בדיקת ANTI HU (ANTI HU)
ANTI HU (ANTI HU) סרטן השד
HU הם נוגדנים במערכת החיסון הנקראים גם ANNNA-1. נוגדנים אלו מכוונים נגדRNA המקושר לנוירופתיה סנסורית פרנאופלסטית ולאנצפלומיאליטיס. בכ-85% מהמקרים נוגדן זה מקושר להימצאות סרטן ריאות בשם SCLC, כמו גם להימצאות גידולים נוירואנדוקריניים ונוירובלסטומה. התסמינים הנלווים להימצאות נוגדן זה הם נוירופתיה תחושתית, פסאודו-חסימה כרונית במערכת העיכול, דלקת המוח וחוט השדרה, ודלקת המוח הלימבית. במעט מהמקרים (כ-15%) הימצאות נוגדן זה מצביעה על פגיעה לא ממאירה במוח הקטן, הגורמת לפגיעה בתפקוד המוטורי בידיים וברגליים[1].
צילום: shutterstock | Kateryna Kon
ישנם מספר גידולים הנקשרים להימצאות נוגדן זה, כשעיקרי בהם הוא גידול ריאתי אלים בשם SCLC.
בנוסף, בדיקה זו בודקת הימצאות של נוגדנים לדלקת מוח אוטואימונית ממאירה בשם אנצפליטיס פאראנאופלסטית המקושרת למעורבות בחלק התחתון של גזע המוח, כאשר דלקת המוח יכולה להתייצג גם בצורה לא ממאירה[2].
צילום: shutterstock | Kateryna Kon
מטרת הבדיקה
זוהי בדיקה הנבדקת כחלק מפאנל נוגדנים פאראנאופלסטי הבודק הימצאות תסמונת פאראנאופלסטית הנגרמת כתוצאה מגידולים ממאירים שיכולים להתרחש במקומות שונים בגוף, ואשר גורמים לתהליכים המתרחשים במערכת החיסון בגוף ולמגוון השפעות על מערכת העצבים, כתלות בסוג הנוגדנים וסוג תאי העצב אליהם הם נקשרים.ישנם מספר גידולים הנקשרים להימצאות נוגדן זה, כשעיקרי בהם הוא גידול ריאתי אלים בשם SCLC.
בנוסף, בדיקה זו בודקת הימצאות של נוגדנים לדלקת מוח אוטואימונית ממאירה בשם אנצפליטיס פאראנאופלסטית המקושרת למעורבות בחלק התחתון של גזע המוח, כאשר דלקת המוח יכולה להתייצג גם בצורה לא ממאירה[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת במבחנה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה להמשך בירור במידת הצורך.אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
[6]ערכי הנורמה
במצב תקין לא אמורים להימצא נוגדנים נגד HU.
מעל הנורמה
כאשר קיימת רמת נוגדנים גבוהה מ-0 בטיטר נוגדנים הדבר יכול להעיד על מגוון של מצבים בריאותיים ומחלות כגון ממאירות ריאות- SCLC, סרטן השד, קרצינומה של תאי הכליה, אדנוקרצינומה של הערמונית, גידולים נוירו אנדוקריניים, נוירובלסטומה, אנצפליטיס פרנאופלסטית, אנצפליטיס לא ממאירה.
רמת סיכון:
הכי נמוך[1] UPTODATE- Paraneoplastic and autoimmune encephalitis
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/paraneoplastic-and-autoimmune-encephalitis?search=ANTI%20HU&source=search_result&selectedTitle=2~22&usage_type=default&display_rank=2
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/paraneoplastic-and-autoimmune-encephalitis?search=ANTI%20HU&source=search_result&selectedTitle=2~22&usage_type=default&display_rank=2
[2] Dalmau J, Graus F, Rosenblum MK, Posner JB. Anti-Hu--associated paraneoplastic encephalomyelitis/sensory neuronopathy. A clinical study of 71 patients. Medicine (Baltimore) 1992; 71:59.
[3] Matsuoka H, Kimura H, Koba H, et al. Nivolumab-induced Limbic Encephalitis with Anti-Hu Antibody in a Patient With Advanced Pleomorphic Carcinoma of the Lung. Clin Lung Cancer 2018; 19:e597.
[4] Saiz A, Bruna J, Stourac P, et al. Anti-Hu-associated brainstem encephalitis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009; 80:404.