אני בת 30 ויש לי עקמת בגב. אני לא יודעת כמה מעלות אבל זה מאוד בולט. שאלתי: האם יש איזו דרך (ניתוח, לייזר, כירופרקט) ליישר את הגב בגילי ? כמו כן אודה לכם אם תפנו אותי למקורות מידע נוספים.

ניתן לישר עקמת בגילך רק בניתוח. לא תמיד כדאי לעבור ניתוח לתיקון עקמת אלא אם זווית העקמת גדולה ונשקפת סכנה שהזווית תגדל. לבירור נקודתי כדאי להיבדק אצל מומחה לעמוד השדרה. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא.

האם המחזור בצבע חום הוא תקין ? לקראת סוף המחזור נהיה צבע ירוק- ירקרק?

לפי התיאור לא נשמע תקין, כדאי שתגשי להיבדק.

אני בת 32, סובלת בחודשים האחרונים מהצטננויות חוזרות ונשנות. אני שוחה מדי פעם בבריכה מקורה ולאחר כל שחיה אני שוב מצוננת, לרוב ללא חום. אני סובלת מקור יותר מהרגיל, תמיד הייתי רגישה מאד לקור, אך אני מרגישה כי הבעיה מפני שהיא הוקצנה. אילו בדיקות דם מומלצות והאם יש בדיקות נוספות שכדאי לי לעשות?

נזלת לאחר שחייה בבריכה יכולה להופיע עקב החשיפה לכלור. יתכן שאת גם סובלת מנזלת אלרגית שתוקפת אותך בעונת המעבר. האם גם בשנים קודמות בתקופת האביב סבלת יותר מנזלת? אם הדבר מפריע לך, תוכלי לפנות למומחה לאלרגיה לקבלת טיפול. לפני כן רצוי להיבדק על ידי רופא אף-אוזן-גרון ולוודא שאין בעיה אחרת במערכת הנשימה שגורמת לנזלות. תחושת קור מוגברת יכולה להיות תוצאה של שתי סיבות עיקריות: אנמיה ותת-פעילות של בלוטת התריס. רצוי לבדוק את רמת ההמוגלובין ואת רמת ה- TSH. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

מזה כ- 4 שנים אני סובל מכאבים בחלק הפנימי של המרפק (שתי הידיים), ובשנה האחרונה גם בחלק החיצוני של הברכיים. ביקרתי אצל מגוון רחב של רופאים קונבציונאליים ולא קונבנציונאליים, פיזיותרפיסטים ועוד. רופאים רבים איבחנו את הבעיה כמרפק גולפאים, אך יחד עם זאת אף טיפול לא עזר לי. הכאב הוא תקופתי: בתקופות מסוימות אני מרגיש כאב 24 שעות ביממה ובתקופות אחרות רק כאשר אני מאמץ את הידיים. עד לפני ארבע שנים הייתי ספורטאי פעיל, כדורסל, וכיום אינני יכול לעסוק בשום פעילות גופנית, כגון משחקי כדור, שחיה, ריצה, אופניים. אשמח לשמוע דעתכם והצעותכם בנושא.

אתה מתאר כאב הפוגע בתפקוד ולכן חייב להיות מטופל. לא ברור לי מהן הבדיקות שעברת, וכמו כן לא ברור לי האם שללו בעיות אחרות היכולות לגרום לכאב במרפק הפנימי למעט מרפק גולף. אנסה להעלות השערות לגורמים לבעיה: 1 - עבודה במנח ידיים לא נכון זמן ממושך (האם קבלת ייעוץ והתייחסות לסביבת העבודה שלך?) 2- חבלה בעבר למבנים המפרקיים (האם צילום רנטגן תקין והאם טווח התנועה מלא?) 3- בעיה צווארית המקרינה לכיוון המרפקים (האם יש כאב צווארי? האם תנועת צוואר מכאיבה במרפק ? האם סביבת העבודה נוחה לראש ולצוואר?) 4- בעיה הקשורה לתנועתיות מערכת העצבים ובעיקר העצב האולנרי והמדיאני במסלולם מהצוואר ועד כף היד (האם נבדק במכון הפיזיותרפיה ?) שווה לבדוק את הנקודות הנ"ל לפני קביעת אבחנה . טיפול חייב לכלול הנחיה לתרגול בבית למתיחות וחיזוקים אקסצנטריים של שרירי המרפק והאמה . באם לא הצלחת לפתור את הבעיה, פנה למרפאת כאב של הקופה לטיפול סימפטומטי - אין טעם לסבול. רפואה שלמה . ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות

אינפומד
תרופות
פרופילתיואוראציל

פרופילתיואוראציל

תרופות לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס | Propylthiouracil

מתאים לטיפול ב:

פעילות יתר של בלוטת התריס
מחלת גרייבס

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

פרופיל תיוציל Propyl-Thiocil

המומחים של Infomed מסבירים:

פרופילתיואוראציל, המכונה גם PTU, הוא תרופה הנוגדת את פעולת בלוטת התריס ומשמשת לטיפול במצבים של פעילות-יתר של בלוטת התריס (תירוטוקסיקוזיס). פעילות יתר של בלוטת התריס היא מצב בו בלוטת התריס (תירואיד) מייצרת יותר מדי הורמון תירואיד. בחלק מהחולים, במיוחד אלה עם מחלת גרייב ( Graves' disease , הצורה השכיחה ביותר של הפרעה זו), טיפול תרופתי בלבד עשוי להביא להפוגה.

ניתן להשתמש בתרופה זו גם לטיפול ממושך במחלה אצל אנשים הנמצאים בסיכון מיוחד מניתוח בבלוטה, כגון ילדים ונשים הרות.

משתמשים בפרופילתיואוראציל גם במצבים הבאים: להחזרת תיפקוד תקין של הבלוטה לפני כריתה חלקית שלה, להגברת הספיגה של יוד רדיואקטיבי כאשר משתמשים בתרופה להרס הבלוטה, ולמניעת שחרור זמני ומזיק של הורמונים, הקורה לפעמים לאחר שימוש ביוד רדיואקטיבי. כאשר טיפול בחומר נוגד-תירואיד חיוני בהריון, פרופילתיואוראציל היא תרופת הבחירה.

תופעת הלוואי העיקרית של תרופה זו היא ירידה במספר תאי הדם הלבנים, המביאה לסיכון של זיהום.

צילום: shutterstock | Kateryna Kon

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
טבליות. ניתן לחצות או לכתוש אם יש צורך.
תדירות וזמן נטילה
כל 8 שעות. במצבים של פעילות יתר חמורה. (תירוטוקסיקוזיס) אפשר לתת את התרופה כל 4 שעות.
טווח המינון
מבוגרים: מנת העמסה: 300-600 מ"ג ליום. מנת אחזקה: 50-150 מ"ג ליום. ילדים: גיל 6-10 שנים: 50-150 מ"ג ליום. מעל גיל 10 שנים: 150-300 מ"ג ליום.
תחילת ההשפעה
תוך 10-20 יום. עשויים לחלוף 6-10 שבועות עד שתורגש ההשפעה החיובית במלואה.
משך ההשפעה
תוך 10-20 יום. עשויים לחלוף 6-10 שבועות עד שתורגש ההשפעה החיובית במלואה.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת כבר את המנה הבאה, קח את המנה עכשיו ודלג על המנה הבאה.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, הפסקתה עלולה להוביל להישנות סימני המחלה.
מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום בחילה, הקאה וכאב ראש. יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
אזהרות
תזונה
הרופא עשוי להמליץ להימנע ממזונות עשירים ביוד.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון

ההשפעה אינה ידועה. יש לעדכן את הרופא בהריון או בתכנונו. אם התועלת תעלה על הסיכון, ייעשה שימוש במינון היעיל הנמוך ביותר, ומעקב אחר תפקוד בלוטת התריס כל 4-6 שבועות.

הנקה
יש ליידע את הרופא ולקבל, במידת הצורך, את המינון היעיל הנמוך ביותר ותוך מעקב אחר התפתחות התינוק ותפקוד בלוטת התריס שלו.
תינוקות וילדים
ילדים בגילאי 6-10 שנים: מינון התחלתי: 50-150 מ"ג ליום. ילדים בגילאי 10 שנים ומעלה: מינון התחלתי: 150-300 מ"ג ליום. מינון בהמשך (אחזקתי), יקבע בהתאם לתגובה לטיפול.
קשישים
לא צפוי שינוי ביחס למינון מבוגרים. יש לנהוג בזהירות רבה ואף לפחית מינון במקרה של ירידה בתפקוד הכליות או הכבד.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- הריון, הנקה.
- גיל מעל 40
- נטילת תרופות אחרות
- התפתחות סימני מחלת כבד (כמו בחילה, תחושת חולי, שלשול, הצהבה של העור או העיניים, שתן כהה, צואה בהירה, דימום ביתר קלות, גרד או צמרמורת)
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות לוואי קשות הן נדירות. פריחה בעור וגרד הן תופעות שכיחות למדי. כאב גרון או חום, פריחות או כיבים בפה או בגרון עשויים להצביע על ירידה במספר תאי הדם הלבנים. במקרה של הופעת חום, כאבי גרון או פצעים בפה, יש לפנות מייד לחדר מיון.

יש לדווח לרופא בהופעת אחת מתופעות הלוואי הבאות במשך יותר מימים אחדים: פריחה, גרד, נשירת שיער, שינוי בצבע העור, נפיחות (לדוגמא ברגליים ובכפות הרגליים), בחילה והקאה, אי-נוחות בבטן, איבוד חוש הטעם, כאבי שרירים או מפרקים, תחושת דקירות ועקצוץ, כאב ראש.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

תוספי תזונה מינרליים שמכילים יוד.

תרופות הגורמות לירידה במספר תאי הדם הלבנים.

תרופות המכילות תאופילין, אמינופילין או דיגוקסין.

נוגדי קרישה הניתנים דרך הפה: פרופילתיואוראציל בעלת פעילות נוגדת ויטמין K בדם ומכאן מוגברת השפעת נוגדי הקרישה והסיכון לדימומים גובר. לכן במתן משולב של נוגדי קרישה עם פרופילתיואוראציל יש לבצע את בדיקת הזמן פרותרומבין (PT) ולהוסיף או להפחית מינון לפי הצורך.

השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך בפרופילתיואוראציל במינונים גבוהים עלול להפחית את מספר תאי הדם הלבנים. ניטור: יש לבצע בדיקות תקופתיות של תיפקוד בלוטת התריס וכן ספירת דם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

כירורגיה

פרופ' משה דודאי

4.9

( 16 חוות דעת )

"אני באופן אישית עברתי כ10 חודש בלי לדעת מה היה שורש הבעיה לכאבים שלי. לאחר שעברתי כבר 2 ניתוחים,הרגשתי ללא הצלחה וכמעט התייאשתי. עד שמצאתי את פרופסור דודאי. כיום,אני יכול להגיד שלכל אחד שווה לפחות לשמוע את היעוץ הראשוני שלו. הוא מנתח מעולה,אני מרגיש שהוא ממש הציל אותי. קיבלתי ממנו רושם שהוא מומחה בתחום,ושיש לו ייחודיות שאין לאף רופא במדינה."

קראו עליי עוד

עיניים

ד"ר איתן ראט

4.9

( 18 חוות דעת )

"דר ראט רופא מצויין.הציל אותע מעוורון.ריספקט."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 30 ויש לי עקמת בגב. אני לא יודעת כמה מעלות אבל זה מאוד בולט. שאלתי: האם יש איזו דרך (ניתוח, לייזר, כירופרקט) ליישר את הגב בגילי ? כמו כן אודה לכם אם תפנו אותי למקורות מידע נוספים.

תשובה: ניתן לישר עקמת בגילך רק בניתוח. לא תמיד כדאי לעבור ניתוח לתיקון עקמת אלא אם זווית העקמת גדולה ונשקפת סכנה שהזווית תגדל. לבירור נקודתי כדאי להיבדק אצל מומחה לעמוד השדרה. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: האם המחזור בצבע חום הוא תקין ? לקראת סוף המחזור נהיה צבע ירוק- ירקרק?
שאלה: אני בת 32, סובלת בחודשים האחרונים מהצטננויות חוזרות ונשנות. אני שוחה מדי פעם בבריכה מקורה ולאחר כל שחיה אני שוב מצוננת, לרוב ללא חום. אני סובלת מקור יותר מהרגיל, תמיד הייתי רגישה מאד לקור, אך אני מרגישה כי הבעיה מפני שהיא הוקצנה. אילו בדיקות דם מומלצות והאם יש בדיקות נוספות שכדאי לי לעשות?

תשובה: נזלת לאחר שחייה בבריכה יכולה להופיע עקב החשיפה לכלור. יתכן שאת גם סובלת מנזלת אלרגית שתוקפת אותך בעונת המעבר. האם גם בשנים קודמות בתקופת האביב סבלת יותר מנזלת? אם הדבר מפריע לך, תוכלי לפנות למומחה לאלרגיה לקבלת טיפול. לפני כן רצוי להיבדק על ידי רופא אף-אוזן-גרון ולוודא שאין בעיה אחרת במערכת הנשימה שגורמת לנזלות. תחושת קור מוגברת יכולה להיות תוצאה של שתי סיבות עיקריות: אנמיה ותת-פעילות של בלוטת התריס. רצוי לבדוק את רמת ההמוגלובין ואת רמת ה- TSH. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מזה כ- 4 שנים אני סובל מכאבים בחלק הפנימי של המרפק (שתי הידיים), ובשנה האחרונה גם בחלק החיצוני של הברכיים. ביקרתי אצל מגוון רחב של רופאים קונבציונאליים ולא קונבנציונאליים, פיזיותרפיסטים ועוד. רופאים רבים איבחנו את הבעיה כמרפק גולפאים, אך יחד עם זאת אף טיפול לא עזר לי. הכאב הוא תקופתי: בתקופות מסוימות אני מרגיש כאב 24 שעות ביממה ובתקופות אחרות רק כאשר אני מאמץ את הידיים. עד לפני ארבע שנים הייתי ספורטאי פעיל, כדורסל, וכיום אינני יכול לעסוק בשום פעילות גופנית, כגון משחקי כדור, שחיה, ריצה, אופניים. אשמח לשמוע דעתכם והצעותכם בנושא.

תשובה: אתה מתאר כאב הפוגע בתפקוד ולכן חייב להיות מטופל. לא ברור לי מהן הבדיקות שעברת, וכמו כן לא ברור לי האם שללו בעיות אחרות היכולות לגרום לכאב במרפק הפנימי למעט מרפק גולף. אנסה להעלות השערות לגורמים לבעיה: 1 - עבודה במנח ידיים לא נכון זמן ממושך (האם קבלת ייעוץ והתייחסות לסביבת העבודה שלך?) 2- חבלה בעבר למבנים המפרקיים (האם צילום רנטגן תקין והאם טווח התנועה מלא?) 3- בעיה צווארית המקרינה לכיוון המרפקים (האם יש כאב צווארי? האם תנועת צוואר מכאיבה במרפק ? האם סביבת העבודה נוחה לראש ולצוואר?) 4- בעיה הקשורה לתנועתיות מערכת העצבים ובעיקר העצב האולנרי והמדיאני במסלולם מהצוואר ועד כף היד (האם נבדק במכון הפיזיותרפיה ?) שווה לבדוק את הנקודות הנ"ל לפני קביעת אבחנה . טיפול חייב לכלול הנחיה לתרגול בבית למתיחות וחיזוקים אקסצנטריים של שרירי המרפק והאמה . באם לא הצלחת לפתור את הבעיה, פנה למרפאת כאב של הקופה לטיפול סימפטומטי - אין טעם לסבול. רפואה שלמה . ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות
לפתיחה בעמוד חדש >