אמיטריפטילין (אלטרול, אלטרולט)

תזונה

אלכוהול

נהיגה

הריון

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של אמיטריפטילין (אלטרול, אלטרולט) כוללות: ישנוניות, רעד, יובש בפה, עצירות, בחילה, טישטוש ראיה, נמנום, כאב ראש, סחרחורת, דופק לא סדיר, חזק או מהיר, הזעה מוגברת, עליה במשקל, קושי בדיבור, תוקפנות, גודש באף.

תופעות לוואי שכיחות: בלבול, הפרעות בתפקוד המיני, הפרעות קשב, שינויים בטעם, חוסר תחושה או תחושת עקצוץ בזרועות או ברגליים, הפרעות בקואורדינציה, אישונים מורחבים, חסם בלב, עייפות, רמות נמוכות של נתרן בדם, עצבנות, הפרעות במתן שתן, תחושת צמא.

אם התופעות הנ"ל מתמשכות ו/או מטרידות, יש לפנות לרופא.

יש להפסיק הטיפול באמיטריפטילין (אלטרול, אלטרולט) ולפנות לרופא מיד במקרים של:  

גירוי או פריחה בעור, חום גבוה מאד, קושי בבליעה, רעד, עצירות, חסימת מעיים, כאב גרון מתמשך, הזיות, כאב בעיניים, ראייה מטושטשת, קושי בדיבור, קשיים בתנועה או קושי בהטלת שתן (נדיר) !  הצהבת העור, מחשבות או התנהגות אובדניות.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב אמיטריפטילין (אלטרול, אלטרולט) עם תרופות מקבוצות הבאות עלול להוביל לתגובות בין תרופתיות, סיכונים או שינוי ביעילות הטיפול:

תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (כגון תרופות להרגעה, לשינה, למחלת פרקינסון, לאפילפסיה, נגד אלרגיות, חומרים מרדימים לניתוחים ומשככי כאבים נרקוטים), תרופות להורדת לחץ –דם, תרופות נגד שיעול והצטננות, תרופות לטיפול בבלוטת התריס, תרופות אנטיכולינרגיות או בעלות פעולה אנטיכולינרגית (כגון תכשירים נגד עויתות בבטן), סימטידין (לאולקוס), קלונידין (ללחץ-דם ולמיגרנה), סולפירם ("אנטאביוז" לגמילה) או אלכוהול.

אין ליטול אמיטריפטילין (אלטרול, אלטרולט) יחד או בתוך 14 יום מתום הטיפול במעכבי MAO.

אדרנלין, אפדרין, איזופרנלין, נוראדרנלין, פנילאפרין ופנילפרופנולאמין- חומרים הנמצאים בתרופות לשיעול והצטננות ובחלק מהתרופות להרדמה.

טרמדול- משכך כאבים.

תרופות לטיפול בזיהומים פטרייתיים, כמו פלוקונאזול, טרבינאפין, קטוקונאזול ואיטראקונאזול.

תרופות נוגדות דיכאון- כמו SSRI פלואוקסטין, פרוקסטין, פלובוקסמין, דולוקסטין ובופרופיון.

תרופות לטיפול במחלות לב מסוימות, כמו חוסמי-בטא, תרופות לטיפול בהפרעות קצב לב.

מתילפנידאט- לטיפול בהפרעת קשב וריכוז עם היפראקטיביות.

ריטונאביר- לטיפול ב- HIV.

גלולות למניעת היריון.

ריפמפיצין- לטיפול בזיהומים.

היפריקום- צמח מרפא המשמש לטיפול בדיכאון.

חומצה ולפרואית.

בופרנורפין/אופיאדים-תרופות אלו עלולות להגיב עם אמיטרפטילין ועלולות לגרום להתכווצויות שרירים לא רצוניות כולל שרירים השולטים בתנועת העיניים, חרדה, הזיות, תרדמת, הזעה מרובה, רעד,רפלקסים מוגזמים, מתח שריר מוגבר, טמפרטורת גוף מעל 38 מעלות צלזיוס, יש לפנות לרופא אם הופיעו סימנים כאלה.

יש לעדכן בנטילה לאחרונה של תרופות המשפיעות על קצב הלב כמו תרופות לטיפול בדופק לא סדיר- כינידין, סוטלול. אסטמיזול וטרפנאדין- לטיפול באלרגיות ובקדחת השחת.  תרופות לטיפול במחלות נפש מסוימות, כמו פימוזיד וסרטינדול. ציסאפריד- לטיפול בסוגים שונים של קשיי עיכול. הלופאנטרין- לטיפול במלריה. מתאדון- לטיפול בכאב ולגמילה. משתנים- כמו פורוסמיד.

השפעת שימוש ממושך