ציסטה בעור, המכונה לעיתים גם ציסטה אפידרמלית, היא למעשה בליטה קטנה מתחת לעור. ציסטה אפידרמלית יכולה להופיע בכל מקום בעור, אך המקומות הנפוצים יותר הם ציסטה בפנים, ציסטה בצוואר וציסטה בגב. ציסטה בראש וציסטה בבטן יכולות להופיע גם הן, אך הן פחות נפוצות[1].
ציסטות בעור נוטות להתפתח באיטיות ולעיתים קרובות אינן כרוכות בכאב, ולכן לעתים נדירות הן גורמות לבעיות כלשהן ויש צורך בטיפול. עם זאת, במקרים מסוימים אנשים בוחרים לפנות לרופאה או לרופא עורלצורך הסרת ציסטה, בעיקר אם היא כואבת, מודלקת, מהווה מטרד בריאותי או אסתטי, כגון ציסטה בפנים[1].
מה זה ציסטה
ציסטה היא מעין כיס של רקמה עגולה וקרומית המכילה נוזל, אוויר או חומר אחר. ישנם סוגים רבים של ציסטות, אך רובן שפירות או לא סרטניות[2].
ציסטה חלבית - ציסטה שומנית שמקורה בבלוטות החלב והיא מכילה סבום (חומר שומני לבן-צהבהב). זוהי ציסטה פחות נפוצה.
קיימת נטייה לבלבל בין ציסטה לפצע מוגלתי או אבצסים (מורסות) בעור, אלא שפצע ומורסה כרוכים בכאב ובמוגלה בעקבות זיהומים חיידקיים. לצד זאת, במקרים מסוימים ציסטה עלולה גם היא להפוך לפצע או למורסה[4].
צילום: shutterstock | jaojormami
ציסטה בעור תסמינים
הסימפטום העיקרי של ציסטה הוא בליטה קטנה ועגולה מתחת לעור. הבליטה בדרך כלל אינה כואבת. במקרים מסוימים ציסטה בעור יכולה להיות דלקתית ורכה למגע. במידה והציסטה דלקתית, יכולים להופיע באזור אדמומיות וחום3, ולעיתים אף יופרש חומר סמיך, צהוב ומסריח[1].
כאמור, רוב הציסטות אינן גורמות לבעיות או דורשות טיפול. עם זאת, יש לפנות לרופא/ה עור במידה ואחר או יותר מהסימנים הבאים מופיעים[1]:
הציסטה גדלה במהירות.
הציסטה נפצעה, כואבת או מודלקת.
הציסטה מופיעה במקום שגורם לגירוי קבוע.
הציסטה מטרידה מבחינה קוסמטית, כגון ציסטה בפנים.
הציסטה נמצאת במיקום חריג, כמו אצבע או בוהן.
סיבות וגורמי סיכון
חלק מהתאים בשכבת העור העליונה מייצרים קרטין, חלבון המעניק לעור את החוזק והגמישות שלו. בדרך כלל, תאים אלה עולים אל פני העור כשהם מתחילים למות כדי שהגוף יוכל להשיל אותם. אלא שלעיתים תאים אלו נכנסים עמוק לתוך העור ומתרבים במקום לצאת מהעור. צמיחה חריגה זו של תאים יכולה לנבוע בגלל גירוי, פציעה, זקיק שיער פגום או בלוטת שומן פגומה. הצמיחה החריגה יוצרת מעין כיס תת עורי שבו התאים ממשיכים להפריש קרטין, שהופכת למעין נוזל צהבהב וסמיך. במקרים מסוימים הכיס מתפוצץ והחומר מופרש החוצה מהציסטה[4].
כל אחד יכול לפתח ציסטה בעור, אך היא נפוצה יותר לאחר גיל ההתבגרות, במקרים של היסטוריה של אקנה, או באזורים שבהם התרחשה פציעה בעור[4].
אבחון ובדיקות
רופא או רופאת עור יכולים בדרך כלל לבצע אבחנה על ידי התבוננות בלבד בציסטה. במקרים מסוימים יתבצע גירוד של תאי העור לצורך בדיקה מיקרוסקופית, או שתתבצע דגימת עור (ביופסיה) לאבחון מפורט יותר במעבדה[5].
דלקת - הציסטה יכולה להיות רכה ונפוחה, גם אם היא לא מזוהמת. קשה להסיר ציסטה דלקתית. קיים סיכוי שניתן יהיה לבצע הסרת ציסטה רק לאחר שהדלקת תחלוף.
התפוצצות ציסטה - ציסטה שנקרעת מובילה לרוב לזיהום הדורש טיפול.
זיהום - ציסטות יכולות להיות מזוהמות וכואבות ולהוביל למורסה.
סרטן העור - במקרים נדירים מאוד, ציסטות בעור עלולות להוביל לסרטן העור.
טיפולים ותרופות
האם ציסטה יכולה להיעלם
ללא טיפול, ציסטה בעור יכולה להישאר לתמיד. ציסטות חלביות עשויות להיעלם לבד, אך יש להן נטייה לחזור. רוב הציסטות אינן גורמות לבעיות או זקוקות לטיפול. עם זאת, אם ציסטה מטרידה מסיבה רפואית או אסתטית, יש לקבל טיפול רפואי[6].
ניתן להזריק לציסטה סטרואידים לצורך הפחתת הדלקת. במקרים מסוימים ייתכן שלא יהיה צורך לנקז את הציסטה. במקרים אחרים ייתכן שיהיה צורך לחתוך ולנקז את הציסטה, לשם כך, על הרופא/ה לייצר נקב ולהסיר את התוכן. ציסטות גדולות יכולות לחזור לאחר הליך זה וייתכן שיהיה צורך בהסרת ציסטה (ניתוח)[5].
במקרים שבהם ציסטה בעור הופכת לנפוחה, רכה, גדולה או מודלקת, הטיפול יכול לכלול אנטיביוטיקה ולאחר מכן הסרת ציסטה[5].
הסרת ציסטה
כאמור, ציסטה בעור עלולה להוביל למצבים רפואיים מודלקים ולהוות מטרד אסתטי, בעיקר אם מדובר בנקודת שומן בפנים. הסרת ציסטה בפנים או בכל מקום אחר בגוף, נחשבת להליך בטוח, קל ושאינו כרוך בכאבים. ישנן 2 דרכים להסרת ציסטה:
ניתוח הסרת ציסטה – זהו הליך פשוט הכרוך בהרדמה מקומית של העור, יצירת חתך זעיר בעור ולחיצת הציסטה החוצה. לאחר מכן תופרים וייתכן ותישאר צלקת קטנה. זהו הליך מהיר שלוקח דקות ספורות, אך הציסטה עלולה לצמוח מחדש[4].
הסרת ציסטה בלייזר - שיטה זו יכולה להיות אופציה טובה למקרים שבהם הטיפולים הקודמים לא הצליחו לעצור צמיחה מחודשת של הציסטה. בהליך זה נעשה שימוש בלייזר כדי ליצור חור קטן, המאפשר לציסטה להתנקז. לאחר מכן מסירים גם את דפנות הציסטה על ידי חתך, שעלול להשאיר צלקת קטנה, וכך בעצם מסירים לחלוטין את הציסטה[7].
מניעה
לא ניתן למנוע היווצרות של ציסטה בעור, אך ניתן לעזור במניעת צלקות וזיהום בדרכים הבאות[5]:
לא לנסות לנקז או ללחוץ על ציסטה לבד. רק איש או אשת מקצוע יכולים לבצע זאת.
מומלץ להניח מטלית חמה ולחה על האזור כדי לעזור לציסטה להתנקז ולהחלים.
"ממש הופתעתי לטובה מהשירותיות והמקצועיות של ד״ר טליה מאיר. הגעתי אליה לראשונה לבדוק נקודת חן ספציפית והיא עשתה בדיקה מקיפה ממש מכף רגל ועד ראש, מה שמעולם לא הוצע לי ע״י רופאים אחרים שהייתי אצלם באותו עניין. הכל נעשה בצורה מהירה, רגישה ותוך מתן הסבר לכל השאלות שלי."
בתי בת 14 סובלת מזה כשנתיים מנקודות שחורות ומעט פצעונים. היא נוהגת למרוח ג'ל למניעה אך הנקודות הקיימות אינן נעלמות. האם ממולץ לפנות לטיפול קוסמטי? האם הטיפול הקוסמטי עלול לגרום לגירוי שיביא להיווצרות של נקודות נוספות ? תודה רבה
שלום נקודות שחורות , קומדונים , הינן בלוטות חלב מלאות שפתחן מתחמצן באויר ועל כן הופך לכהה. בטיפול מקומי עי תכשירים או תרופות מרשם כמו קיורטן במינון נמוך ניתן לכווץ את בלוטות החלב ולגרום לתחלופה מהירה יותר של התאים והסרה של השכבה הכהה וכך מראה העור יהיה חלק יותר. ממליצה לא לנקז להוציא את הנקודות השחורות שכן בלוטות החלב חשובות בתפקודן ופעולה זו עלולה להוביל לכתמים ופיגמנטציה. קוסמטיקאית גם יכולה לתת טיפול מקומי בקליניקה או עי חומרים פעילים אך הוצאת שחורים אינה מומלצת .
שלום רב. אני בן 34. סובל מצלקות פוסט אקנה. איך ואילו טיפולים יש כדאי להבהיר או לטשטש אותן ? כי מרוב חומר שקראתי ברשת אני מבולבל. יש שממליצים על טיפול כזה, יש כאלה על טיפול כזה. מה דעתך
שלום ותודה על שאלה חשובה. אכן עולם רפואה האסתטית והקוסמטיקה עמוס ומוצף בטיפולים ופתרונות לצלקות אקנה ושיפור מרקם עור. התוכנית הטיפולית נרקמת לאחר אבחון של הצלקת: עומק , צבע פיזור.כמו כן האם יש מעורבות של כלי דם ללא אבחון נכון עי רופא מומחה בתחום אתה עשוי להתאכזב מהתוצאות. כלל היום הגישה בצלקות אקנה היא סדרת טיפולים כיוון שהצלקת מתבטאת פגיעה בשכבת העור העמוקה ועל כן דורשת טיפול עמוק. טיפול עמוק שנעשה בסדרה יתן זמן החלמה נמוך יותר בין טיפול לטיפול וכך המשך בשגרת חיים רגילה. אז סבלנות והרבה בהצלחה
סובל הרבה שנים מיובש וגירודים בכפות הרגליים. לא יכול ללכת עם נעל סגורה. רק סנדלים. אם אני נועל נעל למשך יותר מ- 5 דקות אני מרגיש מחנק ברגל ומרגיש צורך עז להוריד את הנעל והגרב ולשטוף את כף הרגל. ניסיתי לאורך שנים משחות וכדורים, אבל הם לא באמת עוזרים, אולי ארגיש קצת הקלה, אבל זה לא קרוב לפיתרו. גם טיפול תמידי עם משחות לא יאפשר לי אח"כ ללכת עם נעליים. האם נגזר עלי ללכת כל חיי ללא נעליים? מה עוד אפשר לעשות חוץ ממשחות וכדורים?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובה
יאיר27/10/2024 | 12:51
אכן הגירודים מלווים בהזעה. קורה גם בנעל עור וגם בנעל בד (ספורט). עשיתי בדיקה מיקרוסקופית בקופת החולים של הציפורן, להלן התוצאות: Microscopy result - חיובי Microscopy for hypha - מעטות Fungal culture - אין צמיחה
שאלה מעניינת , האם גרד מלווה בהזעת יתר ? במידה וכן ניתן לטפל בהזעה ודבר זה ישפר את תחושתך האם מגרד בנעילת כל סוג של נעל ? גם בד? שאלה זו מכוונת לרגישות לחומרים ,נסה לשים לב ואם יש סוג אחד שיותר ניתן לבדוק זאת עי תבחיני מטלית במרפאות עור . האם ניסית לגרוב גרבים גדולות ממידתך מכותנה בלבד ?ייתכן והבד עצמו לא מתאים לך ולא הנעל הסגורה . מקווה שנתתי יותר כיוונים למחשבה חזרה קלה לשגרה , ד"ר פינצי
שלום, שמחה לשמוע שאיתרו אצלך נגע סרטני בשלב מוקדם. בתשובת פתולוגיה צריך להיות מידע על שוליים של הנגע .האם הוצא עם שוליים ובדר"כ במידה ומדובר בגידול סרטני מוסיפים עוד מספר מ"מ נוספים . את יכולה לבקש לראות את התשובה וכמובן להבין איזה מעקב צריך לעשות מעכשיו. ללא קשר לגידול סרטני ,כל צלקת באשר היא כרוכה בשינויים עצביים שיכולים להתבטא כצריבה ,שרפה ,גרד ולכן לא הייתי מודאגת כלל. תחושות אלו לרוב חולפות לאחר מספר חודשים .ניתן לבצע עיסוי עם מעט ואזלין על פני הצלקת מספר דקות כל יום לשיפור התחושה . רק בריאות , ד"ר פינצי
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
סטרואידים 
הסרת עודפי עור 
פטרת 
תשובת מומחה טיפול בנקודות שחורות 
תשובה
