כלורדיאזפוקסיד כלידיניום ברומיד

תזונה

יש ליטול הטבליה כחצי שעה עד שעה לפני הארוחה.

אלכוהול

נהיגה

הריון

לא ניתן בדרך כלל. התרופה עוברת את השיליה ועלולה לגרום למומים מולדים. הסיכון גבוה במיוחד בשליש הראשון להריון. השימוש בתרופה מוגבל למצבים של סכנת חיים כאשר אין ברירה תרופתית אחרת. יש להיוועץ ברופא (D)

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• אלרגיה
• קשיי השתנה
• אסתמה
• הגדלת הערמונית (פרוסטאטה מוגדלת)
• ברקית (glaucoma)
• יתר לחץ דם
• חסימת מעי
• בעיות בעבר של שימוש לרעה בתרופות
• התמכרות לתרופות
• מחלת כליה
• מחלת כבד
• פעילות יתר של בלוטת התריס
• מחלה פסיכיאטרית
• חולשת שרירים חמורה (myasthenia gravis)
• דלקת כיבית של המעי הגס

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

תופעות שכיחות כוללות: ערפול, הפחתת הזעה, סחרחורות, יובש בפה, כאב ראש. ייתכן שיופיעו גם: ראייה מטושטשת, איבוד זיכרון, בחילה ועייפות לא רגילה. תופעות לוואי אלו חולפות ברוב המקרים עם המשך השימוש בתרופה, אך יש ליידע את הרופא המטפל במידה ותופעות אלו ממשיכות לאורך זמן. תופעות נפוצות פחות, המחייבות פנייה לקבלת טיפול רפואי הן: עצירות, כאב בעין, דיכאון, פריחה בעור, קצב לב איטי, קשיי נשימה, כאב גרון וחום, הפרעות בשינה, התרגשות מוגזמת, הצהבה של העור והעיניים ועצבנות.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית]: כל התרופות ממשפחה זו עלולות להעצים את השפעתה של כלורדיאזפוקסיד על מערכת העצבים המרכזית. תרופות אלה כוללות תרופות אחרות לשינה, נוגדי חרדה, אנטיהיסטאמינים, נוגדי דיכאון, משככי כאב נארקוטיים ונוגדי פסיכוזה. [תרופות נוגדות חומצה ונוגדי שלשול]: תרופות מסוג זה מורידות את הרמות בדם של כלידיניום ברומיד וכך גורמות להפחתת השפעתו. יש לקחת שילוב של כלורדיאזפוקסיד + כלידיניום ברומיד לפחות כ-2-3 שעות לאחר נטילת תרופות אלו. [תרופות אנטיכולינרגיות]: תרופות אלו עלולות להעלות את השפעת הכלידיניום ברומיד על המערכת האנטיכולינרגית, וכך עולה הסיכון לתופעות לוואי. [קטוקונאזול]: כלידיניום ברומיד מוריד את הרמות של קטוקונאזול בדם וכתוצאה מכך מופחתת יעילותו. יש להקפיד ליטול כלורדיאזפוקסיד + כלידיניום ברומיד לפחות שעתיים אחרי נטילת קטוקונאזול. [גלולות למניעת הריון המכילות רכיב אסטרוגני]: יעילות הגלולה עלולה לרדץ בשילוב עם כלורדיאזפוקסיד + כלידיניום ברומיד. [מטוקלופראמיד]: כלידיניום ברומיד פועל בניגוד לאפקט של מטוקלופראמיד על התנועתיות במערכת העיכול. [תרופות נוגדות פטריות ממשפחת הazole- כגון: איטראקונאזול, קטוקונאזול, מעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס כגון: ריטונאביר, אנטיביוטיקות ממשפחת המאקרולידים כגון: קלאריתרומיצין, אריתרומיצין ומיץ אשכוליות]: מעכבות את הפירוק של כלורדיאזפוקסיד ולכן גורמות להגברת השפעתו ולחשש מוגבר מתופעות לוואי. [ריפאמפיצין ותרופות אנטיאפילפטיות כגון: פנובארביטאל, קארבאמאזפין]: מזרזות את פירוק הכלורדיאזפוקסיד ולכן מופחתת הפעילות שלו.

השפעת שימוש ממושך

התרופה עלולה לגרום להתרגלות כאשר נקלחת לתקופות ממושכות, במיוחד במינונים גבוהים.