שמות מסחריים
אסטרדיול הוא אסטרוגן ממקור סינתטי או טבעי בעל פעילות חזקה, המקביל להורמון המין הנשי האנדוגני. שימושו הנפוץ ביותר הוא כטיפול הורמונלי חלופי (HRT) בתסמיני גיל המעבר הכוללים: גלי חום, הזעות לילה ושינויים וגינליים כגון גירוד, צריבה ויובש, שינויים במערכת השתן ושינויי מצב רוח. שימושים נוספים כוללים טיפול בבעיות אל-וסתיות האופייניות לטרום גיל המעבר וטיפול בליקויים במחזור הווסת, מניעת דלדול עצם (אוסטאופורוזיס) בקרב נשים הנמצאות בסיכון עתידי לפתח אוסטאופורוזיס ובסרטן השד.
ניתן גם לאחר ניתוח להסרת שחלות. הניסיון בטיפול בנשים לאחר תום ווסת מוקדם (בשל כשל בשחלות או ניתוח) הוא מוגבל.
ניתן למצוא את האסטרדיול במגוון רחב של תכשירים בעלי צורות נטילה שונות כגון: טבליות, מדבקות, ג'ל וטבליות לשימוש נרתיקי בהם הוא מצוי לבדו או בשילוב עם מרכיב פרוגסטיני כלשהו. שימוש בתכשיר המשלב רכיב אסטרוגני עם פרוגסטיני מיועד לנשים בעלות רחם בלבד ואילו לנשים ללא רחם אפשר לתת אסטרוגן ללא פרוגסטרון.
תכשירים משולבים מחליפים את האסטרוגן שמשוחרר באופן רגיל על ידי השחלות, וכדי למנוע את התעבות רירית הרחם, ולמנוע בעיות- מתווסף הורמון הפרוגסטוגן לאסטרוגן לשחרור רציף.
שימוש בתכשירים הורמונליים חלופיים טומן בחובו סיכונים שצריכים להילקח בחשבון בהחלטה על התחלת טיפול או המשכו, ולכן דורש תשאול רפואי מקיף, כמו גם בדיקות, במידת הצורך, וכן מעקב. נדרשת בחינת התועלת והסיכון הכרוכים בהמשך הטיפול.
סיכונים הקשורים בשימוש בתכשיר הורמונלי חלופי, בתדירות גבוהה יותר מנשים שאינן נוטלות תכשירים אלה: מחלות לב, שבץ מוחי, בעיות בכלי דם (בריאות או ברגליים), יתר לחץ דם, סרטן שד, סרטן שחלות, סרטן רירית הרחם או דמנציה. הסיכון למצבים אלו מוגבר בשילוב עם עישון.
בטיפול מקומי בנרתיק, הספיגה לדם נמוכה מאוד. הסבירות שמצבי הסיכון המוזכרים יחמירו או יחזרו במהלך הטיפול המקומי היא פחותה. בכל מקרה של חשש, מומלץ להתייעץ עם הרופא.
לאחר הפסקת הטיפול ההורמונלי החלופי הסיכון הנוסף לסרטן שד פוחת עם הזמן, ותלוי, בין השאר, גם במשך הטיפול ההורמונלי. הסיכון הנוסף מתברר במהלך 3 שנות שימוש. לאחר הפסקת הטיפול, הסיכון העודף פוחת עם הזמן, אך עלול להמשך 10 שנים או יותר בנטילת התכשיר ההורמונלי החלופי למשך יותר מ- 5 שנים.
עדויות מצביעות על כך ששימוש מקומי בנרתיק אינו מעלה את הסיכון לסרטן השד בקרב נשים שלא חלו בסרטן השד בעבר. לא ידוע אם ניתן להשתמש בנשים שחלו בסרטן שד בעבר.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אזהרות
תופעות לוואי
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
רופאים בתחום
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: אני נוטלת את התרופה יסמין למניעת הריון במשך כ-4 חודשים. לאחרונה לקחתי 3 חבילות ברצף, ביומיים האחרונים התחילו להופיע מדי פעם הפרשות חומות בכמויות משתנות. ממה זה נובע? ומה לעשות בעניין?
שאלה: לפני שנה וחצי הפסיק לי המחזור למשך שנה וכמה חודשים. אחרי טיפולים בהם קיבלתי אסטרוגן, עלה משקלי ב-10 קילוגרם. עכשיו המחזור שלי הסתדר ומגיע באופן טבעי, אבל אני לא מצליחה לחזור למשקל שלי. אני עושה 4 פעמים בשבוע פעילות גופנית ואוכלת באופן מסודר.
שאלה: אני בת 27, בשבוע ה-24 של הריון, ולהלן תשובות בדיקת הדם שעברתי. ישנם כמה מספר ערכים חריגים. האם הם תקינים? Glucose Challenge Test 1h 125.00 mg/dl 65,00-140, WBC Leucocytes 11.60 10x3/micl 4,50-11,0 RBC Red Blood Cells 4.23 10x6/micl 3,80-5,30 Hemoglobin 11.20 g/dl 11,70-16,0 Hematocrit 34.60 % 35,00-47,0 MCV Mean Cell Volume 82.00 fl 79,00-97,0 MCH Mean Cell Hemoglobin 26.50 pg/cell 27,00-34,0 MCHC M.Corpuscular Hg con 32.40 g/dl 31,00-36,0 RDW Red Cell Distri.Width 13.80 % 11,60-15,0 Platelets 213.00 10x3/micl 150,00-450, MPV Mean Platelet Volume 10.50 fl 8,00-12,0 Neutrophils % 72.1 % 40-75 Lymphocytes % 18.7 % 22-44 Monocytes % 7.5 % 3-13 Eosinophils % 1.4 % 0-6 Basophils % 0.3 % 0-2 Neutrophils # 8.40 # 1,80-7,70. Lymphocytes # 2.20 # 1,00-4,80 Monocytes # 0.90 # 0,00-1,10. Eosinophils # 0.20 # 0,00-0,60 Basophils # 0.00 # 0,00-0,20
שאלה: אני מקבלת אלטרוקסין, אבל בשל העייפות הרבה וחוסר הריכוז, אני חושדת שרמת ה- T3 נמוכה מדי. רמת ה- TSH תקינה. האם על מנת להוסיף ציטומל, במינון הנמוך ביותר, צריך להזמין את התרופה בהליך מיוחד? האם התרופה מיובאת לישראל?