לאקטולוז

תשובה: כאבים באשכים יכולים להופיע בגלל אינספור סיבות, ביניהן דלקת ביותרת האשך, תסביב האשך, וריקוצלה (בעיה בוורידי האשך), הרניה ("קילה" בשפת העם), גידול שפיר או ממאיר ועוד. פירוט תוכל למצוא בתשובה לשאלה דומה שנשאלה כאן בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_041008_2.asp

תשובה: עצירות היא סיבה שכיחה ביותר לכאבי בטן עוויתיים. כאבי הבטן הללו בדרך כלל חולפים לאחר יציאה. הסיבות לעצירות רבות מאד. תרופות רבות עלולות להוביל לעצירות (כגון תוספי הסידן שאביך מקבל), וגם תזונה ענייה בסיבים ובמים עלולה להוביל לעצירות. חוסר תנועה, כמו אצל אנשים המרותקים למיטה (בשאלתך לא ציינת מהו המצב התפקודי של אביך) יכול להוריד את תנועתיות המעי. כמו כן אירוע מוחי כשלעצמו יכול להוביל לפגיעה כזו או אחרת בעצבוב של מערכת העיכול ועל ידי כך לפגיעה בתנועתיות של המעי ולעצירות. בכל הגורמים הללו ניתן לטפל באופן שמרני, סימפטומטי ולא ספציפי, כלומר יותר פעילות (הליכה ותנועה אם זה אפשרי), יותר סיבים בתזונה, שתייה מרובה, ואם זה לא מספיק - ניתן להוסיף משלשלים עדינים. מאידך גיסא חשוב לזכור כי קיימים גם מצבים פתולוגיים אחרים המובילים לעצירות שאותם יש לאבחן ולהם יש טיפול ספציפי. מצבים אלה כוללים הפרעות הורמונליות (חסר פעילות של בלוטת התריס למשל), הפרעות גידוליות (גידולים של המעי הגס או גידולים הלוחצים על המעי), מצבים דלקתיים ועוד. במקרה של אביך אני ממליץ ראשית לבצע בדיקות ראשוניות אצל רופא המשפחה (כגון תפקוד בלוטת התריס), ולהתחיל במקביל בשינוי תזונתי שיכלול שתייה מרובה ותזונה עשירה בירקות, פירות וסיבים. אם זה לא יועיל, ניתן להתחיל טיפול במשלשלים עדינים ללא כל דאגה, כמובן תחת השגחה ותחילה במינונים נמוכים. לא הייתי מפסיק את הטיפול בתוספי הסידן בשל חשיבותם הרבה במניעת שברים באנשים בגילו. רפואה שלמה, ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: שימוש כרוני במשלשלים מכל סוג גורם נזק לגוף. מאחר ואני מניחה שהתעניינותך היא לצורך ירידה במשקל, עלייך לדעת כי זה גם לא עוזר לירידה במשקל. מעבר לירידה ראשונית במשקל, הנובעת בעיקר מאיבוד נוזלים, אין בכך תרומה להמשך ירידה במשקל. לכן אני ממליצה לך לפנות לאפשרויות הרזיה, אם יש צורך ואת מעוניינת בכך, שיהיו יותר יעילות, מאוזנות ולא יגרמו נזק לגופך. מומלץ שתפני לדיאטטיקנית שתעשה הערכה של משקלך ביחס לגובהך ותוכל לתכנן לך תוכנית המתאימה לך מבחינת תזונה ופעילות גופנית. ישנו היום לחץ רב על נערות שגופן יתאים לקריטריונים המקובלים של יופי שהם כל-כך לא מציאותיים, דבר הדוחף נערות רבות להיות אנורקטיות ואחרות שאינן מגיעות לכך פשוט מתוסכלות מגופן ואינן אוהבות אותו (מגיעות לאתרינו שאלות רבות דומות לשלך בנוסחים שונים). בהחלט יש מצבים מסוימים שבהם ניתן לעשות דיאטה, אבל כדאי שהיא תהיה מאוזנת ובשילוב של תהליך שבו תתחילי לקבל את גופך ולאהוב אותו גם אם אינו מושלם. בתוך הגוף הזה את צריכה להמשיך לחיות עוד שנים רבות. תוכלי לקרוא בפורטל אינפומד על הנזקים שנגרמים משימוש במשלשלים ועוד בנושא: http://www.infomed.co.il/questions/q_052003_1.htm

תשובה: פיסורה אנאלית היא חריץ מכוייב באיזור פי הטבעת. הטיפול בפיסורה כולל 3 מרכיבים: הרפיה של הסוגר הפנימי, מעבר לא טראומטי של צואה, והקלה על הכאב. יש לדאוג לתזונה עשירה בסיבים, שתיה מרובה של מים ולעיתים משלשלים - כדי שהצואה תהיה רכה, אמבטיות פושרות בישיבה לאחר יציאה, כדי להרפות את הסוגר, ולעיתים קרמים של אלחוש מקומי למריחה באיזור. שימוש בקרם מקומי אינו הכרחי, אך ניתן להשתמש בקרם בשם RECTOZORIN. טיפול נוסף לפיסורה הוא טיפול ניתוחי, אולם הוא בשימוש רק כאשר הטיפול השמרני נכשל. חומר נוסף על פיסורה אנאלית ניתן למצוא באתר: http://www.gicare.com/pated/ecdgs38.htm