ריפאבוטין

אנטיביוטיקה, נוגדי שחפת | Rifabutin

מתאים לטיפול ב:

שחפת

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

מיקובוטין Mycobutin

המומחים של Infomed מסבירים:

ריפאבוטין הינה תרופה אנטיביוטית הניתנת בטיפול משולב לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי מיקובקטריה. משמשת לטיפול בשחפת כרונית כאשר יש עדות לעמידות לריפאמפיצין או לשתי תרופות חלופיות אחרות. בנוסף היא משמשת לטיפול בזיהומים הנגרמים ע"י החיידק MAC (Mycobacterium Avium Complex), לרוב בקרב חולי איידס. כמו כן היא משמשת למניעת זיהומי MAC בקרב חולי איידס אשר ספירת תאי CD4 שלהם נמוכה מאוד (מתחת ל-200 תאים למיליליטר מעוקב).
ריפאבוטין עשויה להוביל לשינוי בצבע נוזלי הגוף (שתן, זיעה, דמעות) והעור לכן מומלץ להימנע מהרכבת עדשות מגע רכות במהלך הטיפול. כמו כן, ריפאבוטין מפחיתה מיכולתו של הגוף להילחם בזיהומים, מכאן יש לפנות לרופא בהופעת תסמינים המעידים על זיהום כגון חום, צמרמורת, כאב גרון ופריחה.
בהופעת תגובות אלרגיות חמורות או תגובות אלרגיות עוריות חמורות במהלך הטיפול עם מיקובוטין, יש להפסיק את הטיפול ולפנות לקבלת טיפול רפואי מתאים.
אין להשתמש בתרופה במקרים של אלרגיה לחומר הפעיל או למרכיבי התרופה האחרים, בעת טיפול בתרופות המכילות רילפיבירין, הניתנות כתרחיף להזרקה, בשחרור מושהה, בהריון, בהנקה, מתחת לגיל 12 שנים.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
כמוסות.
תדירות וזמן נטילה
בדרך כלל התרופה ניטלת פעם ביום.
טווח המינון
ייקבע על ידי הרופא בלבד.
כטיפול בודד: מניעת זיהום מסוג MAC במדוכאי מערכת החיסון - 300 מ"ג ביום. כטיפול משולב עם תרופות נוספות: 450-600 מ"ג ביום.
שחפת: 150 מ"ג ליום. מינון עולה עד 300-450 מ"ג ליום עבור מטופלים שקיבלו טיפול נוגד שחפת בעבר.
תחילת ההשפעה
2-3 שעות.
משך ההשפעה
2-3 שעות.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
יש להשלים את הטיפול במלואו. גם אם חל שיפור בהרגשה, הזיהום המקורי עשוי עדיין להיות קיים, והתסמינים עלולים לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי.
מינון עודף
תסמיני מינון עודף עשויים לכלול כאב ראש, בחילה, הקאה וכאב בקיבה. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.
אזהרות
תזונה
ניתן ליטול הכמוסות עם או בלי מזון. נטילה עם מזון עשויה להקל על גירוי קיבתי.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
לא צפויה השפעה.
הריון
אין להשתמש. יש לעדכן מיידית את הרופא עם גילוי ההריון.
הנקה
אין להשתמש. יש לעדכן רופא בתכנון הנקה.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים. אין להשתמש מתחת לגיל 12 שנים.
קשישים
לא נדרשת התאמת מינון ספציפית, אך יש להתחיל במינונים הנמוכים האפשריים, בהתאם להנחיות הרופא. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון בהתאם למצב רפואי.
דווח לרופא במקרה של
- תפקוד כליתי לקוי / בעיות במערכת השתן
- בעיות כבד
- נטילת גלולות למניעת הריון
- אלרגיה
- זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות כוללות בחילה, חום, פריחה עורית, כאבי שרירים.

תופעות נוספות, לא שכיחות: שלשול, שינוי בטעם, שינוי בצבע השתן, שינוי בצבע העור, כאב ראש, כאבי פרקים, הפרעות עיכול, איבוד התיאבון, ישנוניות, כאב קיבה והקאה. אודם או כאבים בעיניים, טשטוש ראייה או אובדן ראייה.

במקרה של תופעות כגון: כאב בחזה, תסמיני שפעת (חום, צמרמורת, כאב גרון), שלשול חמור, דימומים ספונטנים, כאבים או חולשת שרירים, שינויים בראיה והצהבה של העור והעיניים - יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.

מצבים המחייבים פנייה לרופא: חום, פריחה בעור, שינויים בספירת הדם, בלוטות לימפה מוגדלות ותגובת רגישות יתר חמורה. פריחות עוריות חמורות, לעתים עם שלפוחיות. חריגות בתמונת הדם.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות לטיפול בסוכרת בלקיחה דרך הפה, נוגדי פרכוסים, חוסמי בטא, נוגדי הפרעות בקצב הלב, נוגדי קרישה בלקיחה דרך הפה, כמו וארפרין, תרופות לשיכוך כאבים כמו אספירין, קורטיקוסטרואידים לטיפול באלרגיות ובדלקות, כמו פרדניזולון, בארביטוראטים, ציקלוספורין או טקרולימוס- לדיכוי מערכת החיסון, כינידין או דיגיטאליס (לא כולל דיגוקסיןן)- לטיפול בתחלואת הלב, דפסון- לטיפול בדלקת ריאות או בזיהומי עור, פניטואין- לטיפול באפילפסיה, גלולות למניעת הריון (יש להשתמש באמצעי מניעה אחרים), משככי כאב נארקוטיים, כולל מתאדון קלאריתרומיצין- אנטיביוטיקה, תכשירים לטיפול בזיהומים פטרייתיים, במיוחד: פלוקונזול, איטרקונזול, פוסאקונזול, ווריקונזול, קטוקונזול או מיקונזול, תרופות לטיפול בזיהומים ויראליים, טיפול ב- HIV, במיוחד: אטאזאנביר/ריטונביר, ביקטגרביר , דוראבירין , דרונאביר/ריטונביר, דולוטגראביר, אלויטגראביר/קוביסטאט, אטרוירין/ריטונביר, אינדינביר, רילפיבירין , סאקוינביר, ריטונביר או אמפרנביר, פוסאמפרנביר/ריטונביר, לופינביר/ריטונביר, טיפרנביר/ריטונביר : ייתכן שיהיה צורך להתאים מחדש את מינון התרופות.
סופוסבוויר לטיפול בדלקת כבד הפטיטיס C.
בדקוילין לטיפול בשחפת.
השפעת שימוש ממושך
טיפול ממושך עשוי להוביל להישנות הזיהום או להופעת זיהום משני נוסף.

יתכן מעקב בדיקות דם תקופתיות לשלילה של מחלת שחפת פעילה או זיהומים אחרים הנגרמים על-ידי מיקובקטריה, לבדיקת תפקודי מערכות הדם והכבד. בנטילת תרופות נוספות לטיפול בזיהומים- יתכן מעקב בדיקות עיניים שגרתיות.