לאקטולוז

תשובה: כאבים באשכים יכולים להופיע בגלל אינספור סיבות, ביניהן דלקת ביותרת האשך, תסביב האשך, וריקוצלה (בעיה בוורידי האשך), הרניה ("קילה" בשפת העם), גידול שפיר או ממאיר ועוד. פירוט תוכל למצוא בתשובה לשאלה דומה שנשאלה כאן בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_041008_2.asp

תשובה: קרצינואיד הוא גידול שמקורו בתאים נוירואנדוקריניים (תאים עצביים-הורמונליים). לרוב, גידולים מסוג זה מופיעים בתוספתן, במעי הדק וברקטום. עם זאת, הם יכולים גם להופיע בריאות, בשחלות, ובמעי הגס. הגידולים הללו נחשבים לנדירים, ובארץ, לפי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, מתגלים כ-150 מקרים בשנה. התסמינים תלויים, כמובן במקום הגידול, וכן בהפרשתו הורמונים. קרצינואיד בסימפונות עשוי לגרום לתסמינים ריאתיים כמו שיעול וקשיי נשימה, בהתאם לגודלו ומיקומו המדוייק. הטיפול המומלץ הוא אכן כריתה כירורגית, במידת האפשר, בשילוב עם טיפול כמותרפי - שוב תלוי בממצאים הספציפיים. לאחר כריתת אונה (ואפילו לאחר כריתת ריאה שלמה), ניתן לתפקד באופן כמעט רגיל מבלי שאיכות החיים או תוחלתם תיפגע. לרוב, לאחר ניתוח שכזה, ישנם כאבים המלווים בתחושת קוצר נשימה, אך ככל שמצב הריאות טוב ובריא יותר לפני הניתוח (כמו אצל אנשים שלא מעשנים ועושים פעילות ספורטיבית), כך ההחלמה קלה יותר. חשוב להדגיש שמידע הוא כללי בלבד, ושלכל מקרה יש אופי משלו. מידע נוסף על גידולים מסוג זה תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_082602_4.htm

תשובה: כחלק מבירור אי פוריות נהוג לבצע מדידה של רמת אסטרדיול בדם. אסטרדיול הוא הצורה החשובה והשכיחה ביותר של אסטרוגן בגוף, המיוצר ע"י השחלה. רמה גבוהה מדי שלו עשויה להפריע לתהליך התקין של בחירת זקיק, צמיחת רירית הרחם והביוץ. לעיתים רמה גבוהה תצביע על הפרעה לפוריות ביחס לגיל.

תשובה: עצירות היא סיבה שכיחה ביותר לכאבי בטן עוויתיים. כאבי הבטן הללו בדרך כלל חולפים לאחר יציאה. הסיבות לעצירות רבות מאד. תרופות רבות עלולות להוביל לעצירות (כגון תוספי הסידן שאביך מקבל), וגם תזונה ענייה בסיבים ובמים עלולה להוביל לעצירות. חוסר תנועה, כמו אצל אנשים המרותקים למיטה (בשאלתך לא ציינת מהו המצב התפקודי של אביך) יכול להוריד את תנועתיות המעי. כמו כן אירוע מוחי כשלעצמו יכול להוביל לפגיעה כזו או אחרת בעצבוב של מערכת העיכול ועל ידי כך לפגיעה בתנועתיות של המעי ולעצירות. בכל הגורמים הללו ניתן לטפל באופן שמרני, סימפטומטי ולא ספציפי, כלומר יותר פעילות (הליכה ותנועה אם זה אפשרי), יותר סיבים בתזונה, שתייה מרובה, ואם זה לא מספיק - ניתן להוסיף משלשלים עדינים. מאידך גיסא חשוב לזכור כי קיימים גם מצבים פתולוגיים אחרים המובילים לעצירות שאותם יש לאבחן ולהם יש טיפול ספציפי. מצבים אלה כוללים הפרעות הורמונליות (חסר פעילות של בלוטת התריס למשל), הפרעות גידוליות (גידולים של המעי הגס או גידולים הלוחצים על המעי), מצבים דלקתיים ועוד. במקרה של אביך אני ממליץ ראשית לבצע בדיקות ראשוניות אצל רופא המשפחה (כגון תפקוד בלוטת התריס), ולהתחיל במקביל בשינוי תזונתי שיכלול שתייה מרובה ותזונה עשירה בירקות, פירות וסיבים. אם זה לא יועיל, ניתן להתחיל טיפול במשלשלים עדינים ללא כל דאגה, כמובן תחת השגחה ותחילה במינונים נמוכים. לא הייתי מפסיק את הטיפול בתוספי הסידן בשל חשיבותם הרבה במניעת שברים באנשים בגילו. רפואה שלמה, ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד