פסיליום

תשובה: ככל הנראה הסירו לבעלך מהגב נבוסים (נקודות חן) מלנוציטריים (נקודות חן המורכבות מתאי הפיגמנט). יש מספר סוגים של נבוסים אלו. אחד הסוגים נקרא Dysplastic (Atypical) Melanocytic Nevus. אלה נקודות חריגות מבחינת המראה הקליני והן מבחינה היסטולוגית (בביופסיה) והדעות חלוקות לגבי הפוטנציאל שלו לעבור להיות מלנומה עורית ממאירה. קלינית, נבוס אטיפי בדרך כלל גדול מ-6 מ"מ, גבולותיו אינם סדירים ויש לו יותר משני גוונים (חלק מהנגעים הללו נראים כמו ביצת עין). מפאת הספק, הטיפול בנבוס אטיפי הוא כריתה מלאה עם שוליים של לפחות 0.2 ס"מ של עור בריא סביב לנגע. נראה שלבעלך היה נבוס אטיפי שלא הוצא בשלמות, ולכן רוצים להרחיב את השוליים לקבלת שוליים עם עור "נקי". טיפול זה בדרך כלל מספיק. יש להמשיך במעקב אחר נקודות חן אחת למספר חודשים. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

תשובה: ייתכן שאת סובלת מהתופעה שנקראת Break-Through Bleeding, שמשמעותה דימום בין-מחזורי. התופעה נפוצה כשנוטלים גלולות למניעת הריון מהדור החדש, כמו יסמין, המכילות מינון נמוך יחסית של הורמונים, ובפרט אחרי הריון, כשהגוף עדיין לא מאוזן הורמונלית. התופעה נורמלית, ואין סיבה להילחץ. פרט לאי הנוחות, היא חסרת משמעות. אני ממליצה לפנות לרופא המטפל, ולשקול להחליף את הגלולה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: קרצינואיד הוא גידול שמקורו בתאים נוירואנדוקריניים (תאים עצביים-הורמונליים). לרוב, גידולים מסוג זה מופיעים בתוספתן, במעי הדק וברקטום. עם זאת, הם יכולים גם להופיע בריאות, בשחלות, ובמעי הגס. הגידולים הללו נחשבים לנדירים, ובארץ, לפי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, מתגלים כ-150 מקרים בשנה. התסמינים תלויים, כמובן במקום הגידול, וכן בהפרשתו הורמונים. קרצינואיד בסימפונות עשוי לגרום לתסמינים ריאתיים כמו שיעול וקשיי נשימה, בהתאם לגודלו ומיקומו המדוייק. הטיפול המומלץ הוא אכן כריתה כירורגית, במידת האפשר, בשילוב עם טיפול כמותרפי - שוב תלוי בממצאים הספציפיים. לאחר כריתת אונה (ואפילו לאחר כריתת ריאה שלמה), ניתן לתפקד באופן כמעט רגיל מבלי שאיכות החיים או תוחלתם תיפגע. לרוב, לאחר ניתוח שכזה, ישנם כאבים המלווים בתחושת קוצר נשימה, אך ככל שמצב הריאות טוב ובריא יותר לפני הניתוח (כמו אצל אנשים שלא מעשנים ועושים פעילות ספורטיבית), כך ההחלמה קלה יותר. חשוב להדגיש שמידע הוא כללי בלבד, ושלכל מקרה יש אופי משלו. מידע נוסף על גידולים מסוג זה תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_082602_4.htm

תשובה: התרופה אכן רשומה לסובלים מתסמונת המעי הרגיז ועוזרת לטיפול בכאבים ובעצירות. יתכן כי התרופה תעזור נגד הכאבים ופחות לשלשול. אני מניחה שסיפרת לרופא שבדק אותך על השלשולים והוא רשם את התרופה במודע. כנראה שיש לו ניסיון טוב איתה. אני ממליצה לך לנסות את התרופה, ואם צריך, לפנות לרופא להתייעצות חוזרת. תרופה נוספת שכדאי שתבדוק היא פסיליום, הניתנת גם לטיפול במעי הרגיז, ללא תופעות לוואי משמעותיות. משתמשים בה גם להפחתת תדירות היציאות ולהגברת המוצקות שלהן אצל אנשים הסובלים משלשול מימי מתמשך. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד