ליתיום

תשובה: מצבי דיכאון וחרדה לאחר אירוע מוחי הם שכיחים ביותר, וקשורים גם לפגיעה הפיזית-הרפואית שהמוח עבר, וגם לתגובה הנפשית של האדם לאחר שהוא עובר אירוע כזה, עם ההשלכות השונות שלו. הטיפול בנוגדי דיכאון מומלץ ביותר, בכל גיל, ואף הוכח במחקרים שטיפול נגד דיכאון משפר את יכולת השיקום והחזרה לתפקוד לאחר האירוע המוחי. עם העלייה בגיל עולה השכיחות של בעיות גופניות שונות, ויותר אנשים בגיל המבוגר נוטלים תרופות באופן קבוע (לבעיות גופניות). לכן, יש להתייעץ עם פסיכיאטר על מנת להתאים את התכשיר נוגד הדיכאון בצורה הטובה ביותר. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

תשובה:

תשובה: השילוב בין נוגדי דיכאון וריטלין הוא מותר ומקובל. נורטילין שייך דווקא לקבוצת נוגדי הדיכאון הטריציקלים ולא לקבוצת ה- SSRI, אבל זה לא משנה. את נוגדי הדיכאון משתי הקבוצות הללו אין מניעה ליטול בשילוב עם ריטלין. השילוב אינו מסוכן, אולם מגביר את הסיכון ללקות בתופעות לוואי של אחת מן התרופות שבשילוב, ולכן חשוב לבצע את הוספת התרופות ואת שינויי המינון באיטיות ובזהירות ותוך מעקב רפואי תכוף. התרופות אינן בדיוק משלימות, אולם מכיוון שלעיתים קרובות המטופל סובל משתי הפרעות בו-זמנית, למשל הפרעת קשב וחרדה, או הפרעת קשב ודיכאון, הטיפול המלא כולל את השילוב של שתי התרופות. בפורטל אינפומד יש מנגנון לחיפוש מידע על תגובות בין תרופתיות: http://www.infomed.co.il/drugInteract.asp

תשובה: תהליך של פרידה מבת או בן זוג הוא קשה ולעיתים קרובות מכיל מאפיינים של אבל, כגון כאב נפשי חזק, געגועים קשים, ירידה בתיאבון והפרעות בשינה. לרוב, זהו תהליך שהולך ומשתפר תוך כמה שבועות שבמהלכם יש חזרה לתפקוד תקין. קודם יש חזרה לתפקוד הגופני התקין, לשינה ותיאבון נורמליים, ובהמשך, חזרה גם של האופטימיות, החשק והיכולת לחוש הנאה. כאשר התהליך מתמשך מעבר למספר שבועות, לא משתפר או אף מחמיר, כמו במקרה שלך, אנו חושדים שהפרידה או האבל גרמה להתלקחותה של הפרעת חרדה או דיכאון, ובמקרה כזה נדרש טיפול תרופתי מתאים. העובדה כי בעבר נטלת טיפול רומזת שאתה אדם שרגיש לפתח הפרעות מסוג זה, ולכן השילוב של הפרעה מתמשכת והיסטוריה של רגישות מחייבת, לדעתי, שתיבדק בהקדם על ידי פסיכיאטר/ית על מנת להתאים לך טיפול שיאפשר לך לשוב במהירות האפשרית לתפקוד תקין. בינתיים, אין מניעה שתשתמש ברלקסין, אולם להערכתי זה יהיה טיפול סימפטומטי בלבד, שלא יספק לפיתרון הבעיה. נטילת רלקסין לא תשפיע לרעה אם יתברר כי אתה זקוק לתרופה אחרת. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית