אפיקסבן (אליקוויס)

אפיקסבן הוא חומר פעיל נוגד קרישה, שנמצא בתרופה אליקוויס. 

אפיקסבן (אליקוויס) מעכב ישיר וברירני של גורם קרישה Xa, השייך לתרופות מהדור החדש שניתנות בבליעה דרך הפה. עיכוב של גורם קרישה Xa  מונע את היווצרות התרומבין וקריש הדם. אמנם לאפיקסבן אין השפעה ישירה על טסיות הדם, אך הירידה שהוא גורם ברמת התרומבין מפחיתה גם את צימות הטסיות, תהליך המשתתף ביצירת קריש הדם. 

בהשוואה לוורפרין (קומדין), נוגד קרישה ותיק שגם הוא הניתן דרך הפה, הטיפול באפיקסבן אינו מחייב מעקב שוטף באמצעות בדיקות דם תקופתיות של INR ואינו מושפע מהתזונה. נדרש מעקב אחר תפקודי כבד.

יעיל לטיפול ב: 

אפיקסבן במינון של 2.5 מ"ג או 5 מ"ג משמש לטיפול בקרישי דם בוורידים העמוקים של הרגליים ובכלי הדם בריאות (תסחיף ריאתי). 

כמו כן, מינונים אלו של אפיקסבן מיועדים גם למניעת היווצרות קרישי דם במספר מצבים:

• התפתחות קרישי דם בוורידים (פקקת) בעקבות ניתוחים להחלפת מפרק הירך או מפרק הברך. 

• היווצרות תסחיף ריאתי או פקקת ורידית אצל מטופלים שעברו ארוע כזה בעבר.

• סיכון לשבץ או לתסחיף אצל חולים מעל גיל 18 שנים עם פרפור עליות, שאינו נובע מבעיה במסתמי הלב, ושיש להם אחד מגורמי הסיכון הבאים: לחץ דם גבוה, סוכרת, אי ספיקת לב, גיל מעל 75 או שהם לקו בעבר בשבץ או בארוע איסכמי חולף.

חשוב לשים לב: 

לפני תחילת הטיפול באפיקסבן יש לבצע בדיקה של תפקודי הכבד. 

כיוון שאפיקסבן נוגד קרישה, אחת מתופעות הלוואי השכיחות שלו עלולה להיות דימומים באזורים שונים בגוף. במקרה של דימום יש לפנות מיד לטיפול רפואי. כמו כן, יש לעדכן את הרופא לפני ביצוע ניתוחים, פעולות פולשניות או טיפולי שיניים אודות השימוש באפיקסבן.

הפסקת טיפול באפיקסבן, ללא טיפול נוגד קרישה חלופי, עלול להגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם ולסיבוכים שזה עלול לגרום.

התרופה אינה מיועדת לבני פחות מ-18 שנים.

אין להשתמש באפיקסבן (Apixaban) במקרים הבאים:

אם קיימת רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים נוספים שבתרופה. 

אם קיים דימום משמעותי או סיכון לדימום כזה למשל עקב כיב במערכת העיכול, גידול סרטני עם סיכון מוגבר לדימומים, פגיעה שארעה לאחרונה בעמוד השדרה, בגולגולות  או במוח, דליות בוושט, מפרצת או בעיה חמורה בכלי הדם במוח או בעמוד השדרה או מום בכלי הדם הללו.

סמוך לאחר ניתוח מוח, עמוד השדרה או עיניים.

מחלת כבד שגורמת לליקויים בקרישת הדם או לסיכון לדימומים.

בשילוב עם תרופות נוגדות קרישה אחרות, אלא אם מדובר במעבר מטיפול בתכשיר נוגד קרישה מסוים לאפיקסבן או מתן הפרין דרך צנתר עורקי או ורידי לצורך שמירה על הצנתר פתוח.

אפיקסבן אינו מיועד למטופלים מתחת לגיל 18 שנים ואינו מומלץ לנשים בהריון או מניקות.

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש ב אפיקסבן (אליקוויס)  במצבים הבאים:

ליקויים חמורים בפעילות הכליות או דיאליזה.

בעיות חמורות בתפקוד הכבד, המחייבות זהירות מירבית במהלך טיפול באפיקסבן.

מחלות או בעיות רפואיות שעלולות להחמיר את הסיכון לדימום: ירידה בטסיות הדם, לחץ דם גבוה שאינו מגיב לטיפול תרופתי או הפרעות בקרישת הדם 

במקרה תסמונת אנטי-פוספוליפידית (הפרעה במערכת החיסונית אשר מעלה את הסיכון לקרישי דם ).

בסמוך למתן זריקה או החדרת קתטר לעמוד השדרה.

לחץ דם בלתי יציב.

גיל מעל 75 וקבלת טיפול נוגד קרישה נוסף.

משקל גוף הנמוך מ-60 ק"ג.

רגישות לתרופות או למזון.

אי סבילות לסוכרים מסוימים

צילום: shutterstock