך לפטין שעולה כשעולה רקמת השומן בגוף) בהצלחה
שלום בת 45 פתאום שמתי לב שהצוואר התחתון שלי נפוח מייד נלכתי לרופא ושלחה אותי לבדיקות דם ואולטרסאומד שהוא רק בעוד חודשיים!!!! אני חוששת שצדובר בסרטן הרופאה לא הרגישה בלוטות לימפה נפוחות ביום ראשון אעשה בדיקןת גם שגם זה מםחיד אותי לאחרונה אני חלשה עם בחילות עייפות וירדתי במשקל חוששת שזה סרטן
אני מסכים שלחכות חודשיים לאולטראסאונד זה מעט יותר מדי. ונראה לי שאם תתאמצי תוכלי לקדם. עם זאת מניסיון של אנשים שמרגישים נפיחות בצוואר, אם את לא מרגישה גוש ברור אז לרוב אין ממצא מחשיד לסרטן. מאחל לך בריאות מלאה
היי , אני בת 31 בריאה בדרכ. ביולי 23 ביצעתי us מצרפת את התוצאות : הסיבה לביצוע הבדיקה - בירור . בלוטת המגן: לא מוגדלת, מרקמה אחיד. לא הודגמו תהליכים ציסטיים או סולידיים. פרתירואיד : לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו צדדי. רקמות רכות בצוואר: מצד ימין – הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות. מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בצוואר קדמי הודגמו בלוטות בודדות עד בגודל כ- 2.6x1.0 ס"מ, מרקם שומני, לא ווסקולרי. בלוטות הרוק: מצדימין: פרוטיס–הדגמהתקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. מצד שמאל: פרוטיס – הדגמה תקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. מפרק סטרנוקלביקולרי מצד ימין בעובי ומרקם תקינים. לא הודגמו תהליכים דלקתיים תוך מפרקי. אין עדות לתהליך ציסטי או סולידי סביב האיזור הנ"ל. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בסמוך לאיזור הנ"ל בבדיקה הנ״ל היו בלוטות לימפה מוגדלות (שלושה שבועות לפני כן הייתי חולה בסטרפטוקוק אם קשור ) והרופא לא היה נראה מודאג ביקש לבצע מעקב. לאחר שלושה חודשים זה היה בחודש 10/23 ביצעתי שוב us - בלוטת התריס לא מוגדלת. איסטמוס בעובי: 2,3 מ"מ. אונה ימנית: 18*12 מ"מ. אונה שמאלית:16*14 מ"מ. בעלת מרקם הומוגני. ללא ממצא פוקאלי. בדומה לבדיקה קודמת. ללא היפרמיה על פי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. בתחנה 3 משני צדדים קשר לימפה באורך כ-16 מ"מ משמאל ו14 מ"מ מימין, ברוחב תקין, במראהם סונוגרפיים תקינים. בהשוואה לבדיקה קודמת קשרי לימפה פחתו משמעותית)היו עד 26 מ"מ( - שיפור במצב. מאז עברו שנה וחצי במישוש הצוואר הכל מרגיש לי תקין, ביקרתי אצל רופא שגם בעיניו הכל תקין. האם יש לי סיבה לחזור לעשות us נוסף? אסביר מדוע אני חוששת, הבלוטות בבדיקה הראשונה היו בצוואר קדמי צד ימין בלבד ורשום בבדיקה השניה שהבלוטות בתחנה 3 בשני צידי הצוואר. למרות שנראה שהבלוטות קטנו והמפענח כתב שהבלוטות קטנו , האם הוא הסתכל על הבדיקה הקודמת? כי לא נראה שזה בכלל באותו מקום. מציינת כי הבדיקה נעשתה במכונים שונים. האם עליי לדאוג כי עבר הרבה זמן? האם כדאי לבצע שוב בדיקה לצוואר? מציינת שמאז ילדתי ועשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות לפני חודשיים וגם לאורך כל השנה וחצי שעברו. מציינת שאני מאוד היפוכונדרית ודי חוששת מהכל ובייחוד ממחלות אז סליחה על החפירה…. ותודה מראש על המענה.
עקרונית גידול נקרא כך כי הוא גדל ולכן בלוטות שהיו גדולות וקטנו אינן גידול. ולכן אין מה להמשיך לעשות עוד בירורים. אם תרגישי גושים בצוואר אז יש לחזור לרופא בהצלחה
אשמח לעדכון מה אומר הפענוח? בלוטת המגן: אונה ימנית בגודל 2*2*6.2 ס"מ. אונה שמאלית בגודל 1.7*1.5*5.4 ס"מ. אונה ימנית גדולה מהנורמה, במרקם הטרוגני עם קשרים סעלי הדיות ציסטית וסולידית מעורבת, איזו-אקואים, באורך מקסימאלי של 1 ס"מ. בחלקם הודגמו מוקדים היפר-אקואים זעירים היכולים להתאים להסתיידויות, הקשרים מודגמים בדרוג מקסימאלי של .TIRAD2 ללא עדות להתליך תופס מקום. זרימת דם הודגמה תקינה. בלוטות לימפה בגדר הנורמה. בלוטות רוק תת ליסטית ופרוטיס בגדר הנורמה. אונה שמאלית בגדר הנורמה בגודל, בחלקה הקדמי של האונה הודגם קשר סולידי היפו-אקואי בגודל 8.5*6.5*10 מ"מ, מתאים ל3-TIRAD. בשאר האונה הודגמו מספר קשרים סולידים איזו-אקואים בגודל מקסימאלי של 1*1*1.7 ס"מ, עם הסתיידויות והתנזלויות זעירות בתוכם, מתאימים ל3-TIRAD. ללא עדות להתליך תופס מקום. זרימת דם הודגמה תקינה. בלוטות לימפה בגדר הנורמה. בלוטות רוק תת ליסטית ופרוטיס בגדר הנורמה. בהשואה לבדיקה קודמת מתאריך 24\07\15 גודל הממצאים ומדרגם גבוה יותר, ממליץ המשך בירור אנדוקרינולוגי.