אני בן 77. בגלל תופעת יתר לחץ דם אני מטופל בתרופות Ramipril Plus 5/25 + Normiten בבוקר ו- Ramipril 5mg בערב. הטפול vcht לוויסות לחץ הדם, אך קצב פעימות הלב שלי, שהיו לפני הנורמיטן בפעילות רגילה בין 60 ל-80 לדקה, ירד בעקבות נטילת התרופות ל-50 עד 60. כיצד עלי להתייחס לתופעה זו של פעימות הלב הנמוכות? אתה מקבל טיפול משולב למניעת יתר לחץ דם, אשר בדרך כלל ניתן לאנשים עם לחץ דם גבוה מאוד, או לאחר כישלון טיפולי במשפחה אחרת של תרופות. האם לחץ הדם שלך מאוזן כעת? האם ניתן לשנות את מינון התרופות? לחלק מהתרופות שאתה נוטל בהחלט יש השפעה על ירידת פעימות הלב בדקה, ועדיף היה אם לא היית מגיע לקצב נמוך מ-60 פעימות לדקה, אך לפעמים צריך למצוא את האיזון העדין בין הטיפול בלחץ הדם לבין פעילות הלב. כמו כן, לא ציינת אם אתה מרגיש קושי בפעילות שהיית רגיל אליה בעבר. אני מייעץ לך לפנות למרפאת לחץ הדם הקרובה למקום מגוריך, על מנת שיוכלו לערוך את הבדיקות המתאימות ולמצוא את התרופות ומינונן האופטימלי בשבילך. להלן קישור למידע נוסף על התרופות שאתה נוטל מתוך אינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=328 http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=10 ד"ר גיל טאובר - אינפומד [19/02/2008]

דיזותיאזיד הוא במרבית המקרים התרופה איתה מתחילים באיזון לחץ דם - דווקא בגלל תופעות הלוואי המועטות שלה, לעומת היעילות הרבה, המופיעה כבר במינונים נמוכים. על יעילות התרופה לעומת תרופות אחרות להורדת לחץ דם תוכל לקרוא במחקר שהתפרסם באינפומד: http://www.infomed.co.il/news/n_010603_1.htm

אם אתם מאובחנים כסובלים מיתר לחץ דם, חשוב להתראות עם הרופא על בסיס קבוע. הוא או היא יוכלו לענות על שאלותיכם במהלך ביקורים אלה.

עם זאת, עלולות להיות גם סיבות אחרות בשלן תצטרכו לדבר עם הרופא שלכם. לדוגמא:

· אם אינכם מגיבים לתרופות שנרשמו לכם ולחץ הדם שלכם עדיין גבוה

· אם אתם חווים תופעות לוואי כלשהן מן התרופות להורדת לחץ דם. אם זה קורה, הרופא שלכם עשוי לרצות להתאים את מינון התרופה או להעביר אתכם לתרופה אחרת.

כולסטרול גבוה אינו גורם לכם להרגיש חולים. הוא מתגלה לרוב בבדיקת כולסטרול וטריגלצרידים שגרתית, שהיא בדיקת דם המודדת רמות כולסטרול. ייתכן שתגלו את המצב לראשונה כשתאובחנו לראשונה עם מצב הנגרם בחלקו על ידי כולסטרול גבוה, כמו מחלת לב כלילית, שבץ, מחלת עורקים היקפית, או דלקת של הלבלב.

אנשים בעלי הפרעות ליפידיות, כמו היפרכולסטרולמיה משפחתית, עלולים לסבול מתסמינים מובהקים אחרים כגון מצבורים של כולסטרול עודף הנאגרים בעור. מצבורי כולסטרול אלה עלולים גם ליצור גבשושיות בגידים על הידיים או כפות הרגליים.

אגוזי ברזיל בפני עצמם אינם מעלים את לחץ הדם, אלא אם כן אתה אוכל אותם עם מלח. אם אתה סובל מיתר לחץ דם, עליך לאכול רק אגוזים לא מומלחים. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

טיפול ביתר לחץ דם כרוך לרוב בשינויים באורח החיים, ואם יש צורך בכך – בטיפול תרופתי.

שינויים באורח החיים כוללים:

· ירידה במשקל.

· הפסקת עישון.

· תזונה נכונה.

· הפחתת את כמות המלח בתזונה.

· פעילות אירובית קבועה (כגון הליכה נמרצת).

· הגבלת שתיית האלכוהול.

תרופות ליתר לחץ דם כוללים מעכבי אנזים המהפך (תרופות ACE) חסמי קולטן האנגיוטנסין (ARB), תרופות משתנות, חסמי בטא ובולמי סידן.

בראש ובראשונה עלייך לפנות לרופא. לא ניתן לעשות אבחנה של לחץ דם גבוה מבלי למדוד לפחות פעם אחת את לחץ הדם. אם יימצא שלחץ הדם שלך באמת גבוה, יש לערוך בדיקות למציאת הסיבה לכך. אוכל חריף ושתיית קפה פעמיים ביום אינם אמורים להשפיע עד כדי כך על הבריאות, אלא אם כן ישנה בעיה מלכתחילה. לסיכום, גש לרופא המשפחה להתחלת בירור. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

את התרופה אנלדקס (Enaladex) נוטלים פעם ביום. אין לחלק את המנה. משך ההשפעה של התרופה הוא 24 שעות. תוכל לקרוא עוד על התרופה באינדקס התרופות: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=37

ידוע שתוספים המכילים אומגה 3 (כגון שמן פשתן) יכולים להעלות את רמת הסוכר בדם ולגרום לכך שאדם המקבל תרופות נגד סוכרת יצטרך להעלות את מינון התרופות על מנת להתאזן. על כן לא מומלץ לחולים הלוקחים תרופות נגד סוכרת ליטול תכשירים המכילים אומגה 3 מבלי להתייעץ תחילה ברופא המטפל. ככל שידוע לי, ל- Q10 אין השפעה על רמת הסוכר בדם. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

הרופא אמר לי שזה מהתרופות, אפשר לעשות משהו ? ובכן, בעיות זקפה (אין אונות, אימפוטנציה) עשויות להיגרם על ידי מגוון גורמים. כדי שתהיה זקפה יעילה צריך חשק וצריך יכולת. על החשק אחראית מערכת העצבים המרכזית. על היכולת אחראית מערכת העצבים ההיקפית, כלי הדם שבפין, והרקמה הספוגית של הפין. מצב של מחלה, או שינויים פסיכולוגיים הנובעים ממחלה או משינויי גיל או ממגוון סיבות אחרות עשויים להביא לדיכוי החשק. במקרה זה תהיה בדרך כלל זקפת בוקר או זקפה לסירוגין. לחץ דם גבוה וסוכרת עשויים לפגוע הן במערכת העצבים ההיקפית והן בכלי הדם שבפין ולגרום להפרעה קבועה בזקפה. תרופות עשויות לגרום להפרעה הן במערכת העצבים המרכזית והן במערכת העצבים ההיקפית ואפילו בכלי הדם, ואכן חלק מהתרופות לטיפול בלחץ דם גבוה עשויות לגרום להפרעה בזקפה. יש כיום מגוון רחב של טיפולים בחולים הסובלים מהפרעת זקפה. למרות אי הנוחות והמבוכה שהנושא גורם מומלץ לפנות לרופא המשפחה או לאורולוג שעשוי לבצע מספר בדיקות כדי לבדוק את מקור ההפרעה ולהמליץ על טיפול מתאים. [26/04/2000]