רוזיצאה היא בעיית עור נפוצה הגורמת להסמקה, לאדמומיות ולבליטה של כלי הדם על פני עור הפנים. לעיתים, יכולות להיווצר גם בליטות קטנות מלאות מוגלה. רוזיצאה בפנים מאופיינת בתקופות של התלקחויות שיכולות להימשך שבועות ואף חודשים, ולאחריהן תהיה לרוב תקופת נסיגה זמנית. רוזיצאה יכולה להיות דומה לאקנה או לבעיות עור אחרות הגורמות לאדמומיות.[1]יותר מ-50% מהסובלים מרוזיצאה יפתחו בעיות בעיניים בשלב מסוים של המחלה.
sruilk | Shutterstock
רוזיצאה תסמינים
התסמינים הראשוניים אשר מופיעים הם: - הסמקה באזור האף, הלחיים, המצח והסנטר. לרוב, האדמומיות אינה קבועה והיא מופיעה וחולפת באופן אקראי. - תחושת צריבה או עקצוץ בעת שטיפת פנים במים או שימוש במוצרי טיפוח.
ככל שהתופעה מחמירה, עלולים להופיע התסמינים הבאים: - אדמומיות שאינה חולפת - כלי דם קטנים הבולטים מתחת לעור - נקודות ורדרדות או אדמומיות קטנות באזורי הרוזיצאה בפנים. לעיתים הן מתמלאות בנוזל לבנבן- צהבהב.
סימנים נוספים: - עור יבש - נפיחות (בייחוד באזור שסביב העיניים) - הופעה של כתמים צהובים- כתומים על גבי העור - עפעפיים כאובים או צורבים או כאב בשולי העפעף (מצב המכונה בלפריטיס – דלקת שולי העפעף) - התעבות של העור, בייחוד באזור האף [2]
אם אובחנת עם רוזיצאה, חשוב להיות ער/ה להתפתחות של תסמינים עיניים העלולים להעיד על הופעה של רוזיצאה בעיניים. התופעות השכיחות ביותר הן:
- עפעפיים נפוחים ואדומים - אודם בעיניים - אדמומיות ונפיחות סביב העיניים - התקשות של העפעפיים והריסים - תחושה של עצם זר בעין - דמעת - יובש בעיניים - צריבה או גרד - רגישות לאור
סיבות וגורמי סיכון
רוזיצאה יכולה להופיע בכל קבוצות האוכלוסייה, אולם היא נפוצה בעיקר בקרב נשים לבנות בגיל הפוריות. למרות שאין מרפא לבעיה זו, קיימים טיפולים שונים המסייעים בהפחתת החומרה של התסמינים האופייניים.
הסיבה להתפתחות של רוזיצאה אינה ידועה, אולם השערות מסוימות גורסות כי ייתכן שמדובר בבעיה תורשתית, במצב המתפתח כתוצאה מפעילות יתר של מערכת החיסון או בשל חשיפה לגורמים סביבתיים מסוימים. חשוב לדעת כי רוזיצאה אינה נגרמת בשל חוסר היגיינה והיא אינה מצב מדבק.
גורמי הסיכון להתפתחות רוזיצאה בפנים כוללים: - מין (נשים נוטות לסבול מהתופעה יותר בהשוואה לגברים) - גיל מעל 30 - עישון - עור הנשרף בקלות בעת חשיפה לשמש - היסטוריה משפחתית של רוזיצאה
ההתלקחויות עלולות להתעורר בשל: - צריכה של מזונות חריפים ומשקאות חים - צריכת אלכוהול ובמיוחד יין אדום - חשיפה לשמש ו/או לרוח - תנודות רגשיות - פעילות גופנית - שימוש בתרופות המשמשות להרחבת כלי הדם, לרבות תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה - שימוש במוצרי קוסמטיקה [1]
אבחון ובדיקות
לא קיימת בדיקה מסוימת המשמשת לאבחון של רוזיצאה. לרוב, רופא עור מסתמך על הבדיקה הקלינית וביצוע של אנמנזה מקיפה הכוללות בחינה של ההיסטוריה הרפואית, התסמינים המתוארים על ידי המטופל/ת ובדיקה של עור הפנים. לעיתים יתבצעו בדיקות נוספות כדי לשלול מצבים אחרים, כמו פסוריאזיס או לופוס (זאבת). מחקרים שונים הראו כי בקרב כהי עור מורכב יותר לאבחן רוזיצאה כמו גם ישנה נטייה לחשוב שמדובר בתגובה אלרגית או בסבוריאה.
אם התפתחו תסמינים עיניים, הרופא/ה יפנה אותך למומחה ברפואת עיניים לצורך בדיקה מקיפה. [2]
סיבוכים אפשריים
רוזיצאה אינה נחשבת לתופעה מסכנת חיים, אולם ללא טיפול היא יכולה להפוך בולטת יותר. לצד זאת, היעדר טיפול עלול להוביל להחמרת הבעיה. [3]
אם מתפתחים תסמינים, כמו טשטוש ראייה, כאב עיניים או רגישות לאור, מומלץ לפנות לגורם רפואי בהקדם. תופעות אלה עלולות להתפתח גם בשל דלקת בקרנית ולכן אבחון וטיפול מוקדמים חיוניים.[2]
לצד זאת, מחקרים שונים הראו כי תחלואה ברוזיצאה עלולה להעלות את הסיכון להתפתחות של מחלות אחרות, בהן סוכרת, מחלות לב, אלצהיימר, מחלת קרוהן ומיגרנות. [4]
טיפולים ותרופות
רוזיצאה: טיפול הטיפול ברוזיצאה נועד בעיקר כדי להשיג שליטה בתסמינים שהתפתחו. לרוב, נדרש שילוב של מוצרים לטיפוח העור ותרופות מרשם. משך הטיפול תלוי בסוג הרוזיצאה, במידת הרגישות ובחומרת התסמינים.
תרופות תרופות המשמשות לטיפול ברוזיצאה פותחו בשנים האחרונות. ישנו מגוון רחב של טיפולים תרופתיים והבחירה בטיפול המתאים תלויה בתסמינים שהתפתחו. לעיתים, יהיה צורך בניסיון של מספר תרופות או שילובים עד למציאת חלופה אפקטיבית. התרופות השכיחות לטיפול ברוזיצאה כוללות: - תכשירים טופיקליים (מקומיים) להפחתת האדמומיות תכשירים, כמו ברימונידין (Mirvaso) ואוקסימטאזולין (Rhofade), מפחיתים את האדמומיות על ידי כיווץ של כלי הדם. הם מיועדים למצבים מתונים וניתנים בצורת ג'ל או קרם אותם יש למרוח על גבי החלקים הנגועים בעור. חשוב לציין כי השפעת התכשירים היא זמנים ויש להשתמש בהם באופן קבוע כדי לחוות שיפור משמעותי.
- תכשירים מקומיים לרוזיצאה בחומרה בינונית לרבות חומצה אזלאית, איברמקטין ומטרונידזול. השיפור לאחר שימוש בתכשירים אלה ניכר אמנם לאחר תקופת זמן ארוכה יחסית שיכולה להימשך מספר שבועות אולם הם עשויים להוביל להפוגה ארוכת טווח. תרופות המסייעות לטיפול בפריחה חומצה אזלאית, מטרונידזול ואיברמקטין משמשות לטיפול בנקודות האדומות שהתפתחו בשל הרוזיצאה. שיפור במצב עשוי להיראות מספר שבועות מתחילת הטיפול.
אנטיביוטיקה דרך הפה במקרים מסוימים אם קיימת רוזיצאה חמורה, יינתן טיפול אנטיביוטי דרך הפה כדי למתן את התסמינים.
תרופות אוראליות לטיפול באקנה במצבים חמורים שאינם מגיבים לשאר הטיפולים שפורטו, הרופא/ה עשוי/ה להציע תרופות לטיפול באקנה שעשויות גם לטפל בנגעים האופייניים לרוזיצאה.
טיפול בלייזר טיפול בלייזר עשוי לטשטש את כלי הדם הבולטים אך הוא יכול להיות פחות אפקטיבי לעור שזוף או כהה. [5]
מניעה
מאחר שהגורם להתפתחות של רוזיצאה אינו ידוע, לא ניתן למנוע את המצב. עם זאת, ניתן לשפר את הסיכויים להפוגות על ידי זיהוי של גורמי הסיכון והימנעות מהם, לרבות מניעה מחשיפה מרובה לשמש, צריכה של אלכוהול, משקאות חמים מאוד, מזונות חריפים ועוד.
"ד״ר מרטינז היתה יסודית בבדיקה, היטיבה להסביר לי את המצב, העלתה את כל הממצאים על הכתב לצורך מעקב, גילתה רגישות רבה לצרכי ועשתה זאת בנעימות וברוגע, אני ממליצה עליה מאוד, בשורות טובות"
"הביקור שלי במרפאה של ד"ר יהונתן קפלן הייתה יוצאת מן הכלל. הרופא היה מקצועי, סבלני ואכפתי, הסביר לי כל שלב בצורה ברורה ומרגיעה. תהליך קביעת התור היה פשוט ומהיר, היחס האישי שקיבלתי מהרגע הראשון מכל צוות המרפאה הותיר רושם חיובי מאוד. לאחר הבדיקה, הרופא והצוות דאגו להסביר בע"ם ואף לשלוח הנחיות מפורטות להמשך הטיפול – דבר שהראה אכפתיות אמיתית ומקצועיות ללא פשרות. ממליץ בחום על המרפאה ועל הרופא !"
"ד״ר אפרת בר אילן, היא רופאה מסורה, יסודית ונעימה. הסבירה לנו בסבלנות רבה על התהליך ודרך הטיפול. אנחנו ממליצים עליה בחום וברור לנו שנחזור אליה לכל בעיה שתהיה בתחום העור."
שלום. הבן שלי בן 9. לפני פחות משנה צמחה לו נקודת חן בולטת מעל העור כמעט חסרת צבע על הלחי. בחצי שנה האחרונה הנקודה הזו גדלה מגודל של נקודת בקוטר של טוש תוך פחות.משנה היא כבר בקוטר של חצי גרגר אפונה. 2 רופאי עור בדקו עם דרמוסקופ ואמרו שלמרות הצמיחה המהירה והגדילה המהירה שאינה בהכרח פרופורצנאלית לגדילה של היחד.. היא נראית תקינה ולא חשודה. וביקשו ליזור למעקב בעוד 6 חודשים. אני מרוד חוששת ממלנומה. האם האם תתכן גדילה כזו משמעותית בפרק זמן קצר שאינה מדאיגה? האם אכן ניתן לחכות חצי שנה בהנחה והיא ממשיכה לגדול מחודש לחודש? תודה רבה
שבוע טוב, מעקב חצי שנתי עם צילום קליני ודרמוסקופי הוא הדבר הנכון לעשות לשומה שגודלת. חשוב להדגיש : מלנומה בילד בריא ללא לבקנות או דיכוי חיסוני היא מאורע נדיר. כמו כן, גדילה של שומה בילד שגדל זה דבר תקין בניגוד לאותה נקודה שתופיע ותגדל באדם בוגר . דבר אחרון , בבדיקה של שומה יש חשיבות לתבנית הדרמוסקופית ושינוי שלה , מספר הגוונים , שולים מתוחמים , השוואה לשאר השומות . גודל השומה וגדילה בילד אינם קריטריונים מספקים להוצאה. בריאות ובהצלחה
שאלה מצוינת. לשומה גם אם תקינה תמיד יש סיכוי להשתנות ולהפוך למלנומה שכן שליש ממקרי המלנומה הינם מנקודת חן שהשתנתה לאורך השנים. בשל עובדה זו כל נקודת חן צריך לעבור כריתה מלאה ללא שארית. שארית לרוב תצמח שוב במהלך השנים. הוצאה מלאה של נקודת חן תמיד תשאיר סימן כלשהו על העור שתלוי לעומקה , יכולת ההצתלקות האישית של כל מטופל/ת. לצערי , אין עמדה סדורה בנושא הסרה אסתטית ופעמים רבות ניתן למצוא אנשי מקצוע שיסירו שומות הכריתה לא מלאה , צריבה בלייזר או אף מחט חשמלית והכל למען תוצאה אסתטית טובה. בכל הוצאה צריך לשקול האם סימן / צלקת עדיפה על השארת השומה. בהצלחה
שלום התאור שלך כללי מדי . כתם בגוון כהה ייתכן משני לפצע דלקתי \עקיצה שגרד באזור והחלימה כפיגמנט באזור חשוף יתכן כתם משני לשמש כתם בהיר ,היפופיגמנטרי אצל ילדים מתאים לפטרת או חלק ממופע של אסתמת עור . מציעה, בלי לחץ או דחיפות , לגשת לרופא עור להבדק . בהצלחה
לאחרונה, הקרקפת מגרדת מאוד. לא יודעת אם קשור, אך מזה עשרות שנים צובעת שיער. פעם אחרונה שצבעתי, צבעתי עם צבע טבעי, גם חפיפה אחרונה נעשתה במוצרים טבעיים, אך הקרקפת עדיין מגרדת. סתם לאינפורמציה - סוג השיער שלי יבש, לא סובלת מקשקשים
שלום, לאחר שימוש בצבעי שיער לאורך זמן ממושך הקרקפת עלולה להיות יבשה יותר , דבר שגורם לגרד. תקופה זו בשנה עם מעט אחוזי לחות גם היא מחמירה גרד. ממליצה לעבור לשמפו מאחת החברות הדרמוקוסמטיות ללא מרשם . שימוש בתמיסה סטרואידלית לפרק זמן קצר תעזור לשבור את מעגל הגרד. לאחר מכן שימוש קבוע בשמפו לקשקשים לקרקפת יבשה ( רובם לעור שמן , ממליצה על חברת וישי) בהצלחה
לצלקות וכתמים לאחר מחלת האקנה המכונים " פוסט אקנה " יש טיפולים מצוינים ומגוונים. בחירת הטיפול תלויה בעומק ,גוון ופיזור הצלקות. מציעה להגיע לייעוץ מקצועי אצל רופא המומחה בתחום. בהצלחה
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
פיגמנטציה 
תשובת מומחה ילד עם נקודת חן שגדלה 
