אני חולת תלסמיה ואני בחודש השני להריון. האם אני צריכה לבצע הפלה? האם יש סיכון רפואי כלשהו בהפלה? לפי המידע שקיבלתי אמרו לי שבגלל שאני חולת תלסמיה אני לא יכולה בשום אופן לבצע הפלה.

לא ברור מהשאלה אופי המחלה. האם יש לך אנמיה פעילה ומשמעותית? איזו תלסמיה יש לך? אני לא חושבת שצריכה להיות בעיה בשלב כה מוקדם של ההריון לבצע הפלה. עד השבוע ה-7 את יכולה לקחת כדורים שיפסיקו את ההריון. אני מציעה לך לגשת לרופא המטפל, שיודע איזו תלסמיה יש לך ואם את אנמית, ולהתייעץ איתו לגבי הדרך הטובה ביותר בשבילך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אני בת 17 וחצי וכבר שנה אני מקיימת יחסי מין. לאחרונה הנרתיק שלי התרחב, ואני חוששת שזה יישאר כך לצמיתות. מה נוכל לעשות לגבי זה? החבר שלי לא נהנה וזה מדכא אותי נורא. אנחנו מקיימים יחסים בתדירות גבוהה - 4 או 5 פעמיים בשבוע. אם נימנע מיחסי מין למשך תקופה, האם זה יכול להסתדר?

הנרתיק הוא איבר שרירי היכול להסתגל ולהשתנות. הרחבתו בדרך כלל נעשית על ידי לידות מרובות או שימוש באביזרים רחבים המוחדרים לתוכו וגורמים להיחלשות השריר. הטיפול בכך יכול לכלול ניתוח, אך לאור העובדה כי את צעירה ולא עברת עדיין לידות, זה לא רלוונטי למקרה שלך. אמליץ לך לנסות דרכים טבעיות כדי להחזיר את הנרתיק למצבו הקודם, כגון קיום יחסי מין ללא חדירה אלא בשיטות אחרות (אוננות וכדומה). בנוסף, אמליץ לך לפנות לגינקולוג אם הבעיה מטרידה אותך, על מנת להיבדק ולהתייעץ איתו לגבי הטיפול. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

בכתף הימנית שלי יש "קרע מלא בגיד ספינטוס באזור אחיזתו הקדמי אל הגבשושית הגדולה. יש שינויים ניווניים במפרק הA/C. מודגם אקרומיון מסוג 2. הודגם חשד ל SLAP דרגה 2". המליצו לי על ניתוח. האם זהו הפיתרון היחיד לבעיות הכאבים בכתף?

על פי הממצאים, נראה שיש לך קרעים בלברום הסחוסי מסביב לכתף. (על ה-SLAP תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_072407_12.asp ). במקרים כאלה מומלץ על טיפול פיזיותרפי להקלה על הכאב, אך ישנם מקרים בהם נחוץ ניתוח לצורך תיקון הקרעים. ההחלטה אם לבצע ניתוח תלויה בבדיקה הפיזיקאלית וכן בביצוע בדיקות מקיפות (MRI או CT עם חומר ניגוד). ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

האם בצקת ברגליים יכולה להיווצר כתופעת לוואי של ראמיפריל (טריטייס)?

בצקות ברגליים אינן מתופעות הלוואי הידועות של טריטייס. על תופעות הלוואי של התרופה תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=328

אינפומד
תרופות
ארקוקסיה - אטוריקוקסיב

ארקוקסיה - אטוריקוקסיב

מעכבי COX 2 סלקטיביים | Etoricoxib, Arcoxia

מתאים לטיפול ב:

דלקת מיקשחת בעמוד השדרה
שיגדון (גם גאוט או צינית)
דלקת מפרקים שגרונית
כאב

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

ארקוקסיה Arcoxia
אטוריקוקסיב Etoricoxib
אטוריקוקסיב דקסל ETORICOXIB DEXCEL
אטוריקוקסיב תרו ETORICOXIB TARO
ארקו – טבע ARCO – TEVA

המומחים של Infomed מסבירים:

אטוריקוקסיב (Etoricoxib) הוא חומר פעיל הנמצא בתרופה בשם ארקוקסיה (Arcoxia). אטרקוקסיב שייך לנוגדי דלקת לא סטרואידליים (NSAID's) מהדור החדש - מעכבי COX-2 סלקטיביים. קבוצה זו גורמת לפחות תופעות לוואי בקיבה בהשוואה לתרופות הוותיקות.

יעיל לטיפול ב:

אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) מיועד לטיפול בכאב, נפיחות ודלקת במפרקים ובשרירים כתוצאה מדלקת מפרקים ניוונית (אוסטיאוארטריטיס), שנגרמת עקב שחיקת הסחוס; דלקת מפרקים שגרונית (ראומטואיד ארטריטיס); דלקת חוליות מקשחת (ankylosing spondylitis) ושיגדון (גאוט).

בנוסף, הרופא יכול להמליץ על אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) למשך מספר ימים כדי להקל על כאבים לאחר ניתוחי שיניים או חניכיים.

הנחיות חשובות:

טיפול ממושך באטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) עלול להעלות במעט את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי, במיוחד אצל חולים עם סיכון גבוה למחלות לב.

מתי אסור להשתמש בתרופה:

אין להשתמש באטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) במקרים הבאים:

- רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים אחרים בתרופה.

- רגישות לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות (NSAID's), כולל אספירין ומעכבי COX-2 אחרים.

- אם את בהריון או מניקה.

- אם אתם סובלים מכיב פעיל, דימום בקיבה או במעיים או מחלת מעיים דלקתית כמו קרוהן, דלקת כיבית של המעי הגס או דלקת המעי הגס.

- אם יש לכם מחלת כבד או כליות חמורה.

- אם אתם סובלים מלחץ דם גבוה, אך אינכם מצליחים לאזן אותו באמצעות תרופות.

- במקרה בעיות לב, כולל אי-ספיקת לב (בינונית או חמורה), מחלת כלי דם היקפית או כאב בחזה, או במקרה של התקף לב, ניתוח מעקפים או כל סוג של שבץ, בעבר.

אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 16 שנים.

אישה סובלת מכאב חוליות לפני שימוש בארקוקסיה, אטוריקוקסיב

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות. עם או ללא אוכל.
תדירות וזמן נטילה
אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) נוטלים פעם ביום.
טווח המינון
דלקת מפרקים ניוונית: 30-60 מ"ג ליום.
דלקת מפרקים שגרונית: 90 מ"ג ליום.
דלקת חוליות מקשחת (ankylosing spondylitis) : מינון של 90 מ"ג ליום.
כאבים ותסמיני דלקת הנובעים משיגדון (גאוט): 120 מ"ג ליום.
תחילת ההשפעה
תוך מספר שעות.
משך ההשפעה
תוך מספר שעות.
מנה שנשכחה
מומלץ לדלג על המנה שנשכחה ולקחת את המנה הבאה כרגיל, למחרת. אין לקחת מנה כפולה של אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia).
הפסקת התרופה
אין להפסיק נטילת ארקוקסיה מבלי להיוועץ ברופא.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית של ארקוקסיה אינה צריכה להדאיג, אך אם נלקחו יותר מדי טבליות - יש לפנות לרופא.
אחסון
יש לאחסן במקום סגור בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות.
אזהרות
תזונה
אין הגבלה. אם נוטלים אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) על קיבה ריקה, מרגישים את השפעתה מהר יותר.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת ולישנוניות.
הריון
אין ליטול אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) במהלך ההריון, גם בזמן תכנון הריון. במקרה כניסה להריון במהלך הטיפול- יש להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות לרופא.
הנקה
בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה, אולם התרופה עלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא להיניק.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 16.
קשישים
אין צורך בהתאמת מינון אך יש לנהוג במשנה זהירות.
ניתוח והרדמה כללית
תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש להיוועץ ברופא לפני הניתוח.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת לב
- אירוע מוחי
- יתר לחץ דם
- סוכרת
- עישון
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- דימום ממערכת העיכול
- נטייה לדימום
- שתיה מרובה של אלכוהול
- בצקת
- רמת כולסטרול גבוהה בדם
- תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
- התייבשות
- קבלת טיפול נגד זיהום
- גיל מעל 65.
- אישה המנסה להיכנס להריון
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בעוצמה ובשכיחות שונות בין המטופלים. נוגדי דלקת מעכבי COX-2 נחשבים לבעייתיים פחות בכל מה שקשור לתופעות לוואי במערכת העיכול, בהשוואה לנוגדי דלקת לא סטרואידליים מהדור הישן.
תופעת לוואי שכיחה מאוד: כאב בטן.
תופעות הלוואי השכיחות של אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) כוללות:
חולשה ועייפות, סחרחורת, כאב ראש, מחלה דמויית שפעת, שלשול, גזים, בחילה, קשיי עיכול, כאב או חוסר נוחות בבטן, צרבת, שינויים בבדיקות דם הקשורות לכבד, התנפחות של הרגליים ו/או כפות הרגליים בעקבות אצירת נוזלים (בצקת), עלייה בלחץ הדם, דפיקות לב, חבלות.
תופעות לוואי נדירות יותר של אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) כוללות:
נפיחות בבטן או במעי, כאב או לחץ בחזה, אי ספיקת לב, התקף לב, ארוע מוחי, קצב לב לא סדיר, דלקת בדרכי הנשימה העליונות, עלייה ברמת האשלגן בדם, שינויים בבדיקות דם או שתן הקשורות לכליות, שינוי בדפוס עשיית הצרכים כולל עצירות, יובש בפה, כיבים בפה, שינוי בטעם, דלקת או כיב בקיבה, הקאות, תסמונת המעי הרגיז, דלקת בוושט, בעיות בעיניים או בראייה, צלצולים באוזניים, סחרחורת, עלייה או ירידה בתיאבון, עלייה במשקל, התכווצות/עווית שרירים, נמנום, חוסר תחושה או עקצוץ, חרדה, דיכאון, ירידה בחדות החושים, קוצר נשימה, שיעול, התנפחות של הפנים, הסמקה, פריחה בעור או גירוד בעור, דלקת בדרכי השתן, ירידה בטסיות הדם, ירידה במספר תאי הדם האדומים או הלבנים, בעיות בכבד, בעיות רציניות בכליות, עלייה חמורה בלחץ הדם, בלבול, ראיה, הרגשה, או שמיעה של דברים שאינם קיימים (הזיות).
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:
אספירין - ניתן להשתמש באטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) ביחד עם אספירין במינון נמוך, המיועד למניעת התקף לב, אולם תיתכן הגברת סיכון לתופעות הלוואי במערכת העיכול.
נוגדי דלקת לא סטרואידלים אחרים (כולל מינון גבוה של אספירין) - אין ליטול יחד עם אטוריקוקסיב עקב הסיכון לדימומים במערכת העיכול.
וורפארין - סיכון מוגבר לדימומים. יש להשתמש בזהירות.
תרופות משתנות ותרופות להורדת לחץ דם ולאי-ספיקת לב - אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) עלול להפחית מיעילותם.
צקילוספורין, משתנים, טאקרולימוס - אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) מעלה את הסיכון לפגיעה בכליה. מומלץ לעקוב בקפידה אחרי תפקודי כליה.
ליתיום, מתותרקסאט,סלבוטאמול (בבליעה), אתינילאסטראדיול (גלולות למניעת הריון או טיפול הורמונלי חליפי), דיגוקסין - אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) מעלה את רמות התרופות הללו בדם ואת הסיכון לתופעות לוואי.
ריפאמפיצין - עלול להוריד את רמות אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) בדם, ולהפחית מיעילות התרופה.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך (מעבר ל 18 חודשים) בתרופות ממשפחת מעכבי COX-2 סלקטיביים, לרבות ארקוקסיה, מגביר את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי, במיוחד בקבוצת הסיכון.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

רפואה משלימה

מירב סבר

5.0

( 7 חוות דעת )

"אני מתמודדת עם טרשת נפוצה קרוב ל20 שנה, מחלה מתעתעת , אשר יש לה פנים רבות, רגעי שפל והתמודדות איתה לא פשוטה... מחלה שכל רגע מאתגרת מחדש ומעמידה למבחן את הידע והיכולות של מירב כל טיפול מחדש. מירב מצליחה כל טיפול מחדש לחשוב מחוץ לקופסא להשתמש בידע שלה שכל הזמן מתפתח וגדל ולחולל שינוי או לפחות לעצור את ההדרדרות המחלה שכל הזמן דואגת ל"הרים ראש"."

קראו עליי עוד

אלרגיה ואימונולוגיה

פרופ' ארנון ברוידס

5.0

( 8 חוות דעת )

"חווית שירות מהממת!!! הסבר מדוייק ומעמיק! תודה"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני חולת תלסמיה ואני בחודש השני להריון. האם אני צריכה לבצע הפלה? האם יש סיכון רפואי כלשהו בהפלה? לפי המידע שקיבלתי אמרו לי שבגלל שאני חולת תלסמיה אני לא יכולה בשום אופן לבצע הפלה.
תשובה: לא ברור מהשאלה אופי המחלה. האם יש לך אנמיה פעילה ומשמעותית? איזו תלסמיה יש לך? אני לא חושבת שצריכה להיות בעיה בשלב כה מוקדם של ההריון לבצע הפלה. עד השבוע ה-7 את יכולה לקחת כדורים שיפסיקו את ההריון. אני מציעה לך לגשת לרופא המטפל, שיודע איזו תלסמיה יש לך ואם את אנמית, ולהתייעץ איתו לגבי הדרך הטובה ביותר בשבילך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 17 וחצי וכבר שנה אני מקיימת יחסי מין. לאחרונה הנרתיק שלי התרחב, ואני חוששת שזה יישאר כך לצמיתות. מה נוכל לעשות לגבי זה? החבר שלי לא נהנה וזה מדכא אותי נורא. אנחנו מקיימים יחסים בתדירות גבוהה - 4 או 5 פעמיים בשבוע. אם נימנע מיחסי מין למשך תקופה, האם זה יכול להסתדר?
תשובה: הנרתיק הוא איבר שרירי היכול להסתגל ולהשתנות. הרחבתו בדרך כלל נעשית על ידי לידות מרובות או שימוש באביזרים רחבים המוחדרים לתוכו וגורמים להיחלשות השריר. הטיפול בכך יכול לכלול ניתוח, אך לאור העובדה כי את צעירה ולא עברת עדיין לידות, זה לא רלוונטי למקרה שלך. אמליץ לך לנסות דרכים טבעיות כדי להחזיר את הנרתיק למצבו הקודם, כגון קיום יחסי מין ללא חדירה אלא בשיטות אחרות (אוננות וכדומה). בנוסף, אמליץ לך לפנות לגינקולוג אם הבעיה מטרידה אותך, על מנת להיבדק ולהתייעץ איתו לגבי הטיפול. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בכתף הימנית שלי יש "קרע מלא בגיד ספינטוס באזור אחיזתו הקדמי אל הגבשושית הגדולה. יש שינויים ניווניים במפרק הA/C. מודגם אקרומיון מסוג 2. הודגם חשד ל SLAP דרגה 2". המליצו לי על ניתוח. האם זהו הפיתרון היחיד לבעיות הכאבים בכתף?
תשובה: על פי הממצאים, נראה שיש לך קרעים בלברום הסחוסי מסביב לכתף. (על ה-SLAP תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_072407_12.asp ). במקרים כאלה מומלץ על טיפול פיזיותרפי להקלה על הכאב, אך ישנם מקרים בהם נחוץ ניתוח לצורך תיקון הקרעים. ההחלטה אם לבצע ניתוח תלויה בבדיקה הפיזיקאלית וכן בביצוע בדיקות מקיפות (MRI או CT עם חומר ניגוד). ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: האם בצקת ברגליים יכולה להיווצר כתופעת לוואי של ראמיפריל (טריטייס)?