אני כרגע בשבוע 29 בהריון, ובזמן האחרון אני מרגישה שהבטן לפעמים נעשית קשה וקצת כואבת, וזה חולף כעבור כמה דקות. התחושה הזאת לא באה באופן קבוע, אלא באה והולכת, לא בפרקי זמן קבועים. מה זה אומר? האם זה מעיד על הריון תקין?

מה שאת מתארת נורמלי לחלוטין. אלה צירי ברקסטון היקס. צירי ברקסטון היקס הם התכווצויות לא אפקטיביות של הרחם, התכווצויות שלא מקדמות לידה. את הצירים הללו מתחילים להרגיש משבוע 16 של ההריון, ככל שההריון מתקדם הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר. ישנן נשים שמרגישות אותם יותר ויש כאלו שפחות. אלה צירים שמופיעים באופן לא סדיר. כשצירי ברקסטון היקס מופיעים, התחושה היא של התקשות הבטן, אשר לעיתים מלווה בכאבים. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אובחן אצלי ע"י אורתופד דורבן. אינני סובלת מכאבים מרובים, רק חשה בכאב קל לאחר פעילות ספורט וכשאני יחפה. האם אני זקוקה לפיזיותרפיה או שאוכל להסתפק במדרסים ?

לרוב הכאב אינו כתוצאה מהדורבן אלא מהדלקת בפציה הפלנטארית (חיתולית פלנטרית) אשר מביאה להיווצרות הדורבן. מכל מקום, מטרת הטיפול להוריד עומס מהפציה וזאת משיגים בעזרת מדרסים דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא.

אני בשבוע שביעי להריוני ומגדלת הרבה חתולים כבר מספר שנים. שנים ניקיתי אחריהם את החול, טיפלתי במחלותיהם, נשרטתי וננשכתי עלי ידם וכו'. ההתעסקות עימם היתה על בסיס קבוע במשך שש שנים האחרונות. השבוע הפחיד אותי רופא הנשים שלי ואמר שאסור לי בשום אופן לגעת בהם במהלך ההריון. מהם הסיכויים שבהתעסקות רבת שנים ואינטנסיבית כמו שהייתה לי נדבקתי בנגיף בעבר וכיום אני מחוסנת? האם במידה שיש לי נוגדנים, זה אומר שאני יכולה לפחות לחזור ללטף אותם? כרגע, עד שאעשה את בדיקת הדם ועד שאקבל תוצאות, אני לא נוגעת בהם. איזו תוצאה של הבדיקה כולה להרגיע אותי? מדובר בטפיל הטוקסופלסמה האוהב חתולים, ושחתולים אוהבים אותו, ואם אכן טיפלת בחתולים כפי שאת מתארת במשך כל השנים הללו, יש סיכוי סביר שכבר נדבקת. מה שאת אמורה לראות בבדיקת הדם זה נוגדנים מסוג IgG חיוביים לטפיל הטוקסופלסמה. אם את שלילית לנוגדנים לטפיל זה, את באמת אמורה להתרחק מהחתולים, ולפחות מהחול והצואה שלהם. הדבקה בטפיל הטוקסופלסמה בהריון עשויה לגרום למומים קשים בעובר, וזאת הסיבה לכל ה"בלגן" הזה. בכל מקרה, אם יש לך נוגדנים, את יכולה להמשיך ולהשתעשע עם חתולייך כאוות נפשך כיוון שאת ועוברך מוגנים. בברכה ד"ר איציק לוי

מומחה במחלות זיהומיות

לבני בן ה-7 החלו לצמוח בפתאומיות מעין יבלות על הגוף. רופא הילדים טען שזהו וירוס שהוא גם מחלת ילדים, שזה נעלם אחרי שנתיים, ושזה מדבק. כעת נדבק בני הקטן יותר, בן 5 וחצי, ועל פניו גדלות הרבה יבלות כאלו. האם תוכלו להפנות אותי למידע על יבלות אלו ולהסביר כיצד ניתן להעלימן?

קרוב לוודאי שהיבלות נגרמו על ידי נגיף הפפילומה. אני ממליץ לך לגשת עם בנך לרופא עור לבירור וטיפול. על יבלות וירליות תוכלי לקרוא פה: http://www.infomed.co.il/questions/q_100506_16.htm

אינפומד
תרופות
אלטריפטאן

אלטריפטאן

אגוניסטים לקולטן לסרוטונין , מיגרנה, לטיפול | Eletriptan

מתאים לטיפול ב:

מיגרנה

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

רילרט Relert
אלטריפטאן אינובמד ELETRIPTAN INOVAMED
אלטריפטן – תרימה ELETRIPTAN – TRIMA

המומחים של Infomed מסבירים:

אלטריפטאן היא תרופה המיועדת לטיפול בהתקפי מיגרנה חריפים עם או ללא תחושת aura. היא אינה מיועדת למניעה של התקפי מיגרנה.

כמו תרופות אחרות מהדור החדש לטיפול במיגרנה (סומאטריפטאן, זולמיטריפטאן, ריזאטריפטאן ונאראטריפטאן) אלטריפטאן פועלת באופן סלקטיבי על קבוצה מסוימת של קולטנים לסרוטונין מסוג 5HT-1. פעולה זו גורמת לכיווץ כלי הדם בעורקים שבמעטפת המוח ומובילה להקלה במיגרנה.

היעילות ותופעות הלוואי של אלטריפטאן תלויות במנה הניתנת, ככל שהמינון גבוה יותר היעילות מוגברת אך גם הסיכון לתופעות לוואי גדל. עקב כך המינון היומי המקסימלי הוא 80 מ"ג.

בשימוש תדיר בתרופות למיגרנה, לאורך מספר ימים או שבועות, ייתכנו כאבי ראש יומיים מתמשכים. יש לפנות לרופא במקרה כזה, שכן ייתכן ויהיה צורך בהפסקת הטיפול בתרופה לפרק זמן מסוים.
אישה סובלת ממיגרנה, אלטריפטאן

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות.
תדירות וזמן נטילה
יש לקחת מיד עם התחלת הכאב, כאשר במידת הצורך ניתן לחזור על המנה לאחר הפרש של לפחות שעתיים מהמנה הראשונה. (כלומר מקסימום 2 מנות ב-24 שעות).
טווח המינון
טבליה של 20 או 40 מ"ג למנה. מקסימום 80 מ"ג ביממה.
תחילת ההשפעה
תוך 30 דקות.
משך ההשפעה
תוך 30 דקות.
מנה שנשכחה
מומלץ ליטול הטבליה מייד כשמתחיל התקף המיגרנה.
הפסקת התרופה
יש להפסיק השימוש לאחר שההתקף חלף.
מינון עודף
אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא. תסמיני מינון עודף עלולים לכלול: כאב ראש חזק, טשטוש ראייה, קושי בריכוז, כאב בחזה, פירכוסים, עייפות ועילפון. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות. גבינה צהובה, יין ושוקולד עשויים להשרות התקף מיגרנה או להחמירו בחלק מהחולים.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה במהלך התקף מיגרנה או לאחר נטילת התרופה, כיוון שהתרופה, או המיגרנה עצמה עלולים לגרום לישנוניות. התרופה יכולה גם לגרום לסחרחורת.
הריון
אין להשתמש בתרופה מלי להיוועץ ברופא בהריון ובעת תכנונו.
הנקה
אין להשתמש מבלי להיוועץ ברופא. מומלץ להימנע מהנקה במשך 24 שעות לאחר נטילת התרופה.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- פגיעה בתיפקוד הכליה
- מחלת כבד
- מחלת כלי דם, הפרעה בזרימת הדם
- יתר לחץ דם
- נטילת תרופות אחרות ששמן מסתיים ב'טריפטאן'
- התקף לב או שבץ לאחרונה
- סוכרת
- עישון
- רמת כולסטרול גבוהה בדם
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות: כאב ראש, סחרחורת, ישנוניות, בחילה ויובש בפה. לחץ בגרון, עקצוץ או תחושה לא תקינה, כאב. ייתכנו גם תופעות כגון: אי נוחות כללית, עליית לחץ דם, כאב או לחץ בחזה, דופק מואץ,קושי בבליעה, כאב בטן, קלקול קיבה, צרבת, כאב גב, נימול, טונוס שרירים מוגבר והזעת יתר, תחושת חום, צמרמורות, נזלת, הזעה, הסמקה.

תופעות נדירות: הלם, אסתמה, גרד, הפרעות עוריות, נפיחות בלשון, זיהום בדרכי הנשימה, בלוטות לימפה נפוחות, קצב לב איטי, שינויים במצב הרוח, ניוון של המפרקים, הפרעות בשרירים, עצירות, דלקת בוושט, גיהוקים, כאב בחזה, דימום וסתי מוגבר או ממושך, זיהום בעין, שינויים בקול.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה.

אין ליטול אלטריפטאן בשילוב תרופות אחרות ששמן מסתיים ב'טריפטאן' (לדוגמה: סומאטריפטאן, ריזאטריפטאן, נאראטריפטאן, זולמיטריפטאן, אלמוטריפטאן ופרובאטריפטאן.

ארגוטאמין, נגזרות ארגוטאמין ואגוניסטים אחרים של קולטנים לסרוטונין מסוג 5HT-1: בשילוב אלטריפטאן עם תרופות אלו קיים סיכון לכיווץ מוגבר של כלי הדם ולפגיעה לבבית. יש לחכות 24 שעות בין נטילת שתי התרופות.
נוגדי דיכאון מסוג SSRI, נוגדי דיכאון טריציקלים, ותרופות אחרות הפועלות על קולטנים של סרוטונין: אף על-פי שאין דיווחים על כך, ישנו סיכון לתסמונת סרוטונין במתן משולב עם אלטריפטאן. תסמונת זו כוללת תסמינים כגון: ריגוש יתר, שינויים קיצוניים במצב הרוח, עצבנות ואף איבוד הכרה.
קטוקונאזול, איטראקונאזול, קלאריתרומיצין, אריתרומיצין ומעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס: כגון- ריטונאביר, בולמי סידן: כגון- פלודיפין ומעכבי משאבת מימן: כגון- אומפראזול: תרופות אלו מעכבות את האנזים שאחראי לפירוק של אלטריפטאן בכבד ולכן שילוב זה עלול להוביל להגברת ההשפעה של אלטריפטאן וסיכון מוגבר לתופעות לוואי. יש לחכות 72 שעות בין נטילת תרופות אלו לנטילת אלטריפטאן.
אין ליטול את התכשיר הצמחי היפריקום (לטיפול בדיכאון) באותו הזמן עם אלטריפטאן. במקרה נטילה של היפריקום- יש להתייעץ עם הרופא לפני הפסקת השימוש בו.
השפעת שימוש ממושך
אין להשתמש באלטריפטאן לתקופה ממושכת, אלא רק לטיפול בהתקף חריף.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לנוירולוגיה

נוירולוגיה

ד"ר מיקי הר-גיל

5.0

( 4 חוות דעת )

"רופא זה רק המלאך רפאל אך מיקי אכן עשה מלאכתו נאמנה רגיש ומדהים."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

נוירולוגיה

ד"ר מיכאל רוטשטיין

5.0

( 13 חוות דעת )

"ד"ר רוטשטיין מקצועי, ענייני וגם רגיש. הסביר הכל בפירוט ובבהירות ונתן הרגשה טובה וחיובית. הרגשה שיש על מי לסמוך בתהליך"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

נוירולוגיה

ד"ר יהודה ספקוטי

5.0

( 5 חוות דעת )

"דר ספקוטי מעבר למיקצועיות מרשימה. הינו אדם אנושי קשוב ואיכפתי. נסך בי בטחון ואמון. הלואי וכל הרופאים יהיו כמוהו."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לנוירולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני כרגע בשבוע 29 בהריון, ובזמן האחרון אני מרגישה שהבטן לפעמים נעשית קשה וקצת כואבת, וזה חולף כעבור כמה דקות. התחושה הזאת לא באה באופן קבוע, אלא באה והולכת, לא בפרקי זמן קבועים. מה זה אומר? האם זה מעיד על הריון תקין?
תשובה: מה שאת מתארת נורמלי לחלוטין. אלה צירי ברקסטון היקס. צירי ברקסטון היקס הם התכווצויות לא אפקטיביות של הרחם, התכווצויות שלא מקדמות לידה. את הצירים הללו מתחילים להרגיש משבוע 16 של ההריון, ככל שההריון מתקדם הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר. ישנן נשים שמרגישות אותם יותר ויש כאלו שפחות. אלה צירים שמופיעים באופן לא סדיר. כשצירי ברקסטון היקס מופיעים, התחושה היא של התקשות הבטן, אשר לעיתים מלווה בכאבים. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אובחן אצלי ע"י אורתופד דורבן. אינני סובלת מכאבים מרובים, רק חשה בכאב קל לאחר פעילות ספורט וכשאני יחפה. האם אני זקוקה לפיזיותרפיה או שאוכל להסתפק במדרסים ?
תשובה: לרוב הכאב אינו כתוצאה מהדורבן אלא מהדלקת בפציה הפלנטארית (חיתולית פלנטרית) אשר מביאה להיווצרות הדורבן. מכל מקום, מטרת הטיפול להוריד עומס מהפציה וזאת משיגים בעזרת מדרסים דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בשבוע שביעי להריוני ומגדלת הרבה חתולים כבר מספר שנים. שנים ניקיתי אחריהם את החול, טיפלתי במחלותיהם, נשרטתי וננשכתי עלי ידם וכו'. ההתעסקות עימם היתה על בסיס קבוע במשך שש שנים האחרונות. השבוע הפחיד אותי רופא הנשים שלי ואמר שאסור לי בשום אופן לגעת בהם במהלך ההריון. מהם הסיכויים שבהתעסקות רבת שנים ואינטנסיבית כמו שהייתה לי נדבקתי בנגיף בעבר וכיום אני מחוסנת? האם במידה שיש לי נוגדנים, זה אומר שאני יכולה לפחות לחזור ללטף אותם? כרגע, עד שאעשה את בדיקת הדם ועד שאקבל תוצאות, אני לא נוגעת בהם. איזו תוצאה של הבדיקה כולה להרגיע אותי? מדובר בטפיל הטוקסופלסמה האוהב חתולים, ושחתולים אוהבים אותו, ואם אכן טיפלת בחתולים כפי שאת מתארת במשך כל השנים הללו, יש סיכוי סביר שכבר נדבקת. מה שאת אמורה לראות בבדיקת הדם זה נוגדנים מסוג IgG חיוביים לטפיל הטוקסופלסמה. אם את שלילית לנוגדנים לטפיל זה, את באמת אמורה להתרחק מהחתולים, ולפחות מהחול והצואה שלהם. הדבקה בטפיל הטוקסופלסמה בהריון עשויה לגרום למומים קשים בעובר, וזאת הסיבה לכל ה"בלגן" הזה. בכל מקרה, אם יש לך נוגדנים, את יכולה להמשיך ולהשתעשע עם חתולייך כאוות נפשך כיוון שאת ועוברך מוגנים. בברכה ד"ר איציק לוי
שאלה: לבני בן ה-7 החלו לצמוח בפתאומיות מעין יבלות על הגוף. רופא הילדים טען שזהו וירוס שהוא גם מחלת ילדים, שזה נעלם אחרי שנתיים, ושזה מדבק. כעת נדבק בני הקטן יותר, בן 5 וחצי, ועל פניו גדלות הרבה יבלות כאלו. האם תוכלו להפנות אותי למידע על יבלות אלו ולהסביר כיצד ניתן להעלימן?