כיסה תירוגלוסית (Thyroglosal cyst) (תמונה 1): מום שכיח בקו האמצע בצוואר. נדיר בתקופת היילוד ושכיח בגיל 5-3. ממוקם מתחת לעצם ה-Hyoid, אך עלול להופיע מהלשון ועד למיצר. מתבטא כסינוס או כגוש כיסתי, נייד. לעיתים עלולה הכיסה להזדהם בחיידקי הפה החודרים דרך ה"פתח העיוור" שבבסיס הלשון. הטיפול הוא בניתוח לכריתת הכיסה בצירוף חלקה האמצעי של עצם ה-Hyoid וסגירת הנצור שבבסיס הלשון. רצוי לנתח עוד בטרם התרחש זיהום.
בזיהום מטפלים באמצעות אנטיביוטיקה, בטיפול מערכתי ולא באמצעות ניקוז בניתוח.
כיסה ברונכיאלית (Bronchial cyst) (תמונה 2): מופיעה אצל תינוקות בגיל צעיר כסינוס המפריש רוק, או כציסטה בגבול הקדמי של השריר Sternocleidomastoid. החלל נמשך כלפי מעלה או מטה על פי הקשת הברונכיאלית שממנה נבע (ראשונה או שנייה). ייתכנו שינויים סחוסיים באותו מקום.
הטיפול הוא בניתוח, רצוי בטרם התרחש זיהום, בכל גיל ובעדיפות מתחת לגיל שנה.
היגרומה ציסטית (Cystic hygroma) (תמונה 3): מום המופיע כגוש רך, ציסטי, בדרך כלל כבר בלידה ונגרם עקב הפרעה בניקוז הלימפטי למערכת הוורידית.
ב-75% מהחולים נמצא המום בצוואר משמאל. גודלו בדרך כלל זעיר אך יכול להיות גם גדול ולגרום להפרעות קשות בנשימה אשר יחייבו, לעיתים נדירות, הנשמה מלאכותית עד לכריתת הגידול. המום ממוקם במשולש האחורי בצוואר ומתפשט לבית השחי ב-20% מהמקרים ולמיצר העליון ב-10% מהמקרים. לעיתים היגרומה עלולה לדמם לתוך החלל ולהכפיל את גודלה בצורה חדה. לעיתים גדלה הציסטה בזמן דלקת של דרכי הנשימה העליונות. האבחון נקבע באופן קליני ובעזרת על-שמע. הטיפול הוא בניתוח. בציסטות עם חלל יחיד ניתן לטפל בהזרקה של חומר מטרש.
המנגיומה (Hemangioma): המום הוואסקולרי השכיח ביותר בתקופת הילדות מתפתח בשנה הראשונה לחיים ולאחר מכן מצטמצם באופן עצמוני במרבית המקרים. יש המנגיומות גדולות שצורתן "מחילה" והן עלולות לגרום ללכידת טסיות דם ולדימום. מצב זה נקרא Kasabacht merritt syndrome.
גוש בשריר סטרנומסטואיד (Sternomastoid tumor): גוש קטן, בגודל 2-1 ס"מ, עם גבולות חדים. הוא ממוקם בתוך השריר עצמו ללא סימני דלקת ונוצר בדרך כלל כתוצאה מקרעים בשריר במהלך לידה קשה.
הטיפול על ידי פיזיותרפיה למניעת טורטיקוליס (כיווץ שרירי הצוואר) ולמניעת שינויים בתווי הפנים.
ד"ר עופר גלילי
ד"ר ג'ורג' מוגילנר
רופאים בתחום
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
-
שאלה: אני בת 32. ברור לי ששתיית אלכוהול ועישון (טבק, חשיש) בזמן הריון לא מומלצים בלשון המעטה. אבל האם עישון סמים ואלכוהול בתקופה שבה אני מנסה להיכנס להריון יכולה לפגוע בהתפחות העובר או בסיכויי הכניסה להריון, אם משתמשים בהם רק עד לאיחור במחזור? אני מנסה להי
-
שאלה: הבן שלי בן חודשיים והראש שלו נוטה לצד אחד. שמתי לב לזה בגיל חודש וחצי ומאז אנחנו כל הזמן מנסים להזיז לו את הראש, לשים לו מגבת כדי שהראש יזוז לצד השני, מרימים ומדברים איתו בצד השני. אני רואה שיפור אך הבעיה לא נעלמה. אולי זה קשור לבעיה נוספת - שהוא לא
-
שאלה: אני בת 26. לאחרונה נתנה לי רופאת המשפחה כדורים שמכילים 100 מ"ג ברזל ו-400 מ"ג חומצה פולית, מכיוון שבכוונתי להיכנס להריון בקרוב והיות שבבדיקות שעשיתי, הערכים הקשורים לברזל היו נמוכים: פריטין 10 המוגלובין 11.2 RDW 15.8 הלכתי לגינקולוג ו
-
שאלה: אני בשבוע ה- 16 להריוני. ביצעתי היום סריקת מערכות מוקדמת. ונאמר לי שיש בעיות בהריון הכוללות: מיעוט מי שפיר, כליה דיספלסטית והחדר הרביעי של הלב נצפה מורחב (7 מ"מ). הייתי רוצה לדעת מה ההשלכות של ממצאים אלו לגבי התפתחות העובר והמשך ההריון. ומה זה כל
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
-
מחלות קשורות
-
סרטן הרחם
-
תסמונת הלם טוקסי
-
גרד בעריה
-
כיחשון
-
הפרעות בתפקוד המיני
מאמרים בנושא מומים בצוואר מלידה


מה בודקים בסקירת מערכות מוקדמת, מדוע חשוב לבצע גם סקירה ושניה ומתי יש לבצע סקירת מערכות שלישית ? ד"ר ראובן משיח, רו... לכתבה המלאה