אלנדרונאט

תשובה: כאבים ונפיחות לאחר עקירת שיני בינה הן תופעות צפויות, ללא קשר לאי הופעתם בעקירה הקודמת שביצעת. בדרך כלל הנפיחות מתפתחת וגדלה ב- 3 הימים הראשונים ולאחר מכן מתחילה לסגת. עם זאת, לא אוכל לדעת בדיוק את מצבך בלי לבדוק אותך, ולכן אמליץ לך לפנות לרופא שביצע את העקירה. בינתיים תוכלי לקחת כדור נגד כאב ולעשות קומפרסים קרים. בברכה, דוקטור מיכאל אבא - רופא שיניים. D.M.D מדריך קליני במחלקה לשיקום הפה באוניברסיטת תל אביב.

תשובה: יש קשר בין השימוש בביספוספונאטים לבין התפתחות אוסטאונקרוזיס של הלסת. זו תופעה קשה לטיפול, הקשורה לעיתים קרובות בפרוצדורות דנטליות. החשש מפרוצדורות דנטליות בזמן השימוש בתרופה נובע מקשר זה. נמצא קשר בין אוסטאונקרוזיס של עצם הלסת לבין טיפול בביספוספונאטים שניתנו דרך הווריד, במיוחד כאשר הטיפול היה במינון גבוה. לפי מחקר אחר, 96% ממקרי האוסטאונקרוזיס של עצם הלסת הקשורים לטיפול בביספוספונאטים דרך הווריד (במיוחד pamidronate ו- zoledronate), ורק מיעוט המקרים קשור בטיפול בביספוספונאטים שניתנו בכדורים. מתוכם מרבית המקרים כתוצאה מטיפול ב- alendronate ורק מקרה אחד כתוצאה משימוש ב - risedronate (אקטונל). הקשר בין טיפול בביספוספונאטים בכדורים לבין אוסטאונקרוזיס פחות ברור. אוסיף גם כי הסיכוי לפתח אוסטאונקרוזיס של הלסת קשור גם בהיגיינת פה לקויה. הסיכוי לפתח בעיה זו אינו גבוה, ואף על פי כן רצוי שתיוועצי מראש עם הרופא שרשם לך את התרופה או עם רופא השיניים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: עברתי בדיקות כלליות. לפני 4 חודשים עברתי הפלה טבעית, אני יודעת שיש לי חוסר ברזל ואני לוקחת כדורים בשם סלו פה פוליק. לפי הבדיקות אני מתחת לממוצע. LDH 84.61 U/L (98.00- 192.00) מה זה אומר? האם זה מסוכן? אני מצרפת גם את תוצאות בדיקות הברזל ואת שאר התוצאות: IRON 19.04 UG/DL (50.00- 170.00) LDH 84.61 U/L (98.00- 192.00) PHOSPHORUS 3.59 MG/DL (2.50- 4.60) URIC ACID 3.73 MG/DL (2.30- 6.30) TSH 2.76 MIU/ML (0.34- 5.60) CRP FERRITIN 4.30 NG/ML (8.10- 230.00) VITAMIN B12 228.00 PG/ML (145.00- 914.00) רמת ה- LDH אינה קשורה כל כך למה שאת מתארת. זהו אנזים תוך-תאי שמשתחרר בשעת פירוק תאים בגוף, בין היתר פירוק של תאי הדם האדומים (המוליזה), בעת נזק לכבד ועוד. תוכלי לקרוא עליו כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=31 בדף הסבר התוצאות של הבדיקה תוכלי לקרוא על המשמעות של ערך גבוה של LDH. לערך נמוך אין כל משמעות קלינית. רמת הברזל שלך נמוכה, דבר המשתקף גם בבדיקת הפריטין, אשר מעידה על מצב מאגרי הברזל בגוף. מצבך הנוכחי אינו מסוכן, אבל בהחלט מצריך תשומת לב וטיפול. ויטמין B12 - לפי הערכים שציינת במעבדה בה נבדקת, הערך של הוויטמין בתחום הנורמה. לפי הערכים שלפיהם אני עובדת, הערך הוא גבולי. בכל מקרה, גם לפי ערכי המעבדה בה נבדקת, אפשר לראות שרמת הוויטמין אצלך היא על הגבול התחתון של הנורמה. הדרך לתקן חסר זה הוא או באמצעות דיאטה עשירה בוויטמין (בשר בקר הוא מקור מצוין לוויטמין זה) או על ידי תוספי מזון (כדורים/כמוסות). כאשר נוטלים חומצה פולית חשוב מאוד לוודא שערך ה- B12 תקין. הכדורים שאת כבר לוקחת הם כדורי ברזל וחומצה פולית. עלייך להיות במעקב אחר רמת הברזל ורמת הפריטין בדם, ואחרי רמת וויטמין B12 ורמת חומצה פולית. אם אין שיפור, יתכן שנחוץ מינון גבוה יותר, אבל עקרונית, את בדרך הנכונה מבחינת הטיפול. שימי לב לתזונה שלך, שתהיה עשירה במרכיבים אלו. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [30/09/2008]

תשובה: רמת הברזל בסרום נמוכה, וכן רמת הפריטין. זהו המדד למאגרי הברזל בגוף. נפח תאי הדם האדומים תקין. תאי הדם הלבנים מעט גבוהים. לא ציינת מהי רמת ההמוגלובין בדמך, ואם אתה סובל ממחלות כרוניות כלשהן. יש מחלות כרוניות אשר עשויות להתבטא באנמיה של חסר ברזל. בנוסף, תזונה דלה בברזל מתבטאת בחסר שלו בדם. בהיעדר מידע נוסף, אני ממליצה לך לגשת לרופא המשפחה ולבצע בדיקת דם סמוי בצואה, כדי לנסות להבין מהי הסיבה לחסר הברזל. בהתאם לתוצאות ידע הרופא כיצד להתקדם. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד