פגפילגראסטים משמשת להפחתת משך הנויטרופניה(ספירה נמוכה של תאי דם לבנים) ושכיחות חום נויטרופני בחולי סרטן המטופלים בכימותרפיה הניתנת במרווחים של 14 יום או יותר. חשיבות תאי דם לבנים בסיוע לגוף להילחם בזיהום. אלו תאים רגישים מאוד להשפעות של הטיפול הכימותרפי, אשר עלול לגרום לירידה במספר התאים הללו בגוף . אם מספר תאי הדם הלבנים יורד מתחת לרמה מסוימת, יכולת ההתגוננות של הגוף כנגד חיידקים נפגעת וקיים סיכון מוגבר לזיהום.
פגפילגראסטים, היא תרופה מקבוצת חלבונים הנקראים גורמי גדילה של תאי דם לבנים מסוג גרנולוציטים (G-CSF). הינה הדור החדש של G-CSF, המעוררת ייצור של תאי דם לבנים במוח העצם, הנקראים נויטרופילים, באופן דומה לפילגראסטים. עוד תאי דם לבנים מסייעים לגוף להילחם בזיהום. יעילות פגפילגראסטים דומה לפילגראסטים אך החידוש בתרופה מאפשר השגת תוצאות דומות בזריקה אחת בלבד לכל מחזור טיפול כימותרפי. פגפילגראסטים בעלת מנגנון בקרה עצמי המאפשר את פינוי התרופה מהגוף רק כשפעילותה מסתיימת. הפינוי נעשה ע"י תאי הדם הלבנים בעצמם ולכן כל עוד רמתם נמוכה נשארת התרופה בגוף וברגע שפעולת התרופה הושלמה וכמות תאי הדם הלבנים עולה, הם מפנים אותה מהגוף. באופן זה התרופה מתאימה את עצמה לכל מטופל, על פי התגובה האינדיבידואלית שלו לטיפול. חשוב לוודא קבלת אותה התרופה שרשם הרופא המומחה. כל החלפה או שינוי מינון של תרופה המכילה פגפילגרסטים, חייבים להתבצע על ידי הרופא המומחה המטפל ובאישורו. יש לבדוק את זהות השם המסחרי בין המרשם וניפוק התרופה בבית המרקחת. עבור מטופלי סרטן שדאו סרטן ריאות, השילוב של תרופה זו עם כימותרפיה ו/או טיפול בהקרנה עלול להעלות את הסיכון בהתפתחות מצב טרום-סרטני או סרטני בדם, ויש לשים לב לסימני עייפות, חום ודימומים או חבורות מפגיעות קלות, ולעדכן רופא מטפל. מטופלים הסובלים מבעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות לפרוקטוז צריכים להימנע מתרופה זו. היעדר תגובה או חוסר הצלחה בשימור התגובה לטיפול בפגפילגרסטים, יביא לבירור הסיבות לכך, על ידי הרופא, ובחינה האם התפתחו נוגדנים המנטרלים את פעילות פגפילגרסטים.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
הזרקה תת-עורית. אין לנער בחוזקה. הזרקה עצמית לאחר הדרכה.
תדירות וזמן נטילה
פעם במחזור טיפול כמותרפי, הזריקה ניתנת לפחות24 שעות מסיום הטיפול הכמותרפי.
טווח המינון
מנה של 6 מ"ג בזריקה עצמית, תת עורית. (המינון אחיד לכל טווח המשקלים מעל 45 ק"ג)
תחילת ההשפעה
תוך מספר שעות.
משך ההשפעה
תוך מספר שעות.
מנה שנשכחה
חשוב לא לשכוח להזריק את המנה! במידה ונשכחה מנה יש להזריק מייד כשנזכרים.
הפסקת התרופה
הפסקת התרופה תעשה רק על-פי הוראת הרופא.
מינון עודף
התרופה ניתנת בדרך-כלל תחת השגחה רפואית. ההשפעה של מנה עודפת גדולה אינה ידועה. יש ליידע את הרופא.
אחסון
יש לשמור במקרר, להגן מפני אור. ניתן לשמור בטמפרטורת החדר לא יותר מ-72 שעות. לא יותר מ- 15 ימים, כתלות בסוג התכשיר ובהוראות היצרן. יש לעקוב.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
נהיגה
לא צפויה השפעה. או שההשפעה זניחה.
הריון
התרופה לא נבדקה בקרב נשים בהריון יש להתייעץ עם הרופא ולעדכן בהריון ובתכנונו.
הנקה
יש להתייעץ עם הרופא. יש להפסיק להיניק כאשר בעת שימוש בתרופה.
תינוקות וילדים
התרופה מיועדת למבוגרים מגיל 18 שנים ומעלה. לא קיים מידע לגבי בטיחות ויעילות השימוש בגילאי הילדות.
דווח לרופא במקרה של
אלרגיה
תגובות עוריות חמורות
מטופל סרטן שד או ריאות
כימותרפיה ו/או הקרנה
הריון
הנקה
מחלת דם
אנמיה חרמשית
זיהום לאחרונה
אי סבילות לפרוקטוז
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי עלולות לכלול כאבים בעצמות(שכיח מאוד), כאבי ראש, בחילה, הקאה, שלשול, עצירות וכאבי שרירים. בנוסף תיתכן אדמומיות וכאב במקום ההזרקה.
ייתכנו שינויים מסוימים בדם, שיאובחנו בבדיקות דם שגרתיות. ספירת תאי הדם הלבנים עלולה להיות גבוהה לתקופה קצרה. ספירת טסיות הדם עלולה להיות נמוכה- מה שעלול להוביל להופעה של חבורות.
מצבים נדירים כוללים: דלקת ריאותובצקת בריאות, תרומבוציטופניהולויקוציטוזיס, דלקת של האאורטה (כלי הדם הגדול אשר מעביר דם מהלב לגוף): התסמינים יכולים לכלול חום, כאבי בטן, חולשה, כאב גב ועליה במדדי דלקת. ובנוסף- תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, שיכולה להופיע בצורת כתמים דמויי מטרה בצבע אדמדם או כנגעים עגולים, לעתים קרובות עם שלפוחיות במרכזם הממוקמים באמצע הגוף, כקילוף עור, כיבים בפה, בגרון, באף, באברי המין ובעיניים; כהקדמה לכך יכולים להופיע חום ותסמינים דמויי שפעת. יש להפסיק את השימוש בתרופה במקרה התפתחות תסמינים אלה ולפנות לרופא באופן מיידי.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. תרופות ציטוטוקסיות: אין להשתמש בפגפילגראסטים במהלך 14 יום לפני או במהלך 24 השעות שלאחר קבלת הכמותרפיה. תרופות המגבירות שחרור נויטרופילים (לדוגמה: ליתיום): בשילוב עם ליתיום עולה הסיכון ללויקוציטוזיס ותרומבוציטופניה. יש להשתמש בזהירות.
השפעת שימוש ממושך
יש לבצע ספירת דם מלאה לפני תחילת הטיפול ובאופן סדיר במהלך הטיפול. יש לבצע בדיקות שתן.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"