יש לי תאומים בני שנה. אחת מהם נדבקה בגן באבעבועות רוח. לבן השני אין סימפטומים כרגע. יש לי בת נוספת, בת 3, שעברה חיסון למחלה, ומעולם לא נדבקה. מה הסיכויים שתידבק ושתעביר את המחלה לילדים בגן שלה? האם ניתן לשלוח אותה לגן בימים הקרובים? אני לא זוכרת שנדבקתי במחלה. האם גם אני יכולה להיות נשאית ולהדביק אנשים במקום העבודה?

חיסון נגד אבעבועות רוח ניתן בשתי מנות, האחת בגיל שנה עד שנה וחצי, והשניה בגיל 4 עד 6. אני משערת שבתך קיבלה רק חיסון אחד, וידוע כי 97% מהילדים כבר מחוסנים למחלה כבר לאחר החיסון הראשון. עם זאת, 2% מכלל הילדים המחוסנים נדבקים במחלה למרות החיסון, אך המחלה אצלם קצרה וקלה יותר, ועל כן לבתך עדיין יש סיכוי להידבק ולהדביק. לשאלתך השניה, אם את לא נחשפת או אם חלית במחלה בעבר, בהחלט יש סיכוי להדבקה. במבוגרים המחלה קשה יותר מאשר בילדים. יהיה קשה לך להימנע ממגע עם ילדייך, ועל כן הייתי ממליצה לך גם כן לקבל חיסון בהקדם. החיסון יעיל ב-70% עד 100% אם הוא ניתן תוך 72 שעות מתחילת החשיפה. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

אני בת 56. מה גורם לאבצסים במפשעה, בגניטליה?

מורסה (אבצס) היא ריכוז של מוגלה באזור אחד. בדרך כלל היא מופיעה בעקבות זיהום מקומי. ברוב המקרים האזור כואב, חם, נפוח ואדום. מורסה יכולה להופיע באזורים שונים בגוף, ובדרך כלל העור מעורב. המקומות הנפוצים ביותר הם בית השחי, המפשעה, האזור הרקטלי, האזור החיצוני של הנרתיק (ברטולין) ואזור עצם הזנב (פילונידאל). יכולות להיות מורסות גם באיברים פנימיים. מורסה נגרמת לרוב בעקבות זיהום חיידקי, או סתימה של בלוטת זיעה, או סביב שורש של שערה. לעיתים רחוקות יותר יכולה להיגרם סביב גוף זר שחדר לגוף, כמו קוץ. הטיפול במורסה משלב טיפול אנטיביוטי עם פתיחה וניקוז של המורסה. לפעמים ישנה פתיחה ספונטנית. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

כמה ימים לפני קבלת המחזור אפשר לבצע בדיקת הריון ביתית?

9 ימים לאחר הביוץ, כלומר כ-5 ימים לפני תאריך הווסת הקרובה.

אני בשבוע ה-23 של ההריון, ורק השבוע גיליתי כי יתכן שתוצאות ה- CMV שלי לא תקינות. התוצאות שהתקבלו בשבוע השישי היו: CMV IGG 101.1 POSITIVE CMV IGM גבולי CMV IGM ADDITIONAL ASSAY NEGATIVE CMV IGG AVIDITY גדול מ45% התוצאות שהתקבלו בשבוע ה-20 היו: CMV IGG 154.6 POSITIVE CMV IGM גבולי CMV IGM ADDITIONAL ASSAY NEGATIVE CMV IGG AVIDITY גדול מ45% הרופא שלי אמר לי שהתוצאות גבוליות. תוצאות בדיקת מי שפיר שעשיתי בשבוע ה-19 היו תקינות, אך לא נעשתה בדיקת CMV במי השפיר. לא הביאו לידיעתי שיש לבדוק זאת. האם התוצאות של הCMV תקינות? הבנתי שהדרך היחידה לדעת תקינות היא על ידי בדיקת מי שפיר, שאינני רוצה לבצע שנית! מה עלי לעשות? האם תוצאות הבדיקה שלי מעידות על העובדה שנדבקתי במהלך ההריון?

כיוון שהנושא נידון כאן רבות לא אפרט אודות המשמעויות השונות של הנוגדים ל-CMV, אני מצרפת קישור למידע: http://www.infomed.co.il/questions/q_071307_21.asp

אינפומד
תרופות
ריזאטריפטאן

ריזאטריפטאן

אגוניסטים לקולטן לסרוטונין , מיגרנה, לטיפול | Rizatriptan

מתאים לטיפול ב:

מיגרנה

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

ריזאלט Rizalt
ריזטריפטן אינובמד RIZATRIPTAN INOVAMED

המומחים של Infomed מסבירים:

ריזאטריפטאן היא תרופה המיועדת לטיפול בהתקפי מיגרנה חריפים עם או ללא תחושת aura. היא אינה מיועדת למניעה של התקפי מיגרנה.

כמו תרופות אחרות מהדור החדש לטיפול במיגרנה (סומאטריפטאן, זולמיטריפטאן), גם ריזאטריפטאן פועלת באופן סלקטיבי על קבוצה מסוימת של קולטנים לסרוטונין מסוג 5HT-1. פעולה זו גורמת לכיווץ כלי הדם בעורקים שבמעטפת המוח ומובילה להקלה במיגרנה.

היעילות ותופעות הלוואי של ריזאטריפטאן תלויות במנה הניתנת. מינון של 10 מ"ג ריזאטריפטאן יעיל קצת יותר ממינון של 5 מ"ג, אולם גורם גם לקצת יותר תופעות לוואי.

החדירות של ריזאטריפטאן למערכת העצבים המרכזית היא גבוהה יותר מזו של סומאטריפטאן (אימיטרקס). כאשר השוו בין מתן של ריזאטריפטאן 10 מ"ג למתן של סומאטריפטאן 50 מ"ג, יותר חולים אשר קיבלו ריזאטריפטאן הגיבו לטיפול תוך שעתיים ממתן התרופות ודווחו על הקלה בכאבי הראש. כמו-כן, ריזאטריפטאן 10 מ"ג הפחית את שיעור התסמינים הקשורים למיגרנה חצי שעה עד שעה ממתן המנה בשיעור ניכר יותר לעומת סומאטריפטאן 100 מ"ג.

אישה סובלת ממיגרנה, ריזאטריפטאן

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, טבליות מסיסות.
תדירות וזמן נטילה
טבליות, טבליות מסיסות: יש לקחת עם התחלת הכאב. ניתן לקחת מנה נוספת כעבור שעתיים לפחות. הטבליות המסיסות מיועדות לחולים אשר אינם מסוגלים לשתות מים בזמן ההתקף, והן מתמוססות בצורה מהירה על הלשון ונבלעות עם הרוק.
טווח המינון
בד"כ מנה אחת של 10 מ"ג או 5 מ"ג מספיקה. ניתן לקחת מנה נוספת כעבור שעתיים לפחות. אין לעלות על מינון של 30 מ"ג ליום.
תחילת ההשפעה
תוך 30 דקות.
משך ההשפעה
תוך 30 דקות.
מנה שנשכחה
ריזאטריפטאן אינה מיועדת לשימוש תדיר, אלא רק בזמן התקף מיגרנה.
הפסקת התרופה
ניתן להפסיק את השימוש כאשר אין התקפים. לא לשימוש עודף!
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות. הטבליות המסיסות מתמוססות בצורה מהירה על הלשון ונבלעות עם הרוק, ללא צורך בשתיית מים.
נהיגה
יש לבחון את השפעת התרופה טרם הנהיגה. עלולה לגרום לסחרחורת, נמנום , עייפות, חולשה או עילפון.
הריון
אין מספיק מידע לגבי בטיחות השימוש בתרופה בנשים הרות. יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש.
הנקה
מומלץ להיוועץ ברופא. אין להיניק 24 שעות לאחר נטילת התרופה.
תינוקות וילדים
אינה מיועדת לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18 שנים.
קשישים
נדרש מינון נמוך יותר. אם אינו אפשרי, יש לשקול טיפול חלופי.
דווח לרופא במקרה של
- יתר לחץ דם
- מחלת לב
- מחלה של כלי הדם במוח
- מחלה של כלי הדם ההיקפיים
- גורם סיכון כלשהו למחלת לב או מחלת כלי דם (כמו סוכרת, השמנת יתר, עישון ועוד)
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- נטילת תרופות אחרות
- אי סבילות ללקטוז
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
ריזאטריפטאן נסבל היטב על-ידי רוב המטופלים, ותופעות הלוואי הן בדרך-כלל קלות.

תופעות הלוואי הנפוצות הן: חולשה, עייפות, כאבים בגוף, כאב או תחושת לחץ בחזה או בגרון וסחרחורת הפרעות שכיחות במערכת העיכול: בחילה, הקאה, שלשול, יובש בפה.

הפרעות שכיחות לבביות: קצב לב מהיר או שאינו סדיר. הפרעות שכיחות במערכת העצבים: תחושת נימול בעור, כאב ראש, ירידה ברגישות של העור, ירידה בחדות מנטלית, רעד.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
תרופות אחרות למיגרנה- אין ליטול עם תכשיר אחר כלשהו מקבוצת טריפטנים, במהלך 24 שעות, כמו סומאטריפטן, נאראטריפטן, זולמיטריפטן, או אלטריפטן.

תרופות ממשפחת הארגוט, ותרופות אחרות הפועלות על קולטני 5HT-1 : יש לחכות לפחות 24 שעות בין נטילת התרופות.

מעכבי מונואמין אוקסידאז: אין לתת יחד עם ריזאטריפטאן. יש לחכות לפחות שבועיים בין הפסקת תרופות אלו למתן ריזאטריפטאן.

פרופראנולול: חולים אשר נוטלים פרופראנולול במקביל: נדרש מינון מופחת או אם אינו אפשרי, מעבר לחלופה אחרת.

תרופות אחרות המגבירות פעילות סרוטונין (כגון נוגדי דיכאון ממשפחת ה SSRI ): סיכון לתופעות לוואי כגון: בלבול, חום גבוה, ועלייה בלחץ הדם. יש להשתמש בזהירות.
השפעת שימוש ממושך
אין להשתמש בריזאטריפטאן לתקופה ממושכת, אלא רק לטיפול בהתקף חריף.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לנוירולוגיה

נוירולוגיה

ד"ר מיכאל רוטשטיין

5.0

( 8 חוות דעת )

"הרופא קיבל את פנינו בנועם הקשיב לנו ונתן הסבר מלא ומענה לשאלות רופא אנושי ומקצועי תודה גדולה"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

נוירולוגיה

ד"ר דוד אוריון

5.0

( 5 חוות דעת )

"אין מילים כדי לתאר את הנס שקרה לנו כשקיבלנו המלצה על דוקטור אוריון , אמא שלי הייתה ביום ה 6 לאשפוז בבי"ח שבו ככל הנראה טופלה לא נכון והסיקו שאין עוד דרך לשפר את מצבה ( הגיעו למסקנה שאין טעם בצנתור ונתנו טיפול שמרני שנראה שרק החמיר איתה). לצערנו לא היה לנו עם מי להיוועץ במהלך הרצף של חג-שבת, מיד בראשון בבוקר קיבלנו המלצה על דוקטור אוריון, הצלחנו להשיג אותו טלפונית והוא מיד ביקש שנעביר אליו את החומרים בעזרת תיאום עם המזכירה החומר הגיע אליו עד הצהריים וכבר בערב הוא נתן לנו אנליזה טלפונית ומכתב מיידי שאיפשר לנו להיכנס כבר באותו ערב למרכז בתל השומר. כבר כשהגענו לשם הבנו שאנחנו בידיים הכי טובות , מקצועיות ומסורות שיש ! לאחר מספר ימים ביצע דוקטור אוריון צנתור מוצלח שאחריו נראה שיפור נוסף מה שמאפשר כעת שיקום מוצלח יותר לאימי. באמת שאין מילים כדי לתאר את רמת המקצועיות והמסירות והעבודה מסביב לשעון שמבצע דוקטור אוריון . יצא לי לשהות בבית החולים גם בבוקר יום כיפור ונדהמתי לראות אותו מגיע ועובר בין כל המטופלים שלו בסבלנות ומסירות ודואג לשלום כולם . השיח מולו תמיד מכיל ומכבד ובגובה העיניים. כבר בשיחת הטלפון הראשונית הבנו שהגענו לאדם הנכון לטפל במצבה של אמי והמקצועי ביותר ככל הנראה בארץ למקרים האלה."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

נוירולוגיה

ד"ר יהודה ספקוטי

5.0

( 5 חוות דעת )

"דר ספקוטי מעבר למיקצועיות מרשימה. הינו אדם אנושי קשוב ואיכפתי. נסך בי בטחון ואמון. הלואי וכל הרופאים יהיו כמוהו."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לנוירולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: יש לי תאומים בני שנה. אחת מהם נדבקה בגן באבעבועות רוח. לבן השני אין סימפטומים כרגע. יש לי בת נוספת, בת 3, שעברה חיסון למחלה, ומעולם לא נדבקה. מה הסיכויים שתידבק ושתעביר את המחלה לילדים בגן שלה? האם ניתן לשלוח אותה לגן בימים הקרובים? אני לא זוכרת שנדבקתי במחלה. האם גם אני יכולה להיות נשאית ולהדביק אנשים במקום העבודה?
תשובה: חיסון נגד אבעבועות רוח ניתן בשתי מנות, האחת בגיל שנה עד שנה וחצי, והשניה בגיל 4 עד 6. אני משערת שבתך קיבלה רק חיסון אחד, וידוע כי 97% מהילדים כבר מחוסנים למחלה כבר לאחר החיסון הראשון. עם זאת, 2% מכלל הילדים המחוסנים נדבקים במחלה למרות החיסון, אך המחלה אצלם קצרה וקלה יותר, ועל כן לבתך עדיין יש סיכוי להידבק ולהדביק. לשאלתך השניה, אם את לא נחשפת או אם חלית במחלה בעבר, בהחלט יש סיכוי להדבקה. במבוגרים המחלה קשה יותר מאשר בילדים. יהיה קשה לך להימנע ממגע עם ילדייך, ועל כן הייתי ממליצה לך גם כן לקבל חיסון בהקדם. החיסון יעיל ב-70% עד 100% אם הוא ניתן תוך 72 שעות מתחילת החשיפה. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 56. מה גורם לאבצסים במפשעה, בגניטליה?
תשובה: מורסה (אבצס) היא ריכוז של מוגלה באזור אחד. בדרך כלל היא מופיעה בעקבות זיהום מקומי. ברוב המקרים האזור כואב, חם, נפוח ואדום. מורסה יכולה להופיע באזורים שונים בגוף, ובדרך כלל העור מעורב. המקומות הנפוצים ביותר הם בית השחי, המפשעה, האזור הרקטלי, האזור החיצוני של הנרתיק (ברטולין) ואזור עצם הזנב (פילונידאל). יכולות להיות מורסות גם באיברים פנימיים. מורסה נגרמת לרוב בעקבות זיהום חיידקי, או סתימה של בלוטת זיעה, או סביב שורש של שערה. לעיתים רחוקות יותר יכולה להיגרם סביב גוף זר שחדר לגוף, כמו קוץ. הטיפול במורסה משלב טיפול אנטיביוטי עם פתיחה וניקוז של המורסה. לפעמים ישנה פתיחה ספונטנית. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: כמה ימים לפני קבלת המחזור אפשר לבצע בדיקת הריון ביתית?
שאלה: אני בשבוע ה-23 של ההריון, ורק השבוע גיליתי כי יתכן שתוצאות ה- CMV שלי לא תקינות. התוצאות שהתקבלו בשבוע השישי היו: CMV IGG 101.1 POSITIVE CMV IGM גבולי CMV IGM ADDITIONAL ASSAY NEGATIVE CMV IGG AVIDITY גדול מ45% התוצאות שהתקבלו בשבוע ה-20 היו: CMV IGG 154.6 POSITIVE CMV IGM גבולי CMV IGM ADDITIONAL ASSAY NEGATIVE CMV IGG AVIDITY גדול מ45% הרופא שלי אמר לי שהתוצאות גבוליות. תוצאות בדיקת מי שפיר שעשיתי בשבוע ה-19 היו תקינות, אך לא נעשתה בדיקת CMV במי השפיר. לא הביאו לידיעתי שיש לבדוק זאת. האם התוצאות של הCMV תקינות? הבנתי שהדרך היחידה לדעת תקינות היא על ידי בדיקת מי שפיר, שאינני רוצה לבצע שנית! מה עלי לעשות? האם תוצאות הבדיקה שלי מעידות על העובדה שנדבקתי במהלך ההריון?