באילו מאכלים יש אבץ, ומה הכי טוב לקחת כשיש מחסור באבץ? ברצוני לדעת באילו מאכלים יש אבץ, ומה הכי טוב לקחת כשיש מחסור באבץ?

אבץ מופיע בכמויות קטנות במגוון רחב של מזונות. אבץ מן החי נספג טוב יותר מאבץ שמקורו בצומח. מזונות עתירי חלבון כגון בשר רזה ומאכלי ים הם המקורות הטובים ביותר למינראל זה. גם לחם מחיטה מלאה, דגניים וקטניות מיובשות הם מקורות טובים. תזונה מאוזנת הכוללת מזונות טריים ולא-מעובדים מספקת בדרך-כלל את כמויות האבץ הדרושות. מחסור באבץ הוא נדיר, ויכול להופיע רק במצבים מסוימים כמו חוסר תזונה ( אצל קשישים ותשושים), ספיגה לקויה של האבץ בגלל הפרעות מסוימות במעי (ציסטיק פיברוזיס), מחלת תא החרמש sickle) cell), כוויות קשות, או נזק בכבד. [13/12/2000]

שאלה בקשר למזון צמחוני. הייתי רוצה לדעת קודם כל מה הם הנזקים שיכולים להיגרם בגלל אכילה צמחונית, ואיך בסופו של דבר יש השפעה על כמות החמצן המגיע לשרירים.

צמחונות אינה דבר לא בריא. עם זאת, יש לדעת על אילו רכיבי מזון יש להקפיד ולהשלים: 1. יש להקפיד על אכילת כמות מספקת של חלבון, דבר שישמור על השרירים ומשקל הגוף, זאת ניתן לקבל מאכילת קטניות, טופו, מוצרי חלב, זרעים ואגוזים, חיטה וירקות שונים. 2. ברזל, אותו ניתן גם כן לקבל ממקורות שונים כמו תרד, שעועית, פירות מיובשים שונים ועוד. 3. סידן ממקור מוצרי חלב, ירקות ירוקים שונים ומוצרים מועשרי סידן. 4. ויטמין B12 שניתן לקבל מביצים, מזון מועשר או כדורים. כל עוד יש די חלבון, ברזל ו B12, אין השפעה על כמות החמצן המגיעה לשרירים, כך שלא ירדתי לסוף דעתך בעניין זה. לקריאה נוספת: http://www.vrg.org/nutrition/adapaper.htm

בני בן 10, ילד בריא בדרך כלל, יש לו שיער בצבע חום, ומקרוב אפשר לראות שהופיע לו מעט שיער לבן מקדימה. האם יש סיבה לכך? והאם אפשר למנוע את הופעת השיער הלבן אצל ילדים?

האפרת שיער בילדים לבנים לפני גיל 20 שנה נקראת Premature graying או האפרה טרם זמנה. שיער מלבין או מאפיר כאשר יש הפרעה בייצור פיגמנט המלנין בזקיק השערה. בדרך כלל זהו מצב גנטי, אבל גורמים נוספים כוללים תרופות וצמחי מרפא כמו ויטמין E ואכינצאה, ועישון, כולל עישון פאסיבי (הרלוונטי יותר לילדים). ישנם כמה מצבים רפואיים אשר יכולים לגרום להלבנה/ האפרת שיער מוקדמת: אנמיה (מסוג מסוים, הנקרא pernicious anemia), הפרעות בפעילות בלוטת התריס, פרוגריה (הזדקנות מוקדמת), דלדול עצם, מחסור בוויטמין B12, מחלת לב כלילית בילדים, חסר חיסוני, כמה מחלות גנטיות, זיהום פטרייתי של הקרקפת ועוד. חשוב להיוועץ ברופא ילדים על מנת לשלול זיהום או מחלה מערכתית הגורמים להאפרת השיער. הרופא ישלח את הילד לבדיקות אם יחשוב שיש בהן צורך. אם עושים שימוש בצבעי שיער, מכיוון שדווח קשר בינם לבין התפתחות ממאירות, יש להשתמש בצבעי שיער צמחיים או חינה. כמו כן, לפני מריחת הצבע יש לבדוק שאין רגישות אליו על ידי מריחה קטנה שלו באזור נסתר בגוף. בהצלחה, ד"ר טלי צרנוביצקי - אינפומד

אינפומד
מחלות
אנמיה חרמשית

אנמיה חרמשית

Sickle cell anemia

המומחים של Infomed מסבירים:

אנמיה חרמשית היא מחלת דם תורשתית הנגרמת על ידי שינוי בחלבון המוגלובין. המוגלובין הוא החלבון העיקרי בכדוריות הדם האדומות, ותפקידו לשאת את החמצן מהריאות לרקמות הגוף.

ההמוגלובין של חולי אנמיה חרמשית שונה בחומצת אמינו אחת מההמוגלובין התקין. השינוי בהרכב החלבון גורם לשינוי מבני בכדוריות הדם האדומות. אצל חולה באנמיה חרמשית תיווצר שקיעה בלב כדורית הדם כשריכוז החמצן בגוף נמוך. כך, בעוד כדורית דם תקינה היא גמישה ודומה לפיתה, כדורית הדם הפגועה דומה לחרמש. הפגיעה המבנית גורמת לפגיעה בדופן התא ולאובדן גמישות כדורית הדם.

אנמיה חרמשית היא מחלה אוטוזומלית רצסיבית - מחלה הנגרמת מהורשת הפגם הגנטי משני ההורים.

במידה ושני ההורים הורישו עותק פגום של הגן, העובר יהיה חולה באנמיה חרמשית. במידה ורק הורה אחד העביר עותק פגום של הגן, העובר יהיה נשא בלבד. לנשאים של אנמיה חרמשית רצסיבית יש מספר תאי דם תקינים והם אינם לוקים במחלה, למרות שהם מייצרים המוגלובין חרמשי במקביל לייצור של המוגלובין תקין.

נשאות של אנמיה חרמשית מקנה עמידות למחלת המלריה, וכושר הישרדות מוגבר באזורים הנגועים במלריה. מסיבה זו, המחלה נפוצה באזורים טרופיים, בעיקר באפריקה, ובקרב יוצאי אפריקה בארצות אחרות. בארץ, המחלה נפוצה בעיקר בקרב האוכלוסייה הערבית.

צילום: Shutterstock

אנמיה חרמשית תסמינים
חוסר הגמישות של הכדוריות החרמשיות גורם לחסימות בנימי הדם ופוגע באספקת הדם הסדירה לרקמות. חסימות אלה עלולות לגרום לכאבים עזים, ובמקרים חמורים אף לאוטמים ולאובדן התפקוד של האיברים הפגועים. כך, בחולי אנמיה חרמשית לא מטופלים ניתן לראות שכיחות גבוהה יחסית של מחלות לב, שיתוק גפיים, אי ספיקת כליות ועוד.
עקב אירועים התקפיים אלה, החולים נזקקים לטיפול רפואי לעיתים תכופות.
בנוסף, אורך החיים של הכדוריות החרמשיות הוא קצר משמעותית משל כדוריות דם תקינות (שבוע לעומת כ-4 חודשים). נוצר מחסור בכדוריות דם שמוביל לאנמיה, הגורמת לגוף להעלות את קצב ייצור כדוריות הדם האדומות בכדי לפצות על המחסור. חרף התחלופה המוגברת, אין בה די כדי לפצות על המחסור בכדוריות הדם, והחולים מפתחים אנמיה בינונית עד קשה.
האנמיה עלולה לגרום לבעיות משניות כגון עייפות קשה, חולשה ופיגור בגדילה ובהתפתחות התקינה.
לבסוף, כיוון שפינוי כדוריות הדם הפגומות נעשה דרך הטחול, נוצר עומס מוגבר על הטחול אשר לאורך זמן גורם לפגיעה בתפקודו כאיבר המגן על הגוף מפני זיהומים. מסיבה זו, לחולים באנמיה חרמשית יש נטייה מוגברת לחלות במחלות זיהומיות.
סיבות וגורמי סיכון
אבחון ובדיקות
לאבחון הנשאים חשיבות רבה. ניתן לאבחן נשאים על ידי בדיקות דם, לרבות בדיקת מעבדה המזהה את ההמוגלובין החרמשי.
בדיקות דנ"א מאפשרות לאבחן עובר בשלב מוקדם של ההריון (אבחון טרום-לידתי). במידה ועובר אובחן כנשא של הגנים הפגומים, קיימת אפשרות להחליט על הפסקת ההריון.
סיבוכים אפשריים
כתוצאה מהידבקות הכדוריות האדומות עלולה להיגרם חסימה של כלי דם. לכן, במידה והמחלה לא מטופלת או שהחולה אינו במעקב, נראה שכיחות גבוהה יחסית של אירועים כמו אי ספיקת כליות, מחלות לב ושיתוק.
כמו כן, בעקבות העבודה המאומצת של הטחול, הקשור להגנה החיסונית בגופינו, חולים באנמיה חרמשית עלולים לסבול מזיהומים חוזרים.
מחקרי עבר הראו כי תוחלת החיים הממוצעת בחולים היא כ-42 שנים לגברים ולנשים, אך עם התפתחות המדע תוחלת החיים של חולים באנמיה חרמשית נמצאת בעלייה מתמדת ותלויה באיכות הטיפול.
טיפולים ותרופות
הטיפול במחלה הוא בעיקר תומך וכולל עירוי נוזלים, אנטיביוטיקה ומוצרי דם לפי הצורך. במידה ויש החמרה, מטפלים על ידי החלפה של הכדוריות האדומות: כמחצית מהכדוריות של החולה מוחלפות בתהליך הדרגתי בכדוריות אדומות תקינות ממנות דם.
קיים טיפול מונע באמצעות תרופה ציטוטוקסית. הטיפול משפר את התסמינים הקליניים, אך מתאים רק לחלק מן החולים.
הטיפול ארוך הטווח היחיד המוצע כרגע הוא השתלת מח עצם, אך קיימת מורכבות רבה במציאת תורמים בעלי התאמה גנטית גבוהה מספיק עבור החולים.
כיום מתבצעים ניסויים בטיפול חדשני, הנקרא ריפוי גני לאנמיה חרמשית. במהלך הטיפול, נלקחים תאי דם אדומים מהמטופל ומודבקים בנגיף שמסוגל לייצר את החלבון הפגום באופן תקין. לאחר מספר ימים, מחדירים חזרה את כדוריות הדם המודבקות אל גוף המטופל, במטרה שבהדרגה התאים התקינים יתרבו ויתפסו את מקומם של התאים הפגומים בגופו של המטופל. במהלך הטיפול על המטופל לקבל עירויי דם וכימותרפיה. הניסוי בטיפול צפוי להסתיים ב-2022.
מניעה

רופאים בתחום

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אהוד רז

4.9

( 14 חוות דעת )

"ד"ר אהוד רז רופא רגיש, אכפתי, מסביר ומרגיע . הרגשתי בידיים טובות ובטוחות . תודה רבה!"

קראו עליי עוד

פנימית

פרופ' אליזבט הלף און

5.0

( 6 חוות דעת )

"אני מטופל אצל פרו״פ הלף כבר מספר שנים, מעריך מאוד את המקצועיות והאיכפתיות."

קראו עליי עוד

רפואת שיניים

ד"ר חוסאם עמאשה

4.7

( 21 חוות דעת )

"טוב מאוד"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: באילו מאכלים יש אבץ, ומה הכי טוב לקחת כשיש מחסור באבץ? ברצוני לדעת באילו מאכלים יש אבץ, ומה הכי טוב לקחת כשיש מחסור באבץ?
תשובה: אבץ מופיע בכמויות קטנות במגוון רחב של מזונות. אבץ מן החי נספג טוב יותר מאבץ שמקורו בצומח. מזונות עתירי חלבון כגון בשר רזה ומאכלי ים הם המקורות הטובים ביותר למינראל זה. גם לחם מחיטה מלאה, דגניים וקטניות מיובשות הם מקורות טובים. תזונה מאוזנת הכוללת מזונות טריים ולא-מעובדים מספקת בדרך-כלל את כמויות האבץ הדרושות. מחסור באבץ הוא נדיר, ויכול להופיע רק במצבים מסוימים כמו חוסר תזונה ( אצל קשישים ותשושים), ספיגה לקויה של האבץ בגלל הפרעות מסוימות במעי (ציסטיק פיברוזיס), מחלת תא החרמש sickle) cell), כוויות קשות, או נזק בכבד. [13/12/2000]
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: שאלה בקשר למזון צמחוני. הייתי רוצה לדעת קודם כל מה הם הנזקים שיכולים להיגרם בגלל אכילה צמחונית, ואיך בסופו של דבר יש השפעה על כמות החמצן המגיע לשרירים.
תשובה: צמחונות אינה דבר לא בריא. עם זאת, יש לדעת על אילו רכיבי מזון יש להקפיד ולהשלים: 1. יש להקפיד על אכילת כמות מספקת של חלבון, דבר שישמור על השרירים ומשקל הגוף, זאת ניתן לקבל מאכילת קטניות, טופו, מוצרי חלב, זרעים ואגוזים, חיטה וירקות שונים. 2. ברזל, אותו ניתן גם כן לקבל ממקורות שונים כמו תרד, שעועית, פירות מיובשים שונים ועוד. 3. סידן ממקור מוצרי חלב, ירקות ירוקים שונים ומוצרים מועשרי סידן. 4. ויטמין B12 שניתן לקבל מביצים, מזון מועשר או כדורים. כל עוד יש די חלבון, ברזל ו B12, אין השפעה על כמות החמצן המגיעה לשרירים, כך שלא ירדתי לסוף דעתך בעניין זה. לקריאה נוספת: http://www.vrg.org/nutrition/adapaper.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בני בן 10, ילד בריא בדרך כלל, יש לו שיער בצבע חום, ומקרוב אפשר לראות שהופיע לו מעט שיער לבן מקדימה. האם יש סיבה לכך? והאם אפשר למנוע את הופעת השיער הלבן אצל ילדים?
תשובה: האפרת שיער בילדים לבנים לפני גיל 20 שנה נקראת Premature graying או האפרה טרם זמנה. שיער מלבין או מאפיר כאשר יש הפרעה בייצור פיגמנט המלנין בזקיק השערה. בדרך כלל זהו מצב גנטי, אבל גורמים נוספים כוללים תרופות וצמחי מרפא כמו ויטמין E ואכינצאה, ועישון, כולל עישון פאסיבי (הרלוונטי יותר לילדים). ישנם כמה מצבים רפואיים אשר יכולים לגרום להלבנה/ האפרת שיער מוקדמת: אנמיה (מסוג מסוים, הנקרא pernicious anemia), הפרעות בפעילות בלוטת התריס, פרוגריה (הזדקנות מוקדמת), דלדול עצם, מחסור בוויטמין B12, מחלת לב כלילית בילדים, חסר חיסוני, כמה מחלות גנטיות, זיהום פטרייתי של הקרקפת ועוד. חשוב להיוועץ ברופא ילדים על מנת לשלול זיהום או מחלה מערכתית הגורמים להאפרת השיער. הרופא ישלח את הילד לבדיקות אם יחשוב שיש בהן צורך. אם עושים שימוש בצבעי שיער, מכיוון שדווח קשר בינם לבין התפתחות ממאירות, יש להשתמש בצבעי שיער צמחיים או חינה. כמו כן, לפני מריחת הצבע יש לבדוק שאין רגישות אליו על ידי מריחה קטנה שלו באזור נסתר בגוף. בהצלחה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >