ציספלאטין

תזונה

חשוב לשמור על תזונה מאוזנת בתקופת הטיפול, אשר תסייע לגוף להשלים ולבנות רקמות ותאים חדשים. מומלץ מאוד להרבות בשתייה לפני הטיפול, במשך הטיפול וגם לאחריו.

אלכוהול

לא צפויה השפעה. יחד עם זאת, יש לבחון השפעה כללית, לאור תופעות הלוואי.

נהיגה

אין בעיות ידועות. תופעות הלוואי האפשריות, כדוגמת פגיעה במערכת העצבים המרכזית, עלולות להשפיע על היכולת לנהוג.

הריון

ממחקרים שנעשו בבעלי חיים עולה כי התרופה גורמת למומים בעוברים. מומלץ שלא להיכנס להריון בזמן השימוש בתרופה זו. (D)

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

תינוקות וילדים

בטיחות ויעילות בילדים לא בוססו.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כליה
• מצב התייבשות
• הפרעות בשמיעה
• דיכוי מוח עצם בעבר
• זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס
• מועד חיסון עתידי
• דימום
• מחלה דנטלית
• טיפול בקרינה
• תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
• טיפול מניעתי בפניטואין- לא ניתן לשלב

סיכון ממנת יתר

גבוה

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

ציספלאטין גורמת לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. יש לדווח לרופא במקרה של חום גבוה ובמידה ומתפתחים דימומים לא צפויים. תופעות הלוואי הנפוצות כוללות בחילה והקאות, השפעה על תפקוד הכליות (לרוב בצורה הפיכה וללא תסמינים), שינוי בריכוז המלחים בדם (ירידה במגנזיום, בסידן ובאשלגן). תופעות לוואי פחות נפוצות הן: חוסר תחושה/ עקצוץ בכפות הידיים והרגליים, פגיעה בשמיעה / צלצולים באוזניים, שינויים בחוש הטעם, עלייה באנזימי כבד, תגובה אלרגית לטיפול (פריחה, חום, סחרחורת, קוצר נשימה), נשירת שיער (קלה יחסית), פגיעה בפוריות הגבר.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[תרופות נוגדות סרטן אחרות]: השימוש בציספלאטין בשילוב תרופות אחרות נגד סרטן הוא מקובל, אולם יש לקחת בחשבון גם את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו. [אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים (ג'נטאמיצין, נאומיצין), אמפוטריצין]: תתכן פגיעה מצטברת בכליות בשילוב עם ציספלאטין או 1-2 שבועות לאחר הטיפול בציספלאטין. שילוב כזה אינו מומלץ. [אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים (ג'נטאמיצין, נאומיצין), פורוסמיד]: תתכן פגיעה מצטברת בשמיעה בשילוב עם ציספלאטין. שילוב כזה אינו מומלץ. [בלאומיצין, מתוטרקסאט]: ציספלאטין מונע את הפרשת תרופות אלו בשתן ומגביר את השפעתם הרעילה. [פניטואין]: ריכוזי פניטואין בדם עלולים לרדת בהשפעת ציספלאטין, ולהקטין את השפעת התרופה. אין להשתמש בו זמנית בציספלטין ובפניטואין, כשניתן כטיפול מניעתי, ויש להתייעץ עם הרופא.[תרופות לטיפול בשיגדון, כגון: אלופורינול, קולכיצין, פרובנציד]: ציספלאטין עלול להעלות רמות של חומצת שתן בדם, ועל כן לסתור את השפעת התרופות מקבוצה זו. יש צורך בהתאמת מינון תרופות אלו כדי למנוע אפשרות להיפראוריצמיה. [תרופות נוגדות קרישה, אספירין ותרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים]: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימומים. [חיסונים חיים]: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי. [תרופות המעודדות צמיחת תאי דם, כגון: GCSF, GMCSF, פילגראסטים]: אין להשתמש בתרופות אלו 24 שעות לפני ו- 24 שעות אחרי תחילת הטיפול הציטוטוקסי.

השפעת שימוש ממושך

הטיפול בציספלאטין מלווה בבדיקות שגרתיות של ספירת תאי דם, אלקטרוליטים, תפקודי כליות ותפקודי כבד.