הפארין

תשובה: אכן נשמע כי עוברת עליך תקופה קשה מאד. כיום ידוע כי למצב הנפשי יש חשיבות רבה והשפעה חזקה על יכולת הגוף להחלים מפצעים ומטראומות גופניות. יחסי הגומלין גוף-נפש הם מורכבים ודו-כיווניים. לעיתים לאחר פגיעה גופנית מופיע מצב נפשי קשה, ולעיתים המצב הנפשי הוא שהופך פגיעה גופנית לקשה הרבה יותר מאשר הפצע עצמו. בנוסף, ישנה תופעה של גרד ממקור נפשי, אשר יכולה להיות קשורה הן לדיכאון והן למצבי פוסט-טראומה או פסיכוזה, וייתכן כי רופא העור אשר המליץ לך לפנות לפסיכיאטר חשב על אפשרות כזאת. תיארת כי ראו אותך רופאים רבים וכי אתה מטופל בתרופות רבות, והשאלה שלי היא אם הרופאים השונים שוחחו ביניהם. האם נערך דיון בין-תחומי על מנת לנסות להגיע לתמונה שלמה של מצבך, שתמצא את הקשר בין המצב הגופני לבין המצב הנפשי? האם נעשה נסיון להציע טיפול אשר משלב את ההתייחסות למכלול הבעיות? לאור קריאותייך לעזרה והרושם כי סבלך עמוק וקשה, אני אפילו מציעה לך הצעה שאולי תישמע מעט קיצונית, אך להערכתי תתרום להתקדמות מצבך: לבדוק את האפשרות של אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי הקרוב למקום מגוריך. הכוונה לאשפוז במסגרת שתתאים למצבך, כגון מחלקה פתוחה או מחלקת אשפוז יום. להערכתי, במסגרת מסוג זה תקבל מענה מקיף ומסודר, וניתן יהיה להזמין יועצים רפואיים מהתחומים השונים ולעבוד איתם בשיתוף פעולה, לבחון את הרכב הטיפול התרופתי שלך ואת ההשפעה של הטיפולים השונים, ובקיצור - לעזור לך! ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

תשובה: הסימפטומים שתיארת אינם מוגדרים כתופעות גמילה של התרופה, אולם ידוע כי בהפסקת ההשימוש בתרופה, התסמינים שבגללם היא נלקחת יכולים לחזור. בנוסף, אני משערת כי את חוששת מעט מהשינוי והפסקת התרופה, ויתכן שיש לכך קשר לסימפטומים שאת חווה. לא ציינת מדוע את רוצה להפסיק לקחת את נטילת התרופה לוסטראל. אם זה בגלל תופעות הלוואי של התרופה, אני יכולה להמליץ לך על תרופה ממקור צמחי בשם Remotiv, שיעילותה נבדקה מול יעילות הלוסטראל ונמצאה יעילה באותה מידה, אולם בתרופה זו, שכיחותן של תופעות הלוואי נמוכה יותר. רמוטיב אינה גורמת להפרעות שינה ואינה פוגעת בתפקוד המיני. התרופה מתאימה לדיכאון קל עד בינוני, ואפילו לכזה שמלווה בתסמינים של חרדה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: לפעמים באמת לוקח יותר זמן עד שמגיעים ליציבות במצב הרוח. תקופת השיפור מתאפיינת בעליות ובירידות במצב הרוח עד להגעה לאיזון. לפעמים נחוץ מינון גבוה יותר לתקופה מסוימת, כך שאם זה לא מסתדר לאחר 8-6 שבועות, אפשר לעלות עם הציפרלקס ל-20 מ"ג ליום. בכל אופן, נשמע שאת בדרך הנכונה לשיפור. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

תשובה: לא ידוע לי על קשר בין נטילת הוויטמינים והמינרלים אשר פירטת לבין ירידה ברמת הטסטוסטרון. להפך: נמצא קשר בין רמת אבץ נמוכה לבין ירידה ברמת הטסטוסטרון, כלומר נטילת אבץ אמורה להעלות את רמתו. נטילת ויטמינים ומינרלים בהחלט משנה את צבע השתן, מאחר שחלק מהעודפים מופרשים דרך השתן. את השאלות הקשורות לכמות וצבע נוזל הזרע, וכן לגבי בדיקות מומלצות, אני ממליצה לך להפנות לרופא. בברכה, נטע מלחי -דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il