כילותורקס (Chylothorax) - הסימפטומים, הבדיקות ודרכי הטיפול

שאלות מתוך פורום ניתוחי ושט וקיבה

בניהול ד"ר אורי ויזל

אי הצלחה בהקרנות כימו בסרטן וושט
ששון 05/10/2024 | 18:14
אם עושים הקרנות וכמובן לסרטן בצוואר הוושט. ולא ירד הגידול או הוקטן באופן לא משמעותי. מה הפתרון שאפשר ללא ניתוח או כימו והקרנות לעשות כדי להקל על הבנאדם או אפילו למנוע את התפשטות הסרטן?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה סרטן וושט צווארי
  ד"ר אורי ויזל 05/10/2024 | 22:00
  שלום רב, טיפול הבחירה בסרטן בוושט בצוואר אינו ניתוחי ולרוב מגיב טוב לקרינה וכימוטרפיה. במידה והטיפול כשל, נהוג לבצע דיון רב צוותי בשיתוף אונקולוגים, מקרינים, רדיולוגים, כירורגי וושט, כירורגי אא"ג ולדון על טיפול הבחירה. אופציות טיפוליות- קו נוסף/שונה של טיפול אונקולוגי, ניתוח נרחב, טיפול אנדוסקופי להיצרויות במידה ויש, וטיפול תומך במידה והסרטן התפשט למקומות נוספים. בהצלחה, דר' ויזל
  הוסף תגובה
  0 0
ניתוח כריתת וושט - סרטן
ילי 20/05/2023 | 21:31
- תשובת מומחה שלשולים וכאבי בטן לאחר ניתוחי וושט
  ד"ר אורי ויזל 16/09/2024 | 20:56
  שלום רב, כאבי בטן ושינויים ביציאות הינם שגרתיים לאחר ניתוח לכריתת וושט. לא ציינת את אופי הכריתה ונרחבותה ואת סוג השחזור שבוצע. כמוכן לא ציינת אם ניזונה עדיין עם צינור הזנה לאחר הניתוח. ממליץ שיחה עם המנתח להבין באם מדובר במהלך שגרתי לאחר הניתוח. כמוכן מומלץ להיוועץ עם דיאטנית לגבי אופי התזונה לאחר ניתוח וושט. בהצלחה, דר' ויזל
  הוסף תגובה
  0 0
- ניתוח וושט
  וושט 16/09/2024 | 01:06
סרטן הוושט
ששון 29/07/2024 | 16:21
- תשובת מומחה סרטן וושט צווארי
  ד"ר אורי ויזל 03/08/2024 | 18:32
- סרטן הוושט
  ששון 29/07/2024 | 19:00
- תשובת מומחה ניתוח לגידול בוושט
  ד"ר אורי ויזל 29/07/2024 | 17:09
  שלום רב, גידול באורך 6 סמ' בוושט מסוג SQUAMOUS CELL CARCINOMA לרוב יזדקק לטיפול כימוטרפי+/- קרינה טרם הניתוח. לא ציינת את מיקום הגידול בוושט (בצוואר, בחזה, בבטן) והאם הקיבה מעורבת. בכל אופן הגישה הניתוחית לכריתת גידולים בוושט יכולה להיות גישה פתוחה או גישה זער פולשנית (לפרוסקופיה, טורקוסקופיה, רובוטית). יש חשיבות רבה להתייעץ עם מנתח וושט מנוסה טרם החלטה על טיפול וניתוח. הגישה הניתוחית חשובה אולם יש חשיבות יותר גבוהה לבצע את הניתוח בבטחה תוך שמירת העקרונות האונקולוגים לניתוחי וושט. בהצלחה !
  הוסף תגובה
  0 0
האם לנתח במיידי להסרת גידול בוושט או קודם כימותרפיה והקרנות?
עדינה ס. 16/04/2024 | 13:01
אובחנתי לפני שבועיים כחולה בסרטן וושט (קשקשי) שעל פי הPET הינו גידול יחיד שאינו מפושט. הוצע לנו להגיע לבית חולים באזור מגורינו לייעוץ ולקראת זה הובהר שיוצע פרוטוקול Carbo-Taxol עם קרינה ולאחריו ניתוח. השאלה שלי שבוודאי נוגעת לרבים מאד בפורום זה ובכלל היא לגבי אפשרות של ניתוח בלבד ללא טיפול כימו-קרינה לפני ניתוח - האם זו אופציה שהיא אכן נבונה רפואית. כלומר האם לפי ידיעותיך הרבות ועל פי המחקרים המדעיים בתחום מה התועלת והנזק בלגשת ישר לניתוח בלי לעשות קרינה עם כימו בשלב שלפני הניתוח? תודה רבה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה ניתוח וושט קשקשי
  ד"ר אורי ויזל 16/04/2024 | 13:36
  שלום רב, שאלה מצויינת. באופן כללי סרטן וושט קשקשי מגיב בצורה טובה לכימו+קרינה, עד כדי כך שיש קריאה בקרב חוקרים לא מעטים לשקול אם בכלל לנתח סרטן וושט קשקשי במקרים נבחרים של תגובה טובה לטיפול כימוקרינתי ספציפי. חסרים לי פרטים עלייך על תהליך האבחנה ועל שלב המחלה. PET אינו הקריטריון היחיד לקביעת שלב המחלה וטיפול. יש לבצע EUS בנוסף ורק לאחר השלמת הבירור המלא שיכלול גם הערכת כירורג ואונקולוג - קביעת התוכנית הטיפולית צריכה להידון בישיבה רב צוותית. אני חסיד של טיפול בבית חולים באיזור המגורים אך מומלצת הערכה מקיפה של כירורג וושט שמבצע את הניתוחים האלה בשיגרה על מנת להעריך את כל הנתונים הספציפים למקרה שלך כדי שיהיה ניתן להמליץ בצורה הכי טובה. אשמח לסייע בכבוד רב, דר' ויזל
  הוסף תגובה
  0 0
שרה
שרה 05/04/2024 | 17:43
ד"ר שלום, בצילום בטן שבוצע, הודגמו סיכות לאחר ניתוח בבטן עליונה משמאל. עברתי 4 ניתוחי וושט בשל אכלזיה. הגעתי לכירורג עם תשובת הצילום והוא הסביר שבניתוחי וושט תופרים בסיכות טיטניום ושהסיכות הן חלק בלתי נפרד מהניתוחים וללא משמעות קלינית. האם זה ההסבר הנכון להימצאות הסיכות והאם הישארותן בגוף לא מהוות פגיעה באיברים סמוכים ? אודה על תשובתך. שרה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה סיכות ניתוחיות
  ד"ר אורי ויזל 06/04/2024 | 08:53