פניצילין

אנטיביוטיקה, פניצילינים | Penicillin

מתאים לטיפול ב:

אי ספיקת לבלב
דלקת בלבלב
דלקת גרון
עגבת
דלקת חניכיים
דלקת ריאות

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

פן-רפא וי-ק 500 PEN-RAFA VK 500
פן-רפא וי-ק פורטה PEN-RAFA VK FORTE
פניצילין G סודיום PENICILLIN G SODIUM

המומחים של Infomed מסבירים:

פניצילין הוא החומר האנטיביוטי הראשון שנתגלה, והוא נמצא בשימוש רפואי מאז 1943. הוא קיים בשתי צורות: פניצילין G (או בנזילפניצילין, Benzylpenicillin), אשר ניתן כמעט תמיד בהזרקה, ופניצילין V הסינתטי (או פנוקסימתילפניצילין, Phenoxymethylpenicillin), הנספג היטב בלקיחה דרך הפה וקיים בטבליות ובסירופ.

משתמשים בפניצילין לטיפול במגוון של זיהומים חיידקיים הרגישים לתרופה והכוללים סוגים מסוימים של דלקות בשקדים, בסימפונות (ברונכיטיס), בלוע ובריאות. התרופה יעילה do לטיפול בזיהום חניכיים. השימוש בפניצילין נהוג גם לטיפול בזיהומים שונים הנגרמים על-ידי סטרפטוקוקוס, כגון שנית (סקארלטינה) ואריסיפלאס (זיהום בעור).

פניצילין G ניתן בהזרקה לזיהומים המועברים במגע מיני כמו עגבת (סיפיליס), וכן לטיפול בדלקת פנים הלב. פניצילין V ניתן למניעת הישנות של קדחת השיגרון (rheumatic fever) ולמניעת דלקת פנים הלב, כמו למשל לפני טיפול אצל רופא שיניים. תופעת הלוואי הקשה ביותר, אם כי נדירה, של כל האנטיביוטיקות מסוג פניצילין, היא האפשרות של תגובה אלרגית אצל אנשים רגישים, המתבטאת בפריחה, כישלון נשימתי או הלם. כמו גם ירידה בלחץ הדם. אין להשתמש גם במקרי רגישות יתר בעבר, לחומרים אחרים מקבוצת בטא לקטאם (צפלוספורין, קרבפנם מונובקטאם)

פניצילין בתרופות קיימות: פנוקסי מתיל פניצילין, בנזיל פניצילין.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, קפליות, סירופ, זריקות.
תדירות וזמן נטילה
דרך הפה: 2-4 פעמים ביום. בהזרקה: עד 6 פעמים ביום, תלוי בתכשיר.
טווח המינון
מבוגרים: דרך הפה: 2 גרם - 500 מ"ג ליום. בהזרקה: המינון תלוי בסוג הזיהום ובחומרתו, וייקבע בכל מקרה לפי העניין. ילדים: הפחתת המינון בהתאם למשקל ולגיל.
תחילת ההשפעה
תוך 2-4 שעות.
משך ההשפעה
תוך 2-4 שעות.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.
הפסקת התרופה
יש להשלים את הטיפול במלואו. גם אם חל שיפור בהרגשה, הזיהום המקורי עשוי עדיין להיות קיים, והוא עלול לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא. במקרה של מינון יתר יש לבצע מעקב קליני וטיפול בסימנים. ניתן לצפות לרגישות עצבית-שרירית מוגברת או לפרכוסים מוחיים.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
הריון
התרופה בטוחה בהריון. ניתנת לשימוש אם הרופא חושב שיש צורך.
אין להשתמש בפניצילין בהריון במקרה עגבת.
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם, בכמויות קטנות. למרות שלא ניצפו תופעות לוואי בתינוקות יונקים עד היום, הסיכון לגרימת רגישות או השפעה שלילית על חיידקי המעיים אצל התינוק צריך להילקח בחשבון. במקרים של שלשול, או פריחה אצל התינוק, יש להתייעץ עם הרופא. בתינוקות שניזונים גם מאוכל לתינוקות, יש לשאוב ולהשליך את חלב האם במהלך הטיפול בפניצילין G סודיום. ולהתחיל שוב להניק 24 שעות לאחר סיום הטיפול.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כליה/כבד
- תגובה אלרגית בעבר לאנטיביוטיקה מסוג צפאלוספורין
- תגובה אלרגית בעבר לאנטיביוטיקה מסוג פניצילין
- בעיות לב או חוסר איזון חמור של אלקטרוליטים
- אפילפסיה (כפיון)
- מחלת הנשיקה
- לוקמיה לימפטית חמורה
- מחלת עור פטרייתית
- טיפול בנוגדי קרישה
- סוכרת
- אסתמה
- סרפדת (urticaria)
- אלרגיה
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
רוב האנשים אינם סובלים מתופעות לוואי קשות עם נטילת פניצילין. עם זאת, התרופה עלולה, באופן לא שכיח, לגרום לפריחה אלרגית אצל אנשים רגישים, דבר המצריך את הפסקתה. במינון עודף, בעיקר כשהתרופה ניתנת בהזרקה, עלולים להופיע פרכוסים.

תופעות לוואי שכיחות: השפעה על בדיקות מעבדה.

תופעות לוואי לא שכיחות: תגובה אלרגית, סרפדת, תגובה אלרגית חמורה המשפיעה על כלל הגוף או היכולה לגרום לקשיי נשימה, כמו אסתמה, דימום בעור, הפרעות במערכת העיכול. (סימנים אפשריים לתגובה אלרגית חמורה כוללים: פריחה עורית, גרד, קוצר נשימה או לחץ בחזה, נפיחות של העפעפיים, הפנים או השפתיים, אדמומיות או התנפחות של הלשון, חום, כאב פרקים, נפיחות של קשרי לימפה). תגובות עור חמורות, חום, כאבי מפרקים, דלקת ברירית הפה, דלקת של הלשון, תסמונת לשון שחורה ושעירה, בחילה, הקאות.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
פרובנציד: מאריך את משך הפעולה של פניצילין ומוריד את נפח הפיזור שלו בגוף. כלוראמפניקול, אריתרומיצין, טטראציקלין, סולפונאמידים, אנטיביוטיקות בקטריוססטיות: מתן בו-זמני של פניצילין עם תרופות אלה עלול להפחית את יעילות הטיפול.
דיגוקסין (תרופה ללב) מתן בו זמנית עם פניצילין עלול להאט את קצב הלב.
מתוטרקסאט (חומר כימותרפי המשמש לטיפול בסרטן)- מתן בו זמנית עם פניצילין, עלול להאט את הפרשת מתוטרקסאט.
בשילוב עם נוגדי קרישה הניתנים דרך הפה ייתכן ויהיה צורך בהתאמת מינון ובניטור קפדני יותר.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך עלול להגביר את הסיכון של שלשול וזיהומי פטריות בפה ובנרתיק.
תיתכן השפעה על בדיקות מעבדה- יש לעדכן.
כאשר הומלצה דיאטת נתרן- יש לעדכן את הרופא לגבי שימוש ממושך ויותר מ-10MU בפניצילין.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

נוירולוגיה

ד"ר דוד אוריון

5.0

( 10 חוות דעת )

"ד"ר אוריון היה הנוירולוג היחיד מבין טובי הנוירולוגים בארץ, שהצליח לאבחן את מוקד הבעיה ולעמוד על כך שעלינו לגשת לניתוח לב בעקבות שני ארועים מוחיים. לולא ד"ר אוריון היינו עשויים למצוא את עצמנו באירוע מוחי שלישי עם תוצאות הרות אסון. ניתוח הלב עבר בהצלחה. המסתם הוחלף ובמהלך הניתוח התגלה שהמסתם הוא מוקד הבעיה לאירועים מוחיים החוזרים. ד"ר אוריון הציל אותנו. פשוטו כמשמעו ואין לנו מספיק מילים כדי להודות לו על כך."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

כירורגיה

פרופ' טוני כראם

5.0

( 3 חוות דעת )

"פעם ראשונה שהגעתי לפרופסור טוני כראם, יצאתי בהרגשה טובה, בדק את הבעיה, הסביר אותה לעומק בידע רב ובסבלנות רבה, עזר לי וייעץ לי לגביי פתרונות יעילים, אין ספק שהגעתי למקום הנכון."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 22. לפני כמעט שנתיים התחלתי לסבול מאבצס באיזור המפשעה. רופאת העור שלי לא אבחנה זאת בזמנו כאבצס אלא כציסטה, וטיפלה בי עם מגוון משחות אנטיביוטיות שעזרו רק לעיתים, וגם זאת באופן נקודתי. האבצס חוזר בתדירות גבוהה יחסית של אחת לחודש בערך. רק לאחרו
תשובה: חיידק הסטפילוקוקוס נמצא על העור אצל כולנו. לפעמים הוא גורם לזיהום של העור ואפילו לאבצס. בדרך כללל לא לוקחים תרבית, אלא משתמשים באנטיביוטיקה. במקרה של אבצס יש לעשות ניקוז. הפריחה שאת מתארת יכולה להיות גם בגלל החיידק, וניתן לטפל בה על ידי משחה אנטיביוטית. בגלל שבמקרה שלך האבצס חוזר והפריחה ישנה זמן רב, כדאי לשלוח דגימה לתרבית ולטפל באנטיביוטיקה המתאימה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לאשתי יש בעיות בתפקוד הכבד, אשר התגלו בבדיקות דם. עם איזה רופא מתייעצים מלבד רופא המשפחה?
תשובה: באופן כללי, רופא משפחה או כל פנימאי יודע לא מעט על מחלות כבד. אם מדובר בבעיה מורכבת, ישנם רופאים פנימאים שהתמחותם הנוספת (תת-ההתמחות שלהם) היא מחלות כבד. בבית החולים בילינסון, למשל, יש "מכון כבד" שבו עובדים רופאים מומחים בתחום זה. יתכן שתוכלו להיעזר באופציה כזאת. בברכת רפואה שלמה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני מטופלת אצל אנדוקרינולוגית לאחר ניתוח לכריתת גידול שפיר בהיפופיזה לפני כחצי שנה. הרופאה הפנתה אותי לדיאטנית לאחר עליה די רצינית במשקל בלי שאני מצליחה לרדת. היא כתבה בהפניה: "יש לה פנהיפופיטואיטריזם מלא ומקבלת טיפול תחליפי באלטרוקסין ובפרדניזון". מה פירוש המונח פנהיפופיטואיטריזם?
תשובה: בלוטת יותרת המוח, או באנגלית pituitary gland, היא הבלוטה האנדוקרינית העיקרית בגוף: היא נמצאת בבסיס הגולגולת, מתחת להיפותלמוס. יותרת המוח מפרישה הורמונים רבים שמשפיעים על פעילותן של בלוטות אחרות במערכת האנדוקרינית. האונה הקדמית שלה מפרישה הורמון מגרה בלוטת תריס (TSH), הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH), גונדוטרופינים, הורמון גדילה, פרולקטין, ליפוטרופין והורמון מגרה מלנוציט (MSH). ההפרשה של הורמונים אלה מווסתת על ידי גורמים ספציפיים שמיוצרים בהיפותלמוס. האונה האחורית מפרישה וזופרסין ואוקסיטוצין, שמיוצרים בהיפותלמוס ומאוחסנים ביותרת המוח עד לשחרורם. בתופעה זו הנקראת panhypopituitarism - האונה הקדמית אינה מייצרת את ההורמונים שהיא אמורה לייצר באופן נורמלי, ועל כן נוצר מחסור בהורמונים אלה. הסיבות לכך הן מרובות, ביניהן חוסר אספקת דם, גידולים במיקום הזה ועוד. סימפטומים של המחלה עלולים להתבטא באיברי המין, באיזון הסוכר בגוף ובראייה, בשל המחסור בהורמונים. בכדי למנוע תופעות אלו, ניתנים תחליפי הורמונים כמו אלה שאת נוטלת - אלטרוקסין ופרדניזון. עוד מידע תוכלי למצוא כאן: http://www.emedicine.com/ped/topic1812.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 19. זה כ-5 חודשים היה לי מחזור לא סדיר. ניגשתי לרופאת נשים, עשיתי בדיקת דם ביום השלישי למחזור, והתוצאות היו שרמת הפרולקטין גבוהה: 1079. קבעתי תור לרופא אנדוקרינולוג וגם לבדיקת אולטרסאונד. אין לי כאבי בטן, המשקל שלי תקין, ולא מופרש חלב מהחזה. הרגשתי לאחרונה כמה בחילות, וסבלתי פתאום משיעור יתר בגוף. מה זה יכול להיות? למה אני אמורה לצפות? האם זה יפריע לי בעתיד?
תשובה: פרולקטין הוא הורמון המופרש על ידי בלוטת יותרת המוח, ותפקידו בעיקר להכין את השדיים להנקה ולייצור חלב. רמת הפרולקטין שנמצאה אצלך אכן חורגת מתחום הנורמה, ונחשבת לגבוהה במקצת. רמה גבוהה של פרולקטין יכולה להיגרם כתוצאה מנטילת תרופות וכתגובה ללחץ, וכן מופיעה בזמן הנקה. כמו כן, כיוון שרמות הפרולקטין עולות בזמן שינה, חשוב לבצע את הבדיקה לפחות אחרי כ-3 שעות עירות. רמה גבוהה של פרולקטין עשויה לגרום לתסמינים שונים כמו אי-סדירות של המחזור (מה שמתאים למקרה שלך), יובש בנרתיק, הפרשות מהשד, אי-פוריות ועוד. חשוב לעבור בירור אצל אנדוקרינולוג על מנת לנסות להתחקות אחר מקור הבעיה. לרוב הטיפול הוא טיפול תרופתי פשוט. אם לא נמצא מקור הבעיה, כדאי לבצע בדיקות הדמיה. עוד על פרולקטין ורמותיו בדם תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=55
לפתיחה בעמוד חדש >