אני בת 28 ומאז ומתמיד אני סובלת מריח רע מהנרתיק. נלקחה תרבית ולא נמצא כלום. רופאת הנשים שלי אומרת שאם ארד במשקל הריח יעלם. יש לי עודף משקל. האם זה הגיוני? האם יש בזה משהו? או אולי כדאי לפנות לרופא אחר? מה זה יכול להיות אם בתרבית לא מצאו כלום?

לא ציינת אם ישנם תסמינים נוספים מלבד הריח הרע, כגון הפרשות, צריבה במתן שתן ועוד. ריח רע מהנרתיק נובע בעיקר מזיהום חיידקי או פטרייתי. לאור העובדה כי נלקחה תרבית והיא היתה שלילית, נראה כי לא מדובר בזיהום של הנרתיק. לגבי משקל עודף - סוכרת בלתי מאוזנת או דיאטה עשירה בממתקים מביאה לעלייה בריכוז הסוכר בהפרשות מן הנרתיק, וכן לצמיחת יתר של קנדידה. אפשרות נוספת היא כי המקור הוא בדרכי השתן ולא מהנרתיק, ועל מנת לבדוק זאת את יכולה לפנות לאורולוג. אמליץ לך לנסות לרדת במשקל, זה חשוב מאוד למניעת מחלות רבות ולא רק ריח רע מהנרתיק, ובנוסף, לשקול לפנות לאורולוג אם ישנם תסמינים נוספים הקשורים למתן שתן. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

לפני כחצי שנה התגלה אצלי בקע בסרעפת ועליית מיצי קיבה דרך הוושט. השאלות שלי הן, האם עליית מיצי הקיבה קשורה לבקע, והאם את התרופה אומפרדקס, שניתנה לי כדי להתמוד עם תופעת החומציות , יש לקחת מכאן ואילך לתמיד.

בקע סרעפתי פירושו שאיזור מעבר הוושט והקיבה אינו נמצא מתחת לסרעפת, היכן שהוא אמור להיות, אלא מעליה. דבר זה גורם לחזרת תוכן קיבה לוושט כיוון שאין סגירה טבעית של המעבר וושט - קיבה, מצב שנקרא ריפלוקס. התרופה אומפרדקס תעזור להפחית את חומציות הקיבה ולכן את הצרבת ואת שאר התסמינים של הריפלוקס אותם אתה חש. במידה והתרופה אכן עוזרת, סביר להניח שתצטרך לקחתה לאורך זמן, שכן הבקע אינו חולף מאליו.

1. התחלתי לקחת זיפרקסה ובזמן האחרון אני מתנגש בדברים חיצוניים כמו שולחנות או מרים את הידיים מהר מידי ומקבל מכות האם זוהי תופעת לוואי של התרופה? 2. אני נוטל זיפרקסה וראיתי שאלה באתר של אמא של ילד שלוקח את אותה תרופה והוא העלה 30 קילו בשנתיים האם אפשר לקבל קישור לשאלה אני לא מוצא אותה

התופעות שאתה מתאר הן תופעות לוואי מוכרות של זיפרקסה , תרופה אנטי- פסיכוטית לא טיפוסית מהדור החדש, אשר עשויה לפגוע בפעילות מוטורית ולגרום לפגיעה עצמית לא מכוונת ובעיה בתפעול מכשירים או נהיגה. תופעות לוואי אפשריות נוספות מבחינת תנועתיות הן רעד, סחרחורת, אי שקט, תנועתיות מרובה ובלתי נשלטת, נוקשות בשרירים. למידע נוסף אודות התרופה: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=2

יש לי כתמים חומים בעור. לפעמים הם מופיעים כבליטות חומות.לפני כ- 3 שנים גילו אצלי מלנומה. מידי שנה אני נבדקת אצל רופא עור והכל בסדר (בניתוח הצליחו להרחיק את הכל) . על הכתמים הרופא אומר שזה כלום. השאלה: למה הם מופיעים ואיך ניתן לסלק אותם?

ישנם כתמים חומים על גבי העור הנקראים לנטיגו, והם ביטוי להצטברות פיגמנט כתוצאה מנזק מצטבר בשל חשיפה לשמש. ניתן להסירם ע"י חנקן נוזלי או לייזר או תכשירים מבהירים המכילים את החומר HYDROQUINONE . כמו כן ייתכן שהבליטות הן נגע מסוג אחר - נבוס, שאותו הכי כדאי להסיר כירורגית, כך שניתן לקחת ממנו ביופסיה. מומלץ לגשת לרופא העור שאת אצלו במעקב ולבדוק באילו נגעים מדובר ומה ניתן לעשות מבחינה קוסמטית.

אינפומד
תרופות
פנטרמין (רזין)

פנטרמין (רזין)

השמנת יתר, לטיפול ב, מדכאי תיאבון , תכשירים סימפאתומימטיים | Phentermine, Razin

מתאים לטיפול ב:

השמנת יתר

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

רזין Razin

המומחים של Infomed מסבירים:

פנטרמין (רזין) נועד לסייע לטיפול בהשמנת יתר חמורה (BMI מדד מסת הגוף 30 או יותר), שלא מגיבה לדיאטה. הטיפול בפנטרמין (רזין)

נעשה תחת פיקוח רפואי וכולל גם תמיכה התנהגותית, דיאטת הרזיה ופעילות גופנית.

פנטרמין (רזין) מגרה את מערכת העצבים המרכזית, בדומה לאמפטימין, וכך מביא לירידה בתיאבון.

Flotsam | Shutterstock

יש לשים לב:

שימוש ממושך בפנטרמין (רזין) עלול להוביל לתלות, לכן אין לעבור על המנה המומלצת, גם אם לא הייתה ירידה במשקל. אין להשתמש בפנטרמין (רזין) יותר מ-12 שבועות.

רזין אינו מיועד לילדים ולבני נוער מתחת לגיל 16 או למבוגרים מעל גיל 65.

אין להשתמש בפנטרמין (רזין) במקרים הבאים:

רגישות לאחד ממרכיבי התרופה או לחומרים מקבוצת אמינים סימפטומימטים.

נטילת מעכבי MAO - יש להמתין 14 ימים לפחות מסיום הטיפול במעכבי MAO עד לתחילת הטיפול בפנטרמין (רזין).

רקע של התמכרת לתרופות, סמים או אלכוהול.

רקע של מחלות פסיכיאטריות, לרבות הפרעות אכילה כמו אנורקסיה נרבוזה.רקע של דיכאון או חרדה המלווה במצבי אי שקט.מחלת לב חמורה כגון: הפרעות בקצב הלב, מומים במסתמי הלב או איוושות.יתר לחץ דם בינוני עד קשה, יתר לחץ דם ריאתי ומחלות בכלי הדם (לדוגמא: טרשת עורקים, מחלה בכלי דם במוח).לחץ תוך עיני (גלאוקומה).פעילות יתר של בלוטת התריס. שימוש בתרופות אחרות להרזיה.

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
כמוסות. אין לפתוח את כמוסה.
תדירות וזמן נטילה
לרוב פעם ביום, לפני ארוחת הבוקר או 1-2 שעות אחריה, לפחות 10-14 שעות לפני השינה. נטילת רזין בערב עלולה לגרום לנדודי שינה.
טווח המינון
15 מ"ג ביום. אין לעבור על המינון.
תחילת ההשפעה
תוך מספר שעות.
משך ההשפעה
תוך מספר שעות.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה המנה בבוקר, יש ליטול לכל המאוחר בצהריים. אחרת, יש לדלג עליה ולקחת את המנה הבאה כרגיל. אין ליטול מנה כפולה של פנטרמין (רזין).
נטילה בשעה מאוחרת משעת הצהריים, עלולה לגרום להפרעות בשינה.
הפסקת התרופה
אין להפסיק נטילת פנטרמין (רזין) מבלי להיוועץ ברופא. ההפסקה בטיפול תיעשה באופן הדרגתי. במקרה של תחושת רעב מוגברת, המעידה על חוסר פעילות התרופה, יש להפסיק את נטילתה.
מינון עודף
תסמיני מינון עודף של פנטרמין (רזין) כוללים בלבול, בחילה, הקאה, הזיות, אגרסיביות וחוסר מנוחה, רעד, נשימה מהירה, עילפון ופירכוסים, חוסר התמצאות. יש לפנות מייד לקבלת עזרה רפואית.
אחסון
לאחסן במקום קריר, עד 25 מעלות.
אזהרות
תזונה
מומלץ לקחת פנטרמין (רזין) על קיבה ריקה, לפני ארוחת הבוקר או 1-2 שעות אחריה.
אלכוהול
אין לשתות אלכוהול, העלול להגביר את תופעות הלוואי של מערכת העצבים, כמו סחרחורת ובלבול.
נהיגה
מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא בהריון ובעת תכנונו.
הנקה
יש להתייעץ עם הרופא בהנקה ובעת תכנונה.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 16.
קשישים
התרופה אינה מיועדת לבני 65 ומעלה.
ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת לב
- יתר לחץ דם
- פעילות יתר של בלוטת התריס
- ברקית (glaucoma)
- התמכרות לאלכוהול
- התמכרות לתרופות
- מחלה פסיכיאטרית
- סוכרת
- אפילפסיה (כפיון)
- תפקוד כליתי לקוי
- נטילת תרופות לכל מצב רפואי אחר
- ניתוח עתידי
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
בינוני
תופעות לוואי
פנטרמין (רזין) עלול לגרום לתופעות לוואי הבאות: ערנות יתר, עצבנות, חוסר מנוחה, שינויים במצב הרוח, כאבי ראש, סחרחורות, רעד, בחילות או הקאות, שלשולים ועצירות, בלבול, דיכאון, כאב גרון, חום, התכווצויות בבטן.
יש להפסיק את נטילת רזין ולפנות לטיפול רפואי בדחיפות במקרים הבאים:
סימפטומים האופיינים להתקף לב, שבץ, תעוקת לב, אוטם בשריר הלב ,הכוללים בין היתר: קצב לב מואץ ו/או בלתי סדיר, עלייה בלחץ הדם, כאבים בחזה, קוצר/קושי נשימה (נדיר), תעוקת חזה, עילפון, בצקת בגפיים תחתונות (נדיר), בצקת בפנים או קושי בביצוע פעילות גופנית.
יש לעדכן את הרופא מיד אם הטיפול בפנטרמין (רזין) גורם לאחת מתופעות הלוואי הבאות:
איבוד משקל מהיר, יובש או טעם רע בפה, בעיות הקשורות במתן שתן, פריחה בעור, חולשה מוגברת, שינויים בהתנהגות, בלבול, אין אונות, שינויים בחשק המיני.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב פנטרמין (רזין) יחד עם תרופות אחרות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים ולהפחתת יעילות הטיפול:
תרופות אחרות לדיכוי התיאבון, תרופות נגד שיעול והצטננות - השילוב עלול להוביל לעלייה מסוכנת של לחץ הדם וקצב הלב ולסיכון מוגבר לפתח יתר לחץ דם ריאתי חמור. אין לתת תרופות אלו במשולב.
תרופות סימפאתומימטיות אחרות, הורמוני בלוטת התריס - עלייה בסיכון לגירוי יתר של מערכת העצבים (עצבנות, רעידות והפרעות שינה).
מעכבי MAOI - שילוב עם פנטרמין (רזין) עלול לגרום לבלבול, חום גבוה, פרכוסים, הזיות ועלייה מסוכנת בלחץ הדם. יש לחכות שבועיים לכל הפחות בין הטיפולים.
טרמדול - עלול להגביר את הסיכון לפרכוסים.
תרופות להורדת לחץ הדם, לרבות קלונידין, מתילדופה או גואנטידין: פנטרמין (רזין) מפחית מיעילותן. יש להקפיד על מעקוב לחץ דם.
תרופות המעלות את רמות סרוטונין, כגון: נוגדי דיכאון ממשפחת ה SSRI, SNRI, טריציקליים וטטראציקליים, ותרופות למיגרנה - חשש להופעת תסמינים כגון: אי-שקט, חרדה, בלבול, עלייה בחום הגוף, הזעת יתר.
השפעת שימוש ממושך
השימוש בפנטרמין (רזין) מוגבל לשלושה חודשים. נטילה ממושכת שלו עלולה לגרום להתמכרות ולתופעות כגון נדודי שינה, שינויים בהתנהגות ואי שקט.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לתזונה ודיאטה

נטורופתיה

קרן עקיבא - N.D נטורפתית

5.0

( 9 חוות דעת )

"מאוד קשובה, משרה ביטחון ונועם, אני מאוד מרוצה מהתהליך"

קראו עליי עוד

רפואה משלימה

רעות מוקדס

5.0

( 15 חוות דעת )

"פניתי לרעות היקרה לאחר שחיפשתי דרך יעילה ובריאה לרדת במשקל ולשנות את אורח החיים שלי. רעות הביאה לתהליך שילוב ייחודי של מקצועיות, רגישות ותמיכה אישית צמודה. שיטת RE שפיתחה לא רק עזרה לי לרדת במשקל בצורה אפקטיבית, אלא גם העניקה לי כלים אמיתיים לשימור התוצאות ולחיזוק תחושת הבריאות והאנרגיה היומיומית שלי. התוכנית כוללת תפריטים מותאמים, מתכונים מגוונים ותמיכה צמודה שמעניקים תחושת ביטחון לאורך הדרך (הכי חשוב שיש!). רעות יצרה קהילה מחבקת ותומכת שמוסיפה ערך רב לתהליך, באמת. אני ממליצה בחום לכל מי שמחפשת ליווי אישי ומקצועי שיביא לשינוי אמיתי וארוך טווח. אם אני יכולה, אז גם את יכולה."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו לתזונה ודיאטה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 28 ומאז ומתמיד אני סובלת מריח רע מהנרתיק. נלקחה תרבית ולא נמצא כלום. רופאת הנשים שלי אומרת שאם ארד במשקל הריח יעלם. יש לי עודף משקל. האם זה הגיוני? האם יש בזה משהו? או אולי כדאי לפנות לרופא אחר? מה זה יכול להיות אם בתרבית לא מצאו כלום?
תשובה: לא ציינת אם ישנם תסמינים נוספים מלבד הריח הרע, כגון הפרשות, צריבה במתן שתן ועוד. ריח רע מהנרתיק נובע בעיקר מזיהום חיידקי או פטרייתי. לאור העובדה כי נלקחה תרבית והיא היתה שלילית, נראה כי לא מדובר בזיהום של הנרתיק. לגבי משקל עודף - סוכרת בלתי מאוזנת או דיאטה עשירה בממתקים מביאה לעלייה בריכוז הסוכר בהפרשות מן הנרתיק, וכן לצמיחת יתר של קנדידה. אפשרות נוספת היא כי המקור הוא בדרכי השתן ולא מהנרתיק, ועל מנת לבדוק זאת את יכולה לפנות לאורולוג. אמליץ לך לנסות לרדת במשקל, זה חשוב מאוד למניעת מחלות רבות ולא רק ריח רע מהנרתיק, ובנוסף, לשקול לפנות לאורולוג אם ישנם תסמינים נוספים הקשורים למתן שתן. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לפני כחצי שנה התגלה אצלי בקע בסרעפת ועליית מיצי קיבה דרך הוושט. השאלות שלי הן, האם עליית מיצי הקיבה קשורה לבקע, והאם את התרופה אומפרדקס, שניתנה לי כדי להתמוד עם תופעת החומציות , יש לקחת מכאן ואילך לתמיד.
תשובה: בקע סרעפתי פירושו שאיזור מעבר הוושט והקיבה אינו נמצא מתחת לסרעפת, היכן שהוא אמור להיות, אלא מעליה. דבר זה גורם לחזרת תוכן קיבה לוושט כיוון שאין סגירה טבעית של המעבר וושט - קיבה, מצב שנקרא ריפלוקס. התרופה אומפרדקס תעזור להפחית את חומציות הקיבה ולכן את הצרבת ואת שאר התסמינים של הריפלוקס אותם אתה חש. במידה והתרופה אכן עוזרת, סביר להניח שתצטרך לקחתה לאורך זמן, שכן הבקע אינו חולף מאליו.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: 1. התחלתי לקחת זיפרקסה ובזמן האחרון אני מתנגש בדברים חיצוניים כמו שולחנות או מרים את הידיים מהר מידי ומקבל מכות האם זוהי תופעת לוואי של התרופה? 2. אני נוטל זיפרקסה וראיתי שאלה באתר של אמא של ילד שלוקח את אותה תרופה והוא העלה 30 קילו בשנתיים האם אפשר לקבל קישור לשאלה אני לא מוצא אותה
תשובה: התופעות שאתה מתאר הן תופעות לוואי מוכרות של זיפרקסה , תרופה אנטי- פסיכוטית לא טיפוסית מהדור החדש, אשר עשויה לפגוע בפעילות מוטורית ולגרום לפגיעה עצמית לא מכוונת ובעיה בתפעול מכשירים או נהיגה. תופעות לוואי אפשריות נוספות מבחינת תנועתיות הן רעד, סחרחורת, אי שקט, תנועתיות מרובה ובלתי נשלטת, נוקשות בשרירים. למידע נוסף אודות התרופה: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=2
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: יש לי כתמים חומים בעור. לפעמים הם מופיעים כבליטות חומות.לפני כ- 3 שנים גילו אצלי מלנומה. מידי שנה אני נבדקת אצל רופא עור והכל בסדר (בניתוח הצליחו להרחיק את הכל) . על הכתמים הרופא אומר שזה כלום. השאלה: למה הם מופיעים ואיך ניתן לסלק אותם?
תשובה: ישנם כתמים חומים על גבי העור הנקראים לנטיגו, והם ביטוי להצטברות פיגמנט כתוצאה מנזק מצטבר בשל חשיפה לשמש. ניתן להסירם ע"י חנקן נוזלי או לייזר או תכשירים מבהירים המכילים את החומר HYDROQUINONE . כמו כן ייתכן שהבליטות הן נגע מסוג אחר - נבוס, שאותו הכי כדאי להסיר כירורגית, כך שניתן לקחת ממנו ביופסיה. מומלץ לגשת לרופא העור שאת אצלו במעקב ולבדוק באילו נגעים מדובר ומה ניתן לעשות מבחינה קוסמטית.
לפתיחה בעמוד חדש >