דלקות נישנות בדרכי השתן

תשובה: מומחה במחלות זיהומיות

תשובה: ממכתבך נשמע תסכול, ואכן מדובר במצב לא נעים ומתסכל, אבל התעודדי, יש פתרונות. אם מותר לך כעת, מבחינה רפואית, לקיים יחסי מין מלאים, צריך בעצם לטפל "רק" בתחושת הפחד שלך, וכן בכאבים הכרוכים בחדירה. לצורך כך תוכלי להעזר בשיטת הביופידבק. על יד שיטה זו, תוכלי ללמוד להרפות את שרירי הנרתיק, ולהשתחרר מהפחד המלווה אותך. כמו כן מומלץ לעבוד עם סרוגייט או מטפל מיני המתמחים בבעיות מסוג זה, ורצוי לשלב בין השיטות. חשוב מאוד לא להתייאש. הרתיעה שלך מובנת והגיונית בהחלט, אך בד בבד עם התקדמות הטיפול, אני בטוחה שתצליחי להשתחרר מעט ולהתקדם שלב אחר שלב, עד שתוכלי להגיע למגע מיני משוחרר ומהנה, והכי חשוב - נטול כאבים או פחדים. שיהיה בהצלחה, ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: ב 50%- 30 מהתינוקות עם דלקות חוזרות בשלפוחית השתן יש ריפלוקס, שמשמעותו מעבר הפוך של שתן מהשלפוחית דרך השופכנים ולמעלה לכליות. ציסטוגרפיה היא בדיקת הבחירה לריפלוקס, כך שהיא מומלצת בנוסף לאולטרסאונד. כיוון שריפלוקס מהווה גורם סיכון לדלקות בשלפוחית ולמעורבות של הכליות בזיהום, נהוג לתת טיפול מונע באנטיביוטיקה לתקופות ממושכות, בילדים עם אפיזודות חוזרות של דלקות בשלפוחית השתן. טיפול אנטיביוטי לתקופה ארוכה אינו מומלץ בדרך כלל, אלא שבמקרה זה הוא בהחלט מומלץ וחשוב כדי לשמור מפני זיהום שיפגע בכליות ויגרום לצלקות בלתי הפיכות ולירידה בתפקוד הכלייתי. לפרטים נוספים- http://www.niddk.nih.gov/health/kidney/summary/vesico/vesico.htm

תשובה: הכוונה שהכל תקין פרט לשארית שתן בינונית לאחר התרוקנות. כלומר, התרוקנות לא מלאה של השלפוחית. לא ידוע לי כי הדבר כשלעצמו עשוי לגרום לדלקות חוזרות בדרכי השתן. אני ממליצה לך לחזור עם תשובת הבדיקה לאורולוג או לרופא המשפחה לצורך ייעוץ. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד